Disturbances of diastolic function precede systolic heart failure and, although clinically silent, represent the earliest sign of cardiac involvement. Diastolic dysfunction (DD) is associated with age, gender (female), and hypertension. However, little is known about the age-specific incidence rates and risk factors for DD in patients with rheumatoid arthritis (RA). We used standard two-dimensional/Doppler echocardiography to screen for the presence of diastolic dysfunction in 61 patients with RA and 107 healthy subjects. All participants were premenopausal women with no history of hypertension. DD includes an impaired relaxation with or without increased left ventricular (LV) filling pressures, pseudonormal filling, and restrictive filling based on parameters measured using echocardiography. The two groups were similar with respect to age (P=0.269). Patients with RA had significantly higher LV mass index, LV filling pressure, and lower E/A velocity than controls. All patients had preserved ejection fraction (EF ≥50%). DD was more common in patients with RA at 47% compared to 26% in the controls (P=0.004). Women with RA in the 30- to 49-year age range were over 3.5 times more likely to have DD than those of similar age in the control group (OR=3.54; 95% CI 1.27 to 9.85). Among patients with RA, high CRP levels were independently associated with DD even after adjustment for cardiovascular risk factors (P=0.009). In premenopausal women with RA, DD is much more common and the age of onset is reduced. Early screening of myocardial function may provide an opportunity for preventing future cardiovascular disease.

中文翻译：

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患有类风湿性关节炎的绝经前妇女加速舒张功能障碍

舒张功能紊乱先于收缩性心力衰竭，尽管临床上无症状，但代表了心脏受累的最早迹象。舒张功能障碍 (DD) 与年龄、性别（女性）和高血压有关。然而，对于类风湿性关节炎 (RA) 患者 DD 的年龄特异性发病率和危险因素知之甚少。我们使用标准二维/多普勒超声心动图筛查 61 名 RA 患者和 107 名健康受试者是否存在舒张功能障碍。所有参与者都是没有高血压病史的绝经前妇女。DD 包括有或没有增加的左心室 (LV) 充盈压、假性正常充盈和基于使用超声心动图测量的参数的限制性充盈的受损舒张。两组在年龄方面相似（P=0. 269）。RA 患者的 LV 质量指数、LV 充盈压和 E/A 速度明显高于对照组。所有患者的射血分数均保持不变（EF ≥ 50%）。DD 在 RA 患者中更常见，为 47%，而对照组为 26%（P=0.004）。30 至 49 岁年龄范围内的 RA 女性患 DD 的可能性是对照组中同龄女性的 3.5 倍以上（OR=3.54；95% CI 1.27 至 9.85）。在 RA 患者中，即使在调整心血管危险因素后，高 CRP 水平仍与 DD 独立相关（P=0.009）。在患有 RA 的绝经前女性中，DD 更为常见并且发病年龄降低。心肌功能的早期筛查可能为预防未来的心血管疾病提供机会。和比控制更低的 E/A 速度。所有患者的射血分数均保持不变（EF ≥ 50%）。DD 在 RA 患者中更常见，为 47%，而对照组为 26%（P=0.004）。30 至 49 岁年龄范围内的 RA 女性患 DD 的可能性是对照组中同龄女性的 3.5 倍以上（OR=3.54；95% CI 1.27 至 9.85）。在 RA 患者中，即使在调整心血管危险因素后，高 CRP 水平仍与 DD 独立相关（P=0.009）。在患有 RA 的绝经前女性中，DD 更为常见并且发病年龄降低。心肌功能的早期筛查可能为预防未来的心血管疾病提供机会。和比控制更低的 E/A 速度。所有患者的射血分数均保持不变（EF ≥ 50%）。DD 在 RA 患者中更常见，为 47%，而对照组为 26%（P=0.004）。30 至 49 岁年龄范围内的 RA 女性患 DD 的可能性是对照组中同龄女性的 3.5 倍以上（OR=3.54；95% CI 1.27 至 9.85）。在 RA 患者中，即使在调整心血管危险因素后，高 CRP 水平仍与 DD 独立相关（P=0.009）。在患有 RA 的绝经前女性中，DD 更为常见并且发病年龄降低。心肌功能的早期筛查可能为预防未来的心血管疾病提供机会。DD 在 RA 患者中更常见，为 47%，而对照组为 26%（P=0.004）。30 至 49 岁年龄范围内的 RA 女性患 DD 的可能性是对照组中同龄女性的 3.5 倍以上（OR=3.54；95% CI 1.27 至 9.85）。在 RA 患者中，即使在调整心血管危险因素后，高 CRP 水平仍与 DD 独立相关（P=0.009）。在患有 RA 的绝经前女性中，DD 更为常见并且发病年龄降低。心肌功能的早期筛查可能为预防未来的心血管疾病提供机会。DD 在 RA 患者中更常见，为 47%，而对照组为 26%（P=0.004）。30 至 49 岁年龄范围内的 RA 女性患 DD 的可能性是对照组中同龄女性的 3.5 倍以上（OR=3.54；95% CI 1.27 至 9.85）。在 RA 患者中，即使在调整心血管危险因素后，高 CRP 水平仍与 DD 独立相关（P=0.009）。在患有 RA 的绝经前女性中，DD 更为常见并且发病年龄降低。心肌功能的早期筛查可能为预防未来的心血管疾病提供机会。即使在调整心血管危险因素后，高 CRP 水平仍与 DD 独立相关（P=0.009）。在患有 RA 的绝经前女性中，DD 更为常见并且发病年龄降低。心肌功能的早期筛查可能为预防未来的心血管疾病提供机会。即使在调整心血管危险因素后，高 CRP 水平仍与 DD 独立相关（P=0.009）。在患有 RA 的绝经前女性中，DD 更为常见并且发病年龄降低。心肌功能的早期筛查可能为预防未来的心血管疾病提供机会。