Importance Preterm birth complications are the leading cause of death in children younger than 5 years worldwide. Despite advancing knowledge of risk factors and mechanisms related to preterm labor, the preterm birth rate has risen in most industrialized countries. Moreover, the burden of neonatal preterm birth remains unclear across the world. Objective To determine the trends in incidence and mortality of neonatal preterm birth at the global, regional, and national levels to quantify its burden from 1990 to 2019 using data from the 2019 Global Burden of Disease study. Design, Setting, and Participants Annual incident cases, deaths, age-standardized incidence rates (ASIRs), and age-standardized mortality rates (ASMRs) of neonatal preterm birth between 1990 and 2019 were collected from the 2019 Global Burden of Disease study. The percentage of relative changes in incident cases and deaths as well as the estimated annual percentage changes (EAPCs) of ASIRs and ASMRs were calculated to quantify their temporal trends. Correlations of EAPC of ASIRs and ASMRs with sociodemographic index (SDI) and universal health coverage index were evaluated by Pearson correlation analyses. Exposures Infants born alive before 37 completed weeks of gestation between 1990 and 2019. Main Outcomes and Measures Incident cases, deaths, ASIRs, and ASMRs of neonatal preterm birth. Results Globally, the incident cases of neonatal preterm birth decreased by 5.26% from 16.06 million in 1990 to 15.22 million in 2019, and the deaths decreased by 47.71% from 1.27 million in 1990 to 0.66 million in 2019. The overall ASIR (EAPC = -0.19 [95% CI, -0.27 to -0.11]) and ASMR (EAPC = -2.09 [95% CI, -1.99 to -2.20]) decreased in this period. The ASIR of neonatal preterm birth increased by a mean of 0.25% (95% CI, 0.13%-0.38%) in high-SDI regions from 1990 to 2019. The ASMR of neonatal preterm birth increased by a mean of 2.09% (95% CI, 1.99%-2.20%) in Southern Sub-Saharan Africa in this period. A positive correlation was observed between EAPC of ASIR and SDI or universal health coverage index in 2019, while a negative correlation was observed between EAPC in ASMR and SDI or universal health coverage index in 2019 at national levels. Conclusions and Relevance Preterm birth remains a crucial issue in children worldwide, with an increasing trend in ASIR in high-SDI regions and in ASMR in Southern Sub-Saharan Africa between 1990 to 2019. Efforts to reduce both the incidence and mortality of preterm births are essential.

中文翻译：

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1990-2019 年全球、区域和国家新生儿早产的发病率和死亡率。

