BACKGROUND AND PURPOSE Stress fractures of the femoral neck (sFNFs) are uncommon injuries. Studies on sFNFs are rare. We describe the demographics, classification, treatment, reoperation rates, and mortality in a cohort of sFNF patients from the Swedish Fracture Register (SFR). PATIENTS AND METHODS We included 146 patients ≥ 18 years of age with an sFNF registered in the SFR between 2011 and 2020. The cohort was linked with the Swedish Arthroplasty Register and reviewed using medical records and radiographs. We assessed the presence of disorders of bone remodeling, duration of symptoms, fracture classification, treatment, reoperations, and mortality. RESULTS The mean age was 58 years (21-96), 75% were women and the median duration of symptoms was 23 days (1-266). 40% of patients had disorders of bone remodeling. 54% were undisplaced (uFNF), 30% displaced (dFNF), and 16% basicervical (bFNF). 14% of patients < 60 years were treated nonoperatively, by internal fixation (IF) in 77% and by arthroplasty in 10%. Patients ≥ 60 years were treated nonoperatively in 10%, IF in 40%, and arthroplasty in 49%. Nonoperative treatment was reserved for uFNFs or bFNFs, resulting in 35% receiving late surgery. The overall secondary or late surgery rate was 19%. Mortality was 2% at 90 days and increased to 3% at 1 year. INTERPRETATION sFNF has a biphasic age distribution. One-third of patients presented with a displaced FNF and those managed nonoperatively for an undisplaced sFNF were at risk of late surgery. The mortality rates for patients with these injuries was low.

中文翻译：

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成人股骨颈应力性骨折：瑞典骨折登记处关于流行病学、治疗和再次手术的观察性研究。

背景和目的股骨颈应力性骨折 (sFNF) 是一种不常见的损伤。对 sFNF 的研究很少。我们描述了来自瑞典骨折登记处 (SFR) 的一组 sFNF 患者的人口统计学、分类、治疗、再手术率和死亡率。患者和方法 我们纳入了 146 名年龄≥ 18 岁且在 2011 年至 2020 年间在 SFR 注册的 sFNF 患者。该队列与瑞典关节成形术登记册相关联，并使用医疗记录和射线照片进行了审查。我们评估了是否存在骨重建障碍、症状持续时间、骨折分类、治疗、再次手术和死亡率。结果 平均年龄为 58 岁 (21-96)，75% 为女性，症状的中位持续时间为 23 天 (1-266)。40%的患者有骨重建障碍。54% 未流离失所 (uFNF)，30% 的流离失所 (dFNF) 和 16% 的基本颈椎 (bFNF)。14% 的 60 岁以下患者接受了非手术治疗，77% 接受了内固定 (IF) 治疗，10% 接受了关节置换术。≥ 60 岁的患者在 10% 中接受了非手术治疗，在 40% 中接受了 IF，在 49% 中接受了关节置换术。非手术治疗专用于 uFNF 或 bFNF，导致 35% 的患者接受了晚期手术。总体二次或晚期手术率为 19%。90 天时死亡率为 2%，1 年时增加到 3%。解释 sFNF 具有双相年龄分布。三分之一的 FNF 移位患者和非手术治疗未移位 sFNF 的患者有晚期手术的风险。这些损伤患者的死亡率很低。77% 通过内固定 (IF)，10% 通过关节成形术。≥ 60 岁的患者在 10% 中接受了非手术治疗，在 40% 中接受了 IF，在 49% 中接受了关节置换术。非手术治疗专用于 uFNF 或 bFNF，导致 35% 的患者接受了晚期手术。总体二次或晚期手术率为 19%。90 天时死亡率为 2%，1 年时增加到 3%。解释 sFNF 具有双相年龄分布。三分之一的 FNF 移位患者和非手术治疗未移位 sFNF 的患者有晚期手术的风险。这些损伤患者的死亡率很低。77% 通过内固定 (IF)，10% 通过关节成形术。≥ 60 岁的患者在 10% 中接受了非手术治疗，在 40% 中接受了 IF，在 49% 中接受了关节置换术。非手术治疗专用于 uFNF 或 bFNF，导致 35% 的患者接受了晚期手术。总体二次或晚期手术率为 19%。90 天时死亡率为 2%，1 年时增加到 3%。解释 sFNF 具有双相年龄分布。三分之一的 FNF 移位患者和非手术治疗未移位 sFNF 的患者有晚期手术的风险。这些损伤患者的死亡率很低。总体二次或晚期手术率为 19%。90 天时死亡率为 2%，1 年时增加到 3%。解释 sFNF 具有双相年龄分布。三分之一的 FNF 移位患者和非手术治疗未移位 sFNF 的患者有晚期手术的风险。这些损伤患者的死亡率很低。总体二次或晚期手术率为 19%。90 天时死亡率为 2%，1 年时增加到 3%。解释 sFNF 具有双相年龄分布。三分之一的 FNF 移位患者和非手术治疗未移位 sFNF 的患者有晚期手术的风险。这些损伤患者的死亡率很低。