Patients with a history of myocardial infarction (MI) and lower admission hemoglobin (aHb) levels have a worse outcome than patients with higher aHb, but lower or similar peaks in enzymatic infarct size. Hemoglobin levels are positively correlated with body surface area (BSA), which is positively correlated with cardiac mass. We hypothesized that patients with lower aHb suffer comparatively greater myocardial injury. We examined the relationships between aHb, and troponin (Tn) normalized to BSA (Tn/BSA) and its association with 30-day mortality. Data from 6055 patients, who were divided into seven groups based on their aHb at 10g/L intervals, were analyzed, and the groups were compared. The relationships between aHb and Tn/BSA and between Tn/BSA and 30-day mortality were assessed. Patients with higher aHb levels had greater BSA (p<0.0001). A negative relationship between aHb and log10Tn/BSA was observed in the entire group, and in men and women separately (p<0.0001, p<0.0001, and p=0.013, respectively). The log10Tn/BSA value was associated with 30-day mortality in the entire group, and in men and women separately (p<0.0001, p=0.014, and p<0.0001, respectively). Our finding suggests that a similar peak Tn value in patients with lower aHb means comparatively greater myocardial injury relative to cardiac mass. This hypothesis helps to explain the worse outcomes in patients with lower aHb. According to our findings, troponin should be indexed to BSA to provide comparable information on cardiac injury relative to cardiac mass. Whether this relationship is causal remains to be clarified.

中文翻译：

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解开心肌梗死患者血红蛋白、肌钙蛋白峰值水平和死亡率之间的关系。

有心肌梗塞 (MI) 病史和入院血红蛋白 (aHb) 水平较低的患者比 aHb 较高的患者预后更差，但酶促梗塞面积的峰值较低或相似。血红蛋白水平与体表面积（BSA）呈正相关，而体表面积与心脏质量呈正相关。我们假设 aHb 较低的患者遭受的心肌损伤相对较大。我们检查了 aHb 和归一化为 BSA (Tn/BSA) 的肌钙蛋白 (Tn) 之间的关系及其与 30 天死亡率的关系。对 6055 名患者的数据进行了分析，这些患者根据 aHb 以 10g/L 为间隔分为 7 组，并对各组进行了比较。评估了 aHb 与 Tn/BSA 之间以及 Tn/BSA 与 30 天死亡率之间的关系。aHb 水平较高的患者具有较高的 BSA (p<0.0001)。在整个组中观察到 aHb 和 log10Tn/BSA 之间存在负相关关系，并且分别在男性和女性中观察到（分别为 p<0.0001、p<0.0001 和 p=0.013）。log10Tn/BSA 值与整个组以及男性和女性的 30 天死亡率相关（分别为 p<0.0001、p=0.014 和 p<0.0001）。我们的发现表明，在 aHb 较低的患者中，类似的峰值 Tn 值意味着相对于心脏质量而言，心肌损伤相对更大。这一假设有助于解释 aHb 较低的患者预后较差。根据我们的研究结果，肌钙蛋白应与 BSA 挂钩，以提供与心脏质量相关的心脏损伤的可比信息。这种关系是否是因果关系仍有待澄清。并且分别在男性和女性中（分别为 p<0.0001、p<0.0001 和 p=0.013）。log10Tn/BSA 值与整个组以及男性和女性的 30 天死亡率相关（分别为 p<0.0001、p=0.014 和 p<0.0001）。我们的发现表明，在 aHb 较低的患者中，类似的峰值 Tn 值意味着相对于心脏质量而言，心肌损伤相对更大。这一假设有助于解释 aHb 较低的患者预后较差。根据我们的研究结果，肌钙蛋白应与 BSA 挂钩，以提供与心脏质量相关的心脏损伤的可比信息。这种关系是否是因果关系仍有待澄清。并且分别在男性和女性中（分别为 p<0.0001、p<0.0001 和 p=0.013）。log10Tn/BSA 值与整个组以及男性和女性的 30 天死亡率相关（分别为 p<0.0001、p=0.014 和 p<0.0001）。我们的发现表明，在 aHb 较低的患者中，类似的峰值 Tn 值意味着相对于心脏质量而言，心肌损伤相对更大。这一假设有助于解释 aHb 较低的患者预后较差。根据我们的研究结果，肌钙蛋白应与 BSA 挂钩，以提供与心脏质量相关的心脏损伤的可比信息。这种关系是否是因果关系仍有待澄清。并且分别在男性和女性中（分别为 p<0.0001、p=0.014 和 p<0.0001）。我们的发现表明，在 aHb 较低的患者中，类似的峰值 Tn 值意味着相对于心脏质量而言，心肌损伤相对更大。这一假设有助于解释 aHb 较低的患者预后较差。根据我们的研究结果，肌钙蛋白应与 BSA 挂钩，以提供与心脏质量相关的心脏损伤的可比信息。这种关系是否是因果关系仍有待澄清。并且分别在男性和女性中（分别为 p<0.0001、p=0.014 和 p<0.0001）。我们的发现表明，在 aHb 较低的患者中，类似的峰值 Tn 值意味着相对于心脏质量而言，心肌损伤相对更大。这一假设有助于解释 aHb 较低的患者预后较差。根据我们的研究结果，肌钙蛋白应与 BSA 挂钩，以提供与心脏质量相关的心脏损伤的可比信息。这种关系是否是因果关系仍有待澄清。肌钙蛋白应与 BSA 挂钩，以提供与心脏质量相关的心脏损伤的可比信息。这种关系是否是因果关系仍有待澄清。肌钙蛋白应与 BSA 挂钩，以提供与心脏质量相关的心脏损伤的可比信息。这种关系是否是因果关系仍有待澄清。