The effects of early integration of point-of-care ultrasound (PoCUS) into patient care are uncertain. This study aims to investigate the effects of early PoCUS on patients with acute flank pain. Adult non-traumatic patients with acute flank pain receiving PoCUS were enrolled. Expert physicians reviewed the medical records and made the “final diagnosis” for the cause of acute flank pain. The primary outcome was the relationship between the door to ultrasound (US) time and length of stay (LOS). The secondary outcomes included the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of the sonographic diagnosis, compared with the final diagnosis. Eight hundred and eighty-eight patients were included in the analysis. Patients receiving early PoCUS (≤120 min) had a shorter LOS (128 vs. 217 min, p < 0.0001). Patients in the late POCUS group (> 120 min) had a trend to receive more CT scans. The disease distribution, sensitivity, specificity, PPV, and NPV were similar in patients receiving early or late PoCUS for target diagnoses. After adjusting for the confounders, early PoCUS (OR, 2.77, 95% CIs, 1.93–3.98) had a positive impact on shorter LOS. In addition, the effect of early PoCUS became more prominent (OR, 4.91, 95% CIs, 3.39–7.13) on LOS in less than 3 h. Early integration of PoCUS is significantly related to shorter LOS in patients with acute flank pain without increasing morbidity and mortality. Our results suggested “PoCUS early” in these patients to possibly alleviate emergency department crowding. Trial registration NCT04149041 at the ClinicalTrial.gov.

中文翻译：

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更早的床旁超声，急性腰痛患者的住院时间更短

将床旁超声 (PoCUS) 早期整合到患者护理中的效果尚不确定。本研究旨在探讨早期 PoCUS 对急性腰痛患者的影响。招募了接受 PoCUS 的患有急性腰痛的成人非创伤性患者。专家医师查阅了病历，对急性腰痛的原因做出了“最终诊断”。主要结果是超声门 (US) 时间和住院时间 (LOS) 之间的关系。次要结果包括与最终诊断相比，超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。888 名患者被纳入分析。接受早期 PoCUS（≤120 分钟）的患者 LOS 较短（128 对 217 分钟，p < 0.0001）。晚期 POCUS 组（> 120 分钟）的患者有接受更多 CT 扫描的趋势。在接受早期或晚期 PoCUS 进行目标诊断的患者中，疾病分布、敏感性、特异性、PPV 和 NPV 相似。调整混杂因素后，早期 PoCUS（OR，2.77，95% CI，1.93-3.98）对较短的 LOS 有积极影响。此外，早期 PoCUS 对 LOS 的影响在不到 3 小时内变得更加显着（OR，4.91, 95% CI，3.39-7.13）。PoCUS 的早期整合与急性腰痛患者的 LOS 缩短显着相关，而不会增加发病率和死亡率。我们的结果表明这些患者的“早期 PoCUS”可能会缓解急诊科的拥挤。在 ClinicalTrial.gov 上进行试验注册 NCT04149041。在接受早期或晚期 PoCUS 进行目标诊断的患者中，疾病分布、敏感性、特异性、PPV 和 NPV 相似。调整混杂因素后，早期 PoCUS（OR，2.77，95% CI，1.93-3.98）对较短的 LOS 有积极影响。此外，早期 PoCUS 对 LOS 的影响在不到 3 小时内变得更加显着（OR，4.91, 95% CI，3.39-7.13）。PoCUS 的早期整合与急性腰痛患者的 LOS 缩短显着相关，而不会增加发病率和死亡率。我们的结果表明这些患者的“早期 PoCUS”可能会缓解急诊科的拥挤。在 ClinicalTrial.gov 上进行试验注册 NCT04149041。在接受早期或晚期 PoCUS 进行目标诊断的患者中，疾病分布、敏感性、特异性、PPV 和 NPV 相似。调整混杂因素后，早期 PoCUS（OR，2.77，95% CI，1.93-3.98）对较短的 LOS 有积极影响。此外，早期 PoCUS 对 LOS 的影响在不到 3 小时内变得更加显着（OR，4.91, 95% CI，3.39-7.13）。PoCUS 的早期整合与急性腰痛患者的 LOS 缩短显着相关，而不会增加发病率和死亡率。我们的结果表明这些患者的“早期 PoCUS”可能会缓解急诊科的拥挤。在 ClinicalTrial.gov 上进行试验注册 NCT04149041。调整混杂因素后，早期 PoCUS（OR，2.77，95% CI，1.93-3.98）对较短的 LOS 有积极影响。此外，早期 PoCUS 对 LOS 的影响在不到 3 小时内变得更加显着（OR，4.91, 95% CI，3.39-7.13）。PoCUS 的早期整合与急性腰痛患者的 LOS 缩短显着相关，而不会增加发病率和死亡率。我们的结果表明这些患者的“早期 PoCUS”可能会缓解急诊科的拥挤。在 ClinicalTrial.gov 上进行试验注册 NCT04149041。调整混杂因素后，早期 PoCUS（OR，2.77，95% CI，1.93-3.98）对较短的 LOS 有积极影响。此外，早期 PoCUS 对 LOS 的影响在不到 3 小时内变得更加显着（OR，4.91, 95% CI，3.39-7.13）。PoCUS 的早期整合与急性腰痛患者的 LOS 缩短显着相关，而不会增加发病率和死亡率。我们的结果表明这些患者的“早期 PoCUS”可能会缓解急诊科的拥挤。在 ClinicalTrial.gov 上进行试验注册 NCT04149041。PoCUS 的早期整合与急性腰痛患者的 LOS 缩短显着相关，而不会增加发病率和死亡率。我们的结果表明这些患者的“早期 PoCUS”可能会缓解急诊科的拥挤。在 ClinicalTrial.gov 上进行试验注册 NCT04149041。PoCUS 的早期整合与急性腰痛患者的 LOS 缩短显着相关，而不会增加发病率和死亡率。我们的结果表明这些患者的“早期 PoCUS”可能会缓解急诊科的拥挤。在 ClinicalTrial.gov 上进行试验注册 NCT04149041。