The combination of hemoglobin, albumin, lymphocyte, and platelet (HALP) score has been confirmed as an important risk biomarker in several cancers. Hence, we aimed at evaluating the prognostic value of the HALP score in patients with non-metastatic upper tract urothelial carcinoma (UTUC). We retrospectively enrolled 533 of the 640 patients from two centers (315 and 325 patients, respectively) who underwent radical nephroureterectomy (RNU) for UTUC in this study. The cutoff value of HALP was determined using the Youden index by performing receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. The relationship between postoperative survival outcomes and preoperative HALP level was assessed using Kaplan-Meier analysis and Cox regression analysis. As a result, the cutoff value of HALP was 28.67 and patients were then divided into HALP<28.67 group and HALP≥28.67 group. Kaplan-Meier analysis and log-rank test revealed that HALP was significantly associated with overall survival (OS) (P<0.001) and progression-free survival (PFS) (P<0.001). Multivariate analysis demonstrated that lower HALP score was an independent risk factor for OS (HR=1.54, 95%CI, 1.14-2.01, P=0.006) and PFS (HR=1.44, 95%CI, 1.07-1.93, P=0.020). Nomograms of OS and PFS incorporated with HALP score were more accurate in predicting prognosis than without. In the subgroup analysis, the HALP score could also stratify patients with respect to survival under different pathologic T stages. Therefore, pretreatment HALP score was an independent prognostic factor of OS and PFS in UTUC patients undergoing RNU.

中文翻译：

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血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板 (HALP) 评分作为接受根治性肾输尿管切除术的上尿路上皮癌患者的预后标志物：来自两个中心的回顾性研究。

血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板 (HALP) 评分的组合已被证实是几种癌症的重要风险生物标志物。因此，我们旨在评估 HALP 评分在非转移性上尿路上皮癌 (UTUC) 患者中的预后价值。我们回顾性招募了来自两个中心的 640 名患者中的 533 名（分别为 315 名和 325 名患者），他们在本研究中为 UTUC 接受了根治性肾输尿管切除术 (RNU)。HALP 的截止值是通过执行受试者工作特征 (ROC) 曲线分析使用约登指数确定的。使用 Kaplan-Meier 分析和 Cox 回归分析评估术后生存结果与术前 HALP 水平之间的关系。结果，HALP的临界值为28.67，然后将患者分为HALP<28。67组和HALP≥28.67组。Kaplan-Meier 分析和对数秩检验显示 HALP 与总生存期 (OS) (P<0.001) 和无进展生存期 (PFS) (P<0.001) 显着相关。多变量分析表明，较低的 HALP 评分是 OS（HR=1.54, 95%CI, 1.14-2.01, P=0.006）和 PFS（HR=1.44, 95%CI, 1.07-1.93, P=0.020）的独立危险因素. 与 HALP 评分相结合的 OS 和 PFS 列线图在预测预后方面比不结合更准确。在亚组分析中，HALP 评分也可以根据不同病理 T 分期的生存情况对患者进行分层。因此，治疗前 HALP 评分是 UTUC 接受 RNU 患者 OS 和 PFS 的独立预后因素。Kaplan-Meier 分析和对数秩检验显示 HALP 与总生存期 (OS) (P<0.001) 和无进展生存期 (PFS) (P<0.001) 显着相关。多变量分析表明，较低的 HALP 评分是 OS（HR=1.54, 95%CI, 1.14-2.01, P=0.006）和 PFS（HR=1.44, 95%CI, 1.07-1.93, P=0.020）的独立危险因素. 与 HALP 评分相结合的 OS 和 PFS 列线图在预测预后方面比不结合更准确。在亚组分析中，HALP 评分也可以根据不同病理 T 分期的生存情况对患者进行分层。因此，治疗前 HALP 评分是 UTUC 接受 RNU 患者 OS 和 PFS 的独立预后因素。Kaplan-Meier 分析和对数秩检验显示 HALP 与总生存期 (OS) (P<0.001) 和无进展生存期 (PFS) (P<0.001) 显着相关。多变量分析表明，较低的 HALP 评分是 OS（HR=1.54, 95%CI, 1.14-2.01, P=0.006）和 PFS（HR=1.44, 95%CI, 1.07-1.93, P=0.020）的独立危险因素. 与 HALP 评分相结合的 OS 和 PFS 列线图在预测预后方面比不结合更准确。在亚组分析中，HALP 评分也可以根据不同病理 T 分期的生存情况对患者进行分层。因此，治疗前 HALP 评分是 UTUC 接受 RNU 患者 OS 和 PFS 的独立预后因素。多变量分析表明，较低的 HALP 评分是 OS（HR=1.54, 95%CI, 1.14-2.01, P=0.006）和 PFS（HR=1.44, 95%CI, 1.07-1.93, P=0.020）的独立危险因素. 与 HALP 评分相结合的 OS 和 PFS 列线图在预测预后方面比不结合更准确。在亚组分析中，HALP 评分也可以根据不同病理 T 分期的生存情况对患者进行分层。因此，治疗前 HALP 评分是 UTUC 接受 RNU 患者 OS 和 PFS 的独立预后因素。多变量分析表明，较低的 HALP 评分是 OS（HR=1.54, 95%CI, 1.14-2.01, P=0.006）和 PFS（HR=1.44, 95%CI, 1.07-1.93, P=0.020）的独立危险因素. 与 HALP 评分相结合的 OS 和 PFS 列线图在预测预后方面比不结合更准确。在亚组分析中，HALP 评分也可以根据不同病理 T 分期的生存情况对患者进行分层。因此，治疗前 HALP 评分是 UTUC 接受 RNU 患者 OS 和 PFS 的独立预后因素。HALP 评分还可以根据不同病理 T 分期的生存情况对患者进行分层。因此，治疗前 HALP 评分是 UTUC 接受 RNU 患者 OS 和 PFS 的独立预后因素。HALP 评分还可以根据不同病理 T 分期的生存情况对患者进行分层。因此，治疗前 HALP 评分是 UTUC 接受 RNU 患者 OS 和 PFS 的独立预后因素。