PURPOSE Glucagon stimulation test (GST) is used to assess the hypothalamo-pituitary-adrenal (HPA) and growth hormone (GH) axes with an incompletely defined mechanism. We aimed to assess if glucagon acted through fibroblast growth factor-21 (FGF-21) to stimulate cortisol and GH secretion. The secondary outcome was to determine the relationship of FGF-21 with variable GH responses to GST in obesity. METHODS A total of 26 healthy participants; 11 obese (body mass index (BMI) > 30 kg/m2) and 15 leans (BMI < 25 kg/m2) were included. Basal pituitary and target hormone levels were measured and GST was performed. During GST, glucose, insulin, cortisol, GH, and FGF-21 responses were measured. RESULTS The mean age of the participants was 26.3±3.6 years. Glucagon resulted in significant increases in FGF-21, glucose, insulin, cortisol, and GH levels. The levels of basal cortisol, GH, FGF-21, and IGF-1 were similar in the two groups. The peak GH and area under the curve (AUC)(GH) responses to GST in the obese group were lower than those of the normal-weight group with a different pattern of response. There were no differences between the groups in terms of peak cortisol, AUC(cortisol), peak insulin, AUC(insulin), peak FGF-21, and AUC(FGF21). Obesity was associated with significantly increased glucose and insulin responses and slightly decreased FGF-21 response to glucagon. CONCLUSION Obesity was associated with blunted and delayed GH, but preserved cortisol responses to GST. This is the first study showing that glucagon stimulates the HPA and GH axis independently from FGF-21. The delayed GH response to GST in obesity does not seem to be related to FGF-21.

中文翻译：

---

胰高血糖素对皮质醇和 GH 分泌的刺激作用独立于 FGF-21。

目的 胰高血糖素刺激试验 (GST) 用于评估下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 和生长激素 (GH) 轴，但机制不完全。我们旨在评估胰高血糖素是否通过成纤维细胞生长因子 21 (FGF-21) 刺激皮质醇和 GH 分泌。次要结果是确定 FGF-21 与肥胖患者对 GST 的可变 GH 反应之间的关系。方法共26名健康受试者；包括 11 名肥胖（体重指数（BMI）> 30 kg/m2）和 15 名瘦（BMI < 25 kg/m2）。测量基础垂体和靶激素水平并进行 GST。在 GST 期间，测量了葡萄糖、胰岛素、皮质醇、GH 和 FGF-21 反应。结果参与者的平均年龄为26.3±3.6岁。胰高血糖素导致 FGF-21、葡萄糖、胰岛素、皮质醇和 GH 水平显着增加。两组的基础皮质醇、GH、FGF-21和IGF-1水平相似。肥胖组对 GST 的 GH 峰值和曲线下面积 (AUC) (GH) 低于具有不同反应模式的正常体重组。在皮质醇峰值、AUC(皮质醇)、胰岛素峰值、AUC(胰岛素)、FGF-21峰值和AUC(FGF21)方面，各组之间没有差异。肥胖与显着增加的葡萄糖和胰岛素反应以及略微降低 FGF-21 对胰高血糖素的反应有关。结论 肥胖与迟钝和延迟的 GH 相关，但保留了对 GST 的皮质醇反应。这是第一项表明胰高血糖素独立于 FGF-21 刺激 HPA 和 GH 轴的研究。肥胖患者对 GST 的延迟 GH 反应似乎与 FGF-21 无关。两组的 FGF-21 和 IGF-1 相似。肥胖组对 GST 的 GH 峰值和曲线下面积 (AUC) (GH) 低于具有不同反应模式的正常体重组。在皮质醇峰值、AUC(皮质醇)、胰岛素峰值、AUC(胰岛素)、FGF-21峰值和AUC(FGF21)方面，各组之间没有差异。肥胖与显着增加的葡萄糖和胰岛素反应以及略微降低 FGF-21 对胰高血糖素的反应有关。结论 肥胖与迟钝和延迟的 GH 相关，但保留了对 GST 的皮质醇反应。这是第一项表明胰高血糖素独立于 FGF-21 刺激 HPA 和 GH 轴的研究。肥胖患者对 GST 的延迟 GH 反应似乎与 FGF-21 无关。两组的 FGF-21 和 IGF-1 相似。肥胖组对 GST 的 GH 峰值和曲线下面积 (AUC) (GH) 低于具有不同反应模式的正常体重组。在皮质醇峰值、AUC(皮质醇)、胰岛素峰值、AUC(胰岛素)、FGF-21峰值和AUC(FGF21)方面，各组之间没有差异。肥胖与显着增加的葡萄糖和胰岛素反应以及略微降低 FGF-21 对胰高血糖素的反应有关。结论 肥胖与迟钝和延迟的 GH 相关，但保留了对 GST 的皮质醇反应。这是第一项表明胰高血糖素独立于 FGF-21 刺激 HPA 和 GH 轴的研究。肥胖患者对 GST 的延迟 GH 反应似乎与 FGF-21 无关。肥胖组对 GST 的 GH 峰值和曲线下面积 (AUC) (GH) 低于具有不同反应模式的正常体重组。在皮质醇峰值、AUC(皮质醇)、胰岛素峰值、AUC(胰岛素)、FGF-21峰值和AUC(FGF21)方面，各组之间没有差异。肥胖与显着增加的葡萄糖和胰岛素反应以及略微降低 FGF-21 对胰高血糖素的反应有关。结论 肥胖与迟钝和延迟的 GH 相关，但保留了对 GST 的皮质醇反应。这是第一项表明胰高血糖素独立于 FGF-21 刺激 HPA 和 GH 轴的研究。肥胖患者对 GST 的延迟 GH 反应似乎与 FGF-21 无关。肥胖组对 GST 的 GH 峰值和曲线下面积 (AUC) (GH) 低于具有不同反应模式的正常体重组。在皮质醇峰值、AUC(皮质醇)、胰岛素峰值、AUC(胰岛素)、FGF-21峰值和AUC(FGF21)方面，各组之间没有差异。肥胖与显着增加的葡萄糖和胰岛素反应以及略微降低 FGF-21 对胰高血糖素的反应有关。结论 肥胖与迟钝和延迟的 GH 相关，但保留了对 GST 的皮质醇反应。这是第一项表明胰高血糖素独立于 FGF-21 刺激 HPA 和 GH 轴的研究。肥胖患者对 GST 的延迟 GH 反应似乎与 FGF-21 无关。