Sexually transmitted infections (STI), including HIV, are among the most reported diseases in the U.S. and represent some of America's most significant health disparities. The growing scarcity of health care services in rural settings limits STI prevention and treatment for rural Americans. Local health departments are the primary source for STI care in rural communities; however, these providers experience two main challenges, also known as a double disparity: (1) inadequate capacity and (2) poor health in rural populations. Moreover, in rural communities the interaction of rural status and key determinants of health increase STI disparities. These key determinants can include structural, behavioral, and interpersonal factors, one of which is stigma. Engaging the expertise and involvement of affected community members in decisions regarding the needs, barriers, and opportunities for better sexual health is an asset and offers a gateway to sustainable, successful, and non-stigmatizing STI prevention programs. RESUMEN Las infecciones de transmisión sexual (ITS), incluyendo al VIH, se encuentran entre las enfermedades más diagnosticadas en los Estados Unidos y representan algunas de las disparidades de salud más significativas. La creciente escasez de servicios de atención médica en entornos rurales limita la prevención y el tratamiento de las ITS para los estadounidenses de zonas rurales. Los departamentos locales de salud son las fuentes principales para el cuidado de las ITS en las comunidades rurales, pero estos proveedores confrontan dos desafíos principales, o una doble disparidad: (1) capacidad inadecuada y (2) malas condiciones de salud entre las poblaciones rurales. Además, en las comunidades rurales la interacción entre el estatus rural y determinantes claves de la salud aumentan las disparidades asociadas a las ITS. Estos determinantes clave pueden incluir factores estructurales, de comportamiento y interpersonales, como el estigma. El involucrar la experiencia y la participación de los miembros de la comunidad afectados en las decisiones sobre las necesidades