Neuropsychiatric symptoms of dementia (NPS) are a group of noncognitive symptoms that occur in over 90% of individuals with dementia. NPS seem to result from a complex interaction among various biological, psychosocial, and environmental factors, and they are associated with greater morbidity and mortality, higher caregiver burden and burnout, high risk of nursing home placement, and increased cost of care for patients with dementia. Use of standardized assessment tools like the Neuropsychiatric Inventory can assist with qualifying and quantifying NPS. In this review, the authors evaluate the evidence for efficacy and safety of nonpharmacological and pharmacological interventions for treating NPS, mostly based on published meta-analyses. Commonly prescribed medications include atypical antipsychotics, acetylcholinesterase inhibitors, memantine, antidepressants, and mood stabilizers. There are also limited data on cannabinoids, repetitive transcranial magnetic stimulation, and ECT in individuals with NPS. Available evidence indicates that several nonpharmacological interventions are beneficial in the management of NPS and are recommended as first-line treatments. Pharmacotherapy should be reserved for the treatment of more severe or refractory NPS or where nonpharmacological management is not feasible. Atypical antipsychotics have shown mostly modest benefit in reducing NPS, and their use is limited by their adverse effect profiles. Recent investigations suggest potential strategies for preventing or at least reducing the risk of dementia and NPS. The authors conclude with brief guidelines for clinical practice as well as future research.

痴呆的神经精神症状 (NPS) 是一组非认知症状，发生在超过 90% 的痴呆患者中。NPS 似乎是各种生物、心理社会和环境因素之间复杂相互作用的结果，它们与更高的发病率和死亡率、更高的护理人员负担和倦怠、安置疗养院的高风险以及痴呆症患者的护理成本增加有关. 使用神经精神病学清单等标准化评估工具有助于确定和量化 NPS。在这篇综述中，作者主要基于已发表的荟萃分析评估了用于治疗 NPS 的非药物和药物干预措施的有效性和安全性的证据。常用的处方药包括非典型抗精神病药、乙酰胆碱酯酶抑制剂、美金刚、抗抑郁药和情绪稳定剂。NPS 患者中关于大麻素、重复经颅磁刺激和 ECT 的数据也有限。现有证据表明，几种非药物干预对 NPS 的管理有益，并被推荐为一线治疗。药物治疗应保留用于治疗更严重或难治性 NPS 或非药物治疗不可行的情况。非典型抗精神病药在降低 NPS 方面显示出大部分适度的益处，并且它们的使用受到其不良反应特征的限制。最近的调查提出了预防或至少降低痴呆和 NPS 风险的潜在策略。作者总结了临床实践和未来研究的简要指南。NPS 患者中关于大麻素、重复经颅磁刺激和 ECT 的数据也有限。现有证据表明，几种非药物干预对 NPS 的管理有益，并被推荐为一线治疗。药物治疗应保留用于治疗更严重或难治性 NPS 或非药物治疗不可行的情况。非典型抗精神病药在降低 NPS 方面显示出大部分适度的益处，并且它们的使用受到其不良反应特征的限制。最近的调查提出了预防或至少降低痴呆和 NPS 风险的潜在策略。作者总结了临床实践和未来研究的简要指南。NPS 患者中关于大麻素、重复经颅磁刺激和 ECT 的数据也有限。现有证据表明，几种非药物干预对 NPS 的管理有益，并被推荐为一线治疗。药物治疗应保留用于治疗更严重或难治性 NPS 或非药物治疗不可行的情况。非典型抗精神病药在降低 NPS 方面显示出大部分适度的益处，并且它们的使用受到其不良反应特征的限制。最近的调查提出了预防或至少降低痴呆和 NPS 风险的潜在策略。作者总结了临床实践和未来研究的简要指南。和 ECT 用于 NPS 患者。现有证据表明，几种非药物干预对 NPS 的管理有益，并被推荐为一线治疗。药物治疗应保留用于治疗更严重或难治性 NPS 或非药物治疗不可行的情况。非典型抗精神病药在降低 NPS 方面显示出大部分适度的益处，并且它们的使用受到其不良反应特征的限制。最近的调查提出了预防或至少降低痴呆和 NPS 风险的潜在策略。作者总结了临床实践和未来研究的简要指南。和 ECT 用于 NPS 患者。现有证据表明，几种非药物干预对 NPS 的管理有益，并被推荐为一线治疗。药物治疗应保留用于治疗更严重或难治性 NPS 或非药物治疗不可行的情况。非典型抗精神病药在降低 NPS 方面显示出大部分适度的益处，并且它们的使用受到其不良反应特征的限制。最近的调查提出了预防或至少降低痴呆和 NPS 风险的潜在策略。作者总结了临床实践和未来研究的简要指南。药物治疗应保留用于治疗更严重或难治性 NPS 或非药物治疗不可行的情况。非典型抗精神病药在降低 NPS 方面显示出大部分适度的益处，并且它们的使用受到其不良反应特征的限制。最近的调查提出了预防或至少降低痴呆和 NPS 风险的潜在策略。作者总结了临床实践和未来研究的简要指南。药物治疗应保留用于治疗更严重或难治性 NPS 或非药物治疗不可行的情况。非典型抗精神病药在降低 NPS 方面显示出大部分适度的益处，并且它们的使用受到其不良反应特征的限制。最近的调查提出了预防或至少降低痴呆和 NPS 风险的潜在策略。作者总结了临床实践和未来研究的简要指南。最近的调查提出了预防或至少降低痴呆和 NPS 风险的潜在策略。作者总结了临床实践和未来研究的简要指南。最近的调查提出了预防或至少降低痴呆和 NPS 风险的潜在策略。作者总结了临床实践和未来研究的简要指南。