Background Trauma patients older than 80 years of age have higher mortality rates compared to younger peers. No studies have investigated the effectiveness of geriatrics co-management on mortality in general trauma. Methods Retrospective cohort study from 2015-2016 comparing overall and inpatient mortality in a geriatrics trauma co-management (GTC) program versus usual care (UC). Demographic and outcome measures were obtained from the trauma registry at an 11-bed trauma critical care unit within a 719-bed Level 1 Trauma Center. 1,572 patients, 80 years and older, with an admitting trauma diagnosis were evaluated. Primary outcome was in-hospital mortality and overall mortality (defined as inpatient death or discharge to hospice). Secondary outcomes included hospital length of stay (LOS), Intensive Care Unit (ICU) LOS, discharge location, and medical complications. Results 346 patients (22%) were placed in the GTC program. Overall mortality was lower in the GTC (4.9%) when compared with UC (11.9%), representing a 57% reduction (95% OR CI 0.24-0.75, p-value = 0.0028). There was a 7.42% hospital mortality rate in the UC group compared to 2.6% in the GTC group (95% CI 0.21-0.92, p-value = 0.0285) representing a 56% decrease in in-hospital mortality. GTC patients had a longer mean LOS (6.4 days versus 5.3 days, p-value <0.0001). More GTC patients were sent to inpatient rehabilitation facilities or skilled nursing facilities (80% versus 60%, p-value <0.0001). Conclusions Geriatrics trauma co-management of trauma patients above the age of 80 may reduce mortality and deserves formal study.

中文翻译：

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提高老年创伤患者生存率的护理模式：老年病学共同管理

背景 与年轻同龄人相比，80 岁以上的创伤患者死亡率更高。尚无研究调查老年病共同管理对一般创伤死亡率的有效性。方法 2015 年至 2016 年的回顾性队列研究比较了老年创伤共同管理 (GTC) 计划与常规护理 (UC) 的总体死亡率和住院患者死亡率。人口统计和结果指标是从拥有 719 个床位的 1 级创伤中心内设有 11 个床位的创伤重症监护病房的创伤登记处获得的。对 1,572 名 80 岁及以上、承认创伤诊断的患者进行了评估。主要结局是院内死亡率和总体死亡率（定义为住院死亡或出院至临终关怀中心）。次要结局包括住院时间 (LOS)、重症监护病房 (ICU) LOS、出院地点、和医疗并发症。结果 346 名患者 (22%) 被纳入 GTC 计划。与 UC (11.9%) 相比，GTC 的总体死亡率较低 (4.9%)，降低了 57%（95% OR CI 0.24-0.75，p 值 = 0.0028）。UC 组的医院死亡率为 7.42%，而 GTC 组的医院死亡率为 2.6%（95% CI 0.21-0.92，p 值 = 0.0285），意味着院内死亡率下降了 56%。GTC患者的平均LOS较长(6.4天对5.3天，p值＜0.0001)。更多的 GTC 患者被送往住院康复机构或专业护理机构（80% 对比 60%，p 值 <0.0001）。结论 80岁以上创伤患者的老年科创伤共同管理可能会降低死亡率，值得正式研究。与 UC (11.9%) 相比，GTC 的总体死亡率较低 (4.9%)，降低了 57%（95% OR CI 0.24-0.75，p 值 = 0.0028）。UC 组的医院死亡率为 7.42%，而 GTC 组的医院死亡率为 2.6%（95% CI 0.21-0.92，p 值 = 0.0285），意味着院内死亡率下降了 56%。GTC患者的平均LOS较长(6.4天对5.3天，p值＜0.0001)。更多的 GTC 患者被送往住院康复机构或专业护理机构（80% 对比 60%，p 值 <0.0001）。结论 80岁以上创伤患者的老年科创伤共同管理可能会降低死亡率，值得正式研究。与 UC (11.9%) 相比，GTC 的总体死亡率较低 (4.9%)，降低了 57%（95% OR CI 0.24-0.75，p 值 = 0.0028）。UC 组的医院死亡率为 7.42%，而 GTC 组的医院死亡率为 2.6%（95% CI 0.21-0.92，p 值 = 0.0285），意味着院内死亡率下降了 56%。GTC患者的平均LOS较长(6.4天对5.3天，p值＜0.0001)。更多的 GTC 患者被送往住院康复机构或专业护理机构（80% 对比 60%，p 值 <0.0001）。结论 80岁以上创伤患者的老年科创伤共同管理可能会降低死亡率，值得正式研究。UC 组的医院死亡率为 42%，而 GTC 组的医院死亡率为 2.6%（95% CI 0.21-0.92，p 值 = 0.0285），意味着院内死亡率降低了 56%。GTC患者的平均LOS较长(6.4天对5.3天，p值＜0.0001)。更多的 GTC 患者被送往住院康复机构或专业护理机构（80% 对比 60%，p 值 <0.0001）。结论 80岁以上创伤患者的老年科创伤共同管理可能会降低死亡率，值得正式研究。UC 组的医院死亡率为 42%，而 GTC 组的医院死亡率为 2.6%（95% CI 0.21-0.92，p 值 = 0.0285），意味着院内死亡率降低了 56%。GTC患者的平均LOS较长(6.4天对5.3天，p值＜0.0001)。更多的 GTC 患者被送往住院康复机构或专业护理机构（80% 对比 60%，p 值 <0.0001）。结论 80岁以上创伤患者的老年科创伤共同管理可能会降低死亡率，值得正式研究。更多的 GTC 患者被送往住院康复机构或专业护理机构（80% 对比 60%，p 值 <0.0001）。结论 80岁以上创伤患者的老年科创伤共同管理可能会降低死亡率，值得正式研究。更多的 GTC 患者被送往住院康复机构或专业护理机构（80% 对比 60%，p 值 <0.0001）。结论 80岁以上创伤患者的老年科创伤共同管理可能会降低死亡率，值得正式研究。