BACKGROUND AND PURPOSE Manipulation under anesthesia (MUA) is considered to be effective in treating stiffness after total knee arthroplasty (TKA). However, not all patients achieve a satisfactory range of motion (ROM) after MUA. This retrospective study determined the outcome of MUA and identified the factors affecting it. PATIENTS AND METHODS The final sample consisted of 150 MUAs performed on 145 patients. The parameters of interest were ROM and Knee Society Score (KSS) or Oxford Knee Score (OKS). The associations of preoperative, perioperative, and postoperative risk factors with gain in flexion and flexion at post-MUA follow-up (an average of 2 months after MUA) were analyzed using multivariable regression model. RESULTS The mean of 26° (95% CI 23-29) gain in flexion and the mean of 3° (CI 2-4) gain in extension were noticed at post-MUA follow-up when compared with the ROM preceding MUA. The mean post-MUA-FU flexion was 99° (CI 97-102) and the mean post-MUA-FU extension deficit was 4° (CI 2-5). KSS (121 vs. 129) and OKS (29 vs. 28) were similar before and after MUA. The early timing of MUA was associated with better gain in flexion -0.04 (CI -0.08 to -0.01), while we found no association between the timing of MUA and flexion after MUA -0.004 (CI -0.03 to 0.03). High BMI was associated with better gain in flexion 0.8 (CI 0.2-1.5). INTERPRETATION We found that ROM improved substantially after MUA. The gain in flexion decreased as the time between TKA and MUA increased.

中文翻译：

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全膝关节置换术后麻醉下操作：145 例患者的回顾性研究。

背景和目的 麻醉下手法 (MUA) 被认为可有效治疗全膝关节置换术 (TKA) 后的僵硬。然而，并非所有患者在 MUA 后都能达到令人满意的运动范围 (ROM)。这项回顾性研究确定了 MUA 的结果并确定了影响它的因素。患者和方法 最终样本包括对 145 名患者进行的 150 次 MUA。感兴趣的参数是 ROM 和膝关节协会评分 (KSS) 或牛津膝关节评分 (OKS)。使用多变量回归模型分析术前、围手术期和术后危险因素与 MUA 后随访（MUA 后平均 2 个月）屈曲和屈曲增益的关联。结果 与 MUA 之前的 ROM 相比，在 MUA 后的随访中注意到屈曲增益的平均值为 26°（95% CI 23-29），伸展增益的平均值为 3°（CI 2-4）。MUA-FU 后平均屈曲为 99° (CI 97-102)，MUA-FU 后平均伸展不足为 4° (CI 2-5)。KSS（121 对 129）和 OKS（29 对 28）在 MUA 前后相似。MUA 的早期时间与更好的屈曲增益 -0.04（CI -0.08 至 -0.01）相关，而我们发现 MUA 的时间与 MUA -0.004（CI -0.03 至 0.03）后的屈曲之间没有关联。高 BMI 与更好的屈曲增益相关 0.8 (CI 0.2-1.5)。解释 我们发现 MUA 后 ROM 显着改善。随着 TKA 和 MUA 之间的时间增加，屈曲的增加减少。MUA-FU 后平均屈曲为 99° (CI 97-102)，MUA-FU 后平均伸展不足为 4° (CI 2-5)。KSS（121 对 129）和 OKS（29 对 28）在 MUA 前后相似。MUA 的早期时间与更好的屈曲增益 -0.04（CI -0.08 至 -0.01）相关，而我们发现 MUA 的时间与 MUA -0.004（CI -0.03 至 0.03）后的屈曲之间没有关联。高 BMI 与更好的屈曲增益相关 0.8 (CI 0.2-1.5)。解释 我们发现 MUA 后 ROM 显着改善。随着 TKA 和 MUA 之间的时间增加，屈曲的增加减少。MUA-FU 后平均屈曲为 99° (CI 97-102)，MUA-FU 后平均伸展不足为 4° (CI 2-5)。KSS（121 对 129）和 OKS（29 对 28）在 MUA 前后相似。MUA 的早期时间与更好的屈曲增益 -0.04（CI -0.08 至 -0.01）相关，而我们发现 MUA 的时间与 MUA -0.004（CI -0.03 至 0.03）后的屈曲之间没有关联。高 BMI 与更好的屈曲增益相关 0.8 (CI 0.2-1.5)。解释 我们发现 MUA 后 ROM 显着改善。随着 TKA 和 MUA 之间的时间增加，屈曲的增加减少。而我们发现 MUA 的时间与 MUA -0.004（CI -0.03 至 0.03）后的屈曲之间没有关联。高 BMI 与更好的屈曲增益相关 0.8 (CI 0.2-1.5)。解释 我们发现 MUA 后 ROM 显着改善。随着 TKA 和 MUA 之间的时间增加，屈曲的增加减少。而我们发现 MUA 的时间与 MUA -0.004（CI -0.03 至 0.03）后的屈曲之间没有关联。高 BMI 与更好的屈曲增益相关 0.8 (CI 0.2-1.5)。解释 我们发现 MUA 后 ROM 显着改善。随着 TKA 和 MUA 之间的时间增加，屈曲的增加减少。