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Acute kidney injury in critical COVID-19: a multicenter cohort analysis in seven large hospitals in Belgium
Critical Care ( IF 15.1 ) Pub Date : 2022-07-25 , DOI: 10.1186/s13054-022-04086-x
Hannah Schaubroeck 1 , Wim Vandenberghe 1 , Willem Boer 2 , Eva Boonen 3 , Bram Dewulf 4 , Camille Bourgeois 4 , Jasperina Dubois 5 , Alexander Dumoulin 6 , Tom Fivez 2 , Jan Gunst 7, 8 , Greet Hermans 8, 9 , Piet Lormans 6 , Philippe Meersseman 9 , Dieter Mesotten 2, 10 , Björn Stessel 5, 10 , Marc Vanhoof 3 , Greet De Vlieger 7, 8 , Eric Hoste 1, 11
Affiliation  

Acute kidney injury (AKI) has been reported as a frequent complication of critical COVID-19. We aimed to evaluate the occurrence of AKI and use of kidney replacement therapy (KRT) in critical COVID-19, to assess patient and kidney outcomes and risk factors for AKI and differences in outcome when the diagnosis of AKI is based on urine output (UO) or on serum creatinine (sCr). Multicenter, retrospective cohort analysis of patients with critical COVID-19 in seven large hospitals in Belgium. AKI was defined according to KDIGO within 21 days after ICU admission. Multivariable logistic regression analysis was used to explore the risk factors for developing AKI and to assess the association between AKI and ICU mortality. Of 1286 patients, 85.1% had AKI, and KRT was used in 9.8%. Older age, obesity, a higher APACHE II score and use of mechanical ventilation at day 1 of ICU stay were associated with an increased risk for AKI. After multivariable adjustment, all AKI stages were associated with ICU mortality. AKI was based on sCr in 40.1% and UO in 81.5% of patients. All AKI stages based on sCr and AKI stage 3 based on UO were associated with ICU mortality. Persistent AKI was present in 88.6% and acute kidney disease (AKD) in 87.6%. Rapid reversal of AKI yielded a better prognosis compared to persistent AKI and AKD. Kidney recovery was observed in 47.4% of surviving AKI patients. Over 80% of critically ill COVID-19 patients had AKI. This was driven by the high occurrence rate of AKI defined by UO criteria. All AKI stages were associated with mortality (NCT04997915).

中文翻译:

危重 COVID-19 中的急性肾损伤:比利时七家大型医院的多中心队列分析

据报道,急性肾损伤 (AKI) 是危重 COVID-19 的常见并发症。我们旨在评估危重 COVID-19 中 AKI 的发生和肾脏替代疗法 (KRT) 的使用,以评估患者和肾脏结果以及 AKI 的危险因素,以及基于尿量 (UO) 诊断 AKI 时的结果差异) 或血清肌酐 (sCr)。对比利时七家大型医院重症 COVID-19 患者的多中心、回顾性队列分析。AKI 是在 ICU 入院后 21 天内根据 KDIGO 定义的。多变量逻辑回归分析用于探索发生 AKI 的危险因素,并评估 AKI 与 ICU 死亡率之间的关联。在 1286 名患者中,85.1% 患有 AKI,9.8% 使用了 KRT。高龄、肥胖、入住 ICU 第 1 天较高的 APACHE II 评分和机械通气的使用与 AKI 风险增加相关。多变量调整后,所有 AKI 分期都与 ICU 死亡率相关。AKI 基于 40.1% 的 sCr 和 81.5% 的 UO。所有基于 sCr 的 AKI 分期和基于 UO 的 AKI 3 期都与 ICU 死亡率相关。持续性 AKI 占 88.6%,急性肾病 (AKD) 占 87.6%。与持续性 AKI 和 AKD 相比,AKI 的快速逆转产生了更好的预后。在 47.4% 的存活 AKI 患者中观察到肾脏恢复。超过 80% 的重症 COVID-19 患者患有 AKI。这是由 UO 标准定义的 AKI 高发生率驱动的。所有 AKI 阶段都与死亡率相关(NCT04997915)。多变量调整后,所有 AKI 分期都与 ICU 死亡率相关。AKI 基于 40.1% 的 sCr 和 81.5% 的 UO。所有基于 sCr 的 AKI 分期和基于 UO 的 AKI 3 期都与 ICU 死亡率相关。持续性 AKI 占 88.6%,急性肾病 (AKD) 占 87.6%。与持续性 AKI 和 AKD 相比,AKI 的快速逆转产生了更好的预后。在 47.4% 的存活 AKI 患者中观察到肾脏恢复。超过 80% 的重症 COVID-19 患者患有 AKI。这是由 UO 标准定义的 AKI 高发生率驱动的。所有 AKI 阶段都与死亡率相关(NCT04997915)。多变量调整后,所有 AKI 分期都与 ICU 死亡率相关。AKI 基于 40.1% 的 sCr 和 81.5% 的 UO。所有基于 sCr 的 AKI 分期和基于 UO 的 AKI 3 期都与 ICU 死亡率相关。持续性 AKI 占 88.6%,急性肾病 (AKD) 占 87.6%。与持续性 AKI 和 AKD 相比,AKI 的快速逆转产生了更好的预后。在 47.4% 的存活 AKI 患者中观察到肾脏恢复。超过 80% 的重症 COVID-19 患者患有 AKI。这是由 UO 标准定义的 AKI 高发生率驱动的。所有 AKI 阶段都与死亡率相关(NCT04997915)。所有基于 sCr 的 AKI 分期和基于 UO 的 AKI 3 期都与 ICU 死亡率相关。持续性 AKI 占 88.6%,急性肾病 (AKD) 占 87.6%。与持续性 AKI 和 AKD 相比,AKI 的快速逆转产生了更好的预后。在 47.4% 的存活 AKI 患者中观察到肾脏恢复。超过 80% 的重症 COVID-19 患者患有 AKI。这是由 UO 标准定义的 AKI 高发生率驱动的。所有 AKI 阶段都与死亡率相关(NCT04997915)。所有基于 sCr 的 AKI 分期和基于 UO 的 AKI 3 期都与 ICU 死亡率相关。持续性 AKI 占 88.6%,急性肾病 (AKD) 占 87.6%。与持续性 AKI 和 AKD 相比,AKI 的快速逆转产生了更好的预后。在 47.4% 的存活 AKI 患者中观察到肾脏恢复。超过 80% 的重症 COVID-19 患者患有 AKI。这是由 UO 标准定义的 AKI 高发生率驱动的。所有 AKI 阶段都与死亡率相关(NCT04997915)。这是由 UO 标准定义的 AKI 高发生率驱动的。所有 AKI 阶段都与死亡率相关(NCT04997915)。这是由 UO 标准定义的 AKI 高发生率驱动的。所有 AKI 阶段都与死亡率相关(NCT04997915)。
更新日期:2022-07-25
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