Background: Acute myocardial infarction is a relatively rare phenomenon in the young population. The incidence has nevertheless increased from years past, likely due to the presence of multiple risk factors from an increasingly younger age. Regardless of whether they have atherosclerotic coronary artery disease or normal coronary angiogram, young patients with risk factors for coronary artery disease (CAD), chest pain, and positive troponin, are initially treated in a similar fashion. Our goal was to shed light on whether risk factors between these two groups differ to help guide physicians in clinically determining whether or not an atherosclerotic cardiovascular event has occurred, as well as to potentially identify young patients at risk of acute coronary syndrome (ACS) despite normal coronary arteries. Methods: A retrospective cross sectional study was undertaken over an 8 year period at Tawam Hospital. 576 patients aged 50 or under who underwent coronary angiography were selected for the study. Medical records were analyzed for the patient's demographics and CAD risk factor profile, including the following variables: family history of CAD, smoking status, Body Mass Index category, lipid profile, and diagnosis of hyperlipidemia, diabetes, or hypertension. Details of the coronary angiogram were also reviewed. Results: Statistically significant outcomes included a higher prevalence of diabetes, hyperlipidemia, and smoking history in patients with CAD compared to the patients with normal coronary angiogram. Diabetes was one of the strongest risk factors in CAD patients, with an odds ratio of 1.98 (p= 0.011), followed by hyperlipidemia at 1.85 (p= 0.021). Smoking history had an odds ratio of 2.93 (p <0.001). Conclusion: Risk factors were present in both groups, but significantly more in the CAD group. No particular risk factor stood out for the development of ACS in those with normal coronary arteries, other than mean BMI being slightly higher in this group. Based on our analysis, no single variable can accurately predict the risk for ACS in normal coronaries. To our knowledge, few studies have been done in the young population with angiographically normal coronary arteries to determine possible risk factors for development of ACS. Further research needs to be done to determine whether the risk factors that were common amongst both groups are coincidental, or a cause of ACS in those with normal coronary arteries.

中文翻译：

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患有急性冠状动脉综合征伴动脉粥样硬化性冠状动脉疾病的年轻患者与血管造影正常冠状动脉的危险因素比较。

背景：急性心肌梗死在年轻人群中是一种相对罕见的现象。尽管如此，发病率与过去几年相比有所增加，这可能是由于年龄越来越小而存在多种风险因素。无论他们是否患有动脉粥样硬化性冠状动脉疾病或冠状动脉造影正常，具有冠状动脉疾病 (CAD)、胸痛和肌钙蛋白阳性危险因素的年轻患者最初都以类似的方式进行治疗。我们的目标是阐明这两组之间的危险因素是否不同，以帮助指导医生在临床上确定是否发生了动脉粥样硬化性心血管事件，以及潜在地识别有急性冠状动脉综合征 (ACS) 风险的年轻患者，尽管正常冠状动脉。方法：在 Tawam 医院进行了一项为期 8 年的回顾性横断面研究。研究选择了 576 名 50 岁或以下接受冠状动脉造影的患者进行研究。分析了患者的人口统计学和 CAD 风险因素概况的医疗记录，包括以下变量：CAD 家族史、吸烟状况、体重指数类别、血脂概况以及高脂血症、糖尿病或高血压的诊断。还回顾了冠状动脉造影的细节。结果：与冠状动脉造影正常的患者相比，具有统计学意义的结果包括 CAD 患者的糖尿病、高脂血症和吸烟史的患病率更高。糖尿病是 CAD 患者最强的危险因素之一，优势比为 1.98（p=0.011），其次是高脂血症，为 1.85（p=0. 021)。吸烟史的优势比为 2.93 (p <0.001)。结论：危险因素在两组中都存在，但在 CAD 组中明显更多。在冠状动脉正常的人群中，除了平均 BMI 略高外，没有特别的危险因素会引起 ACS 的发展。根据我们的分析，没有单一变量可以准确预测正常冠状动脉发生 ACS 的风险。据我们所知，很少有研究在冠状动脉造影正常的年轻人群中进行以确定发生 ACS 的可能危险因素。需要做进一步的研究来确定两组中常见的危险因素是巧合，还是冠状动脉正常的人发生 ACS 的原因。风险因素在两组中都存在，但在 CAD 组中明显更多。在冠状动脉正常的人群中，除了平均 BMI 略高外，没有特别的危险因素会引起 ACS 的发展。根据我们的分析，没有单一变量可以准确预测正常冠状动脉发生 ACS 的风险。据我们所知，很少有研究在冠状动脉造影正常的年轻人群中进行以确定发生 ACS 的可能危险因素。需要做进一步的研究来确定两组中常见的危险因素是巧合，还是冠状动脉正常的人发生 ACS 的原因。风险因素在两组中都存在，但在 CAD 组中明显更多。在冠状动脉正常的人群中，除了平均 BMI 略高外，没有特别的危险因素会引起 ACS 的发展。根据我们的分析，没有单一变量可以准确预测正常冠状动脉发生 ACS 的风险。据我们所知，很少有研究在冠状动脉造影正常的年轻人群中进行以确定发生 ACS 的可能危险因素。需要做进一步的研究来确定两组中常见的危险因素是巧合，还是冠状动脉正常的人发生 ACS 的原因。在冠状动脉正常的人群中，除了平均 BMI 略高外，没有特别的危险因素会引起 ACS 的发展。根据我们的分析，没有单一变量可以准确预测正常冠状动脉发生 ACS 的风险。据我们所知，很少有研究在冠状动脉造影正常的年轻人群中进行以确定发生 ACS 的可能危险因素。需要做进一步的研究来确定两组中常见的危险因素是巧合，还是冠状动脉正常的人发生 ACS 的原因。在冠状动脉正常的人群中，除了平均 BMI 略高外，没有特别的危险因素会导致 ACS 的发展。根据我们的分析，没有单一变量可以准确预测正常冠状动脉发生 ACS 的风险。据我们所知，很少有研究在冠状动脉造影正常的年轻人群中进行以确定发生 ACS 的可能危险因素。需要做进一步的研究来确定两组中常见的危险因素是否是巧合，或者是冠状动脉正常的人发生 ACS 的原因。很少有研究在冠状动脉造影正常的年轻人群中进行以确定发生 ACS 的可能危险因素。需要做进一步的研究来确定两组中常见的危险因素是巧合，还是冠状动脉正常的人发生 ACS 的原因。很少有研究在冠状动脉造影正常的年轻人群中进行以确定发生 ACS 的可能危险因素。需要做进一步的研究来确定两组中常见的危险因素是巧合，还是冠状动脉正常的人发生 ACS 的原因。