Venous thromboembolism (VTE) is a common complication in patients with anti-neutrophil cytoplasm antibody (ANCA)-associated vasculitides (AAV) and confers significant morbidity and mortality. Both acute and past cytomegalovirus (CMV) infection have been identified as risk factors for VTE in immunocompetent and immunosuppressed individuals. Here, we examine whether past exposure to CMV is a risk factor for VTE amongst patients with AAV. We retrospectively analysed outcomes of patients with a new diagnosis of AAV from a UK cohort. All confirmed cases of VTE where CMV IgG serology was available were recorded. Retrospective collection of the same data for patients at a North American centre was used as a validation cohort. VTE was common with 12% of patients from the study cohort (total 259 patients) developing an event during the median follow-up period of 8.5 years of which 60% occurred within the first 12 months following diagnosis. Sixteen percent of CMV seropositive patients developed a VTE compared with 5% of patients who were seronegative (p = 0.007) and CMV seropositivity remained an independent predictor of VTE in multivariable analysis (HR 2.96 [1.094–8.011] p = 0.033). CMV seropositivity at diagnosis was confirmed as a significant risk factor for VTE in the American validation cohort (p = 0.032). VTE is common in patients with AAV, especially within the first year of diagnosis. Past infection with CMV is an independent risk factor associated with VTE in AAV.

中文翻译：

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巨细胞病毒感染是 ANCA 相关性血管炎中静脉血栓栓塞的危险因素

静脉血栓栓塞症 (VTE) 是抗中性粒细胞胞质抗体 (ANCA) 相关血管炎 (AAV) 患者的常见并发症，具有显着的发病率和死亡率。急性和既往巨细胞病毒 (CMV) 感染已被确定为免疫功能正常和免疫抑制个体发生静脉血栓栓塞症的危险因素。在这里，我们检查过去接触 CMV 是否是 AAV 患者发生 VTE 的危险因素。我们回顾性分析了英国队列中新诊断为 AAV 的患者的结局。记录了所有确诊的 VTE 病例，其中 CMV IgG 血清学可用。在北美中心对患者进行的相同数据的回顾性收集被用作验证队列。VTE 很常见，研究队列中有 12% 的患者（总共 259 名患者）在 8.5 年的中位随访期内发生了事件，其中 60% 发生在诊断后的前 12 个月内。16% 的 CMV 血清反应阳性患者发生 VTE，而血清反应阴性的患者为 5% (p = 0.007)，CMV 血清反应阳性在多变量分析中仍然是 VTE 的独立预测因子 (HR 2.96 [1.094–8.011] p = 0.033)。在美国验证队列中，诊断时 CMV 血清阳性被确认为 VTE 的重要危险因素 (p = 0.032)。VTE 在 AAV 患者中很常见，尤其是在诊断的第一年内。既往感染 CMV 是 AAV 中与 VTE 相关的独立危险因素。16% 的 CMV 血清反应阳性患者发生 VTE，而血清反应阴性的患者为 5% (p = 0.007)，CMV 血清反应阳性在多变量分析中仍然是 VTE 的独立预测因子 (HR 2.96 [1.094–8.011] p = 0.033)。在美国验证队列中，诊断时 CMV 血清阳性被确认为 VTE 的重要危险因素 (p = 0.032)。VTE 在 AAV 患者中很常见，尤其是在诊断的第一年内。既往感染 CMV 是 AAV 中与 VTE 相关的独立危险因素。16% 的 CMV 血清反应阳性患者发生 VTE，而血清反应阴性的患者为 5% (p = 0.007)，CMV 血清反应阳性在多变量分析中仍然是 VTE 的独立预测因子 (HR 2.96 [1.094–8.011] p = 0.033)。在美国验证队列中，诊断时 CMV 血清阳性被确认为 VTE 的重要危险因素 (p = 0.032)。VTE 在 AAV 患者中很常见，尤其是在诊断的第一年内。既往感染 CMV 是 AAV 中与 VTE 相关的独立危险因素。在美国验证队列中，诊断时 CMV 血清阳性被确认为 VTE 的重要危险因素 (p = 0.032)。VTE 在 AAV 患者中很常见，尤其是在诊断的第一年内。既往感染 CMV 是 AAV 中与 VTE 相关的独立危险因素。在美国验证队列中，诊断时 CMV 血清阳性被确认为 VTE 的重要危险因素 (p = 0.032)。VTE 在 AAV 患者中很常见，尤其是在诊断的第一年内。既往感染 CMV 是 AAV 中与 VTE 相关的独立危险因素。