Patients with rheumatoid arthritis (RA) are almost twice as likely to develop cardiovascular disease (CVD) as those without. However, traditional CVD risks have been shown to underperform in RA patients; thus, we aimed to identify new surrogate risk factors to better reflect their atherosclerotic burden. A total of 380 RA patients with carotid atherosclerosis data were analyzed in this prospective cohort study. The primary outcome was carotid plaque progression over the 3-year follow-up period. Risk parameters assessed for the progression of carotid plaque were categorized as demographics, traditional CVD risks, RA-related risks, and bone parameters. The progression of carotid plaque was associated with the level of rheumatoid factor (p = 0.025), serum C-terminal telopeptide of type-I collagen (CTX-I) (p = 0.014), and femur and distal radius bone mass density (BMD) (p = 0.007 and 0.004, respectively), as well as traditional CVD risk factors. In multivariable analyses, the bone parameters of serum CTX-I and distal radius BMD proved to be independent predictors of the progression of carotid plaque along with hyperlipidemia, smoking, and baseline carotid plaque (all, p < 0.05). Adding both serum CTX-I and distal radius BMD increased the carotid plaque progression prediction model’s percentage of explained variance from 24 to 30%. High serum CTX-I and lower radius BMD, reflecting high bone turnover, were independent risk factors for the progression of carotid plaque in RA patients, implicating the direct or indirect role of bone metabolism on the atherosclerotic burden.

中文翻译：

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径向 BMD 和血清 CTX-I 可以预测类风湿性关节炎颈动脉斑块的进展：一项为期 3 年的前瞻性队列研究

患有类风湿性关节炎 (RA) 的患者患心血管疾病 (CVD) 的可能性几乎是未患类风湿性关节炎 (RA) 的患者的两倍。然而，传统的 CVD 风险已被证明在 RA 患者中表现不佳。因此，我们旨在确定新的替代风险因素，以更好地反映其动脉粥样硬化负担。在这项前瞻性队列研究中，共分析了 380 名具有颈动脉粥样硬化数据的 RA 患者。主要结果是 3 年随访期间颈动脉斑块的进展。评估颈动脉斑块进展的风险参数分为人口统计学、传统 CVD 风险、RA 相关风险和骨骼参数。颈动脉斑块的进展与类风湿因子水平（p = 0.025）、血清 I 型胶原蛋白 C 端端肽（CTX-I）（p = 0.014）、股骨和桡骨远端骨量密度 (BMD)（分别为 p = 0.007 和 0.004），以及传统的 CVD 风险因素。在多变量分析中，血清 CTX-I 的骨参数和桡骨远端 BMD 被证明是颈动脉斑块进展的独立预测因子，以及高脂血症、吸烟和基线颈动脉斑块（所有，p < 0.05）。添加血清 CTX-I 和桡骨远端 BMD 将颈动脉斑块进展预测模型的解释方差百分比从 24% 增加到 30%。高血清 CTX-I 和较低的桡骨 BMD，反映了高骨转换，是 RA 患者颈动脉斑块进展的独立危险因素，暗示骨代谢对动脉粥样硬化负荷的直接或间接作用。以及传统的心血管疾病危险因素。在多变量分析中，血清 CTX-I 的骨参数和桡骨远端 BMD 被证明是颈动脉斑块进展的独立预测因子，以及高脂血症、吸烟和基线颈动脉斑块（所有，p < 0.05）。添加血清 CTX-I 和桡骨远端 BMD 将颈动脉斑块进展预测模型的解释方差百分比从 24% 增加到 30%。高血清 CTX-I 和较低的桡骨 BMD，反映了高骨转换，是 RA 患者颈动脉斑块进展的独立危险因素，暗示骨代谢对动脉粥样硬化负荷的直接或间接作用。以及传统的心血管疾病危险因素。在多变量分析中，血清 CTX-I 的骨参数和桡骨远端 BMD 被证明是颈动脉斑块进展的独立预测因子，以及高脂血症、吸烟和基线颈动脉斑块（所有，p < 0.05）。添加血清 CTX-I 和桡骨远端 BMD 将颈动脉斑块进展预测模型的解释方差百分比从 24% 增加到 30%。高血清 CTX-I 和较低的桡骨 BMD，反映了高骨转换，是 RA 患者颈动脉斑块进展的独立危险因素，暗示骨代谢对动脉粥样硬化负荷的直接或间接作用。血清 CTX-I 的骨参数和桡骨远端 BMD 被证明是颈动脉斑块进展的独立预测因素，包括高脂血症、吸烟和基线颈动脉斑块（所有，p < 0.05）。添加血清 CTX-I 和桡骨远端 BMD 将颈动脉斑块进展预测模型的解释方差百分比从 24% 增加到 30%。高血清 CTX-I 和较低的桡骨 BMD，反映了高骨转换，是 RA 患者颈动脉斑块进展的独立危险因素，暗示骨代谢对动脉粥样硬化负荷的直接或间接作用。血清 CTX-I 的骨参数和桡骨远端 BMD 被证明是颈动脉斑块进展的独立预测因素，包括高脂血症、吸烟和基线颈动脉斑块（所有，p < 0.05）。添加血清 CTX-I 和桡骨远端 BMD 将颈动脉斑块进展预测模型的解释方差百分比从 24% 增加到 30%。高血清 CTX-I 和较低的桡骨 BMD，反映了高骨转换，是 RA 患者颈动脉斑块进展的独立危险因素，暗示骨代谢对动脉粥样硬化负荷的直接或间接作用。