重要性 早产并发症是全球 5 岁以下儿童死亡的主要原因。尽管提高了对早产相关风险因素和机制的了解，但大多数工业化国家的早产率有所上升。此外，全世界新生儿早产的负担仍不清楚。目的 利用 2019 年全球疾病负担研究的数据，确定全球、区域和国家层面新生儿早产的发病率和死亡率趋势，以量化 1990 年至 2019 年的负担。设计、设置和参与者从 2019 年全球疾病负担研究中收集了 1990 年至 2019 年间新生儿早产的年度事件病例、死亡、年龄标准化发病率 (ASIR) 和年龄标准化死亡率 (ASMR)。计算事件病例和死亡的相对变化百分比以及 ASIR 和 ASMR 的估计年度百分比变化 (EAPC) 以量化它们的时间趋势。通过 Pearson 相关分析评估 ASIR 和 ASMR 的 EAPC 与社会人口学指数 (SDI) 和全民健康覆盖指数的相关性。暴露 1990 年至 2019 年 37 周前出生的活婴儿。主要结果和措施 新生儿早产的事件病例、死亡、ASIR 和 ASMR。结果全球新生儿早产事件发生率从1990年的1606万下降到2019年的1522万，下降5.26%，死亡人数从1990年的127万下降到2019年的66万，下降47.71%。总体ASIR（EAPC = - 0.19 [95% CI, -0.27 到 -0.11]) 和 ASMR (EAPC = -2.09 [95% CI, -1. 99 至 -2.20]）在此期间有所下降。1990年至2019年，高SDI地区新生儿早产ASIR平均增加0.25%（95% CI，0.13%-0.38%）。新生儿早产ASMR平均增加2.09%（95% CI, 1.99%-2.20%) 在此期间撒哈拉以南非洲南部。在国家层面，ASIR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈正相关，而 ASMR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈负相关。结论和相关性早产仍然是全世界儿童的一个关键问题，1990 年至 2019 年期间，高 SDI 地区的 ASIR 和撒哈拉以南非洲南部的 ASMR 呈上升趋势。降低早产发生率和死亡率的努力是基本的。20]）在此期间有所下降。1990年至2019年，高SDI地区新生儿早产ASIR平均增加0.25%（95% CI，0.13%-0.38%）。新生儿早产ASMR平均增加2.09%（95% CI, 1.99%-2.20%) 在此期间撒哈拉以南非洲南部。在国家层面，ASIR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈正相关，而 ASMR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈负相关。结论和相关性早产仍然是全世界儿童的一个关键问题，1990 年至 2019 年期间，高 SDI 地区的 ASIR 和撒哈拉以南非洲南部的 ASMR 呈上升趋势。降低早产发生率和死亡率的努力是基本的。20]）在此期间有所下降。1990年至2019年，高SDI地区新生儿早产ASIR平均增加0.25%（95% CI，0.13%-0.38%）。新生儿早产ASMR平均增加2.09%（95% CI, 1.99%-2.20%) 在此期间撒哈拉以南非洲南部。在国家层面，ASIR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈正相关，而 ASMR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈负相关。结论和相关性早产仍然是全世界儿童的一个关键问题，1990 年至 2019 年期间，高 SDI 地区的 ASIR 和撒哈拉以南非洲南部的 ASMR 呈上升趋势。降低早产发生率和死亡率的努力是基本的。1990年至2019年，高SDI地区新生儿早产ASIR平均增加0.25%（95% CI，0.13%-0.38%）。新生儿早产ASMR平均增加2.09%（95% CI, 1.99%-2.20%) 在此期间撒哈拉以南非洲南部。在国家层面，ASIR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈正相关，而 ASMR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈负相关。结论和相关性早产仍然是全世界儿童的一个关键问题，1990 年至 2019 年期间，高 SDI 地区的 ASIR 和撒哈拉以南非洲南部的 ASMR 呈上升趋势。降低早产发生率和死亡率的努力是基本的。1990年至2019年，高SDI地区新生儿早产ASIR平均增加0.25%（95% CI，0.13%-0.38%）。新生儿早产ASMR平均增加2.09%（95% CI, 1.99%-2.20%) 在此期间撒哈拉以南非洲南部。在国家层面，ASIR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈正相关，而 ASMR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈负相关。结论和相关性早产仍然是全世界儿童的一个关键问题，1990 年至 2019 年期间，高 SDI 地区的 ASIR 和撒哈拉以南非洲南部的 ASMR 呈上升趋势。降低早产发生率和死亡率的努力是基本的。38%）在高 SDI 地区从 1990 年到 2019 年。在此期间，撒哈拉以南非洲南部新生儿早产的 ASMR 平均增加了 2.09%（95% CI，1.99%-2.20%）。在国家层面，ASIR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈正相关，而 ASMR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈负相关。结论和相关性早产仍然是全世界儿童的一个关键问题，1990 年至 2019 年期间，高 SDI 地区的 ASIR 和撒哈拉以南非洲南部的 ASMR 呈上升趋势。降低早产发生率和死亡率的努力是基本的。38%）在高 SDI 地区从 1990 年到 2019 年。在此期间，撒哈拉以南非洲南部新生儿早产的 ASMR 平均增加了 2.09%（95% CI，1.99%-2.20%）。在国家层面，ASIR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈正相关，而 ASMR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈负相关。结论和相关性早产仍然是全世界儿童的一个关键问题，1990 年至 2019 年期间，高 SDI 地区的 ASIR 和撒哈拉以南非洲南部的 ASMR 呈上升趋势。降低早产发生率和死亡率的努力是基本的。20%）在这一时期的撒哈拉以南非洲南部。在国家层面，ASIR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈正相关，而 ASMR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈负相关。结论和相关性早产仍然是全世界儿童的一个关键问题，1990 年至 2019 年期间，高 SDI 地区的 ASIR 和撒哈拉以南非洲南部的 ASMR 呈上升趋势。降低早产发生率和死亡率的努力是基本的。20%）在这一时期的撒哈拉以南非洲南部。在国家层面，ASIR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈正相关，而 ASMR 的 EAPC 与 2019 年 SDI 或全民健康覆盖指数呈负相关。结论和相关性早产仍然是全世界儿童的一个关键问题，1990 年至 2019 年期间，高 SDI 地区的 ASIR 和撒哈拉以南非洲南部的 ASMR 呈上升趋势。降低早产发生率和死亡率的努力是基本的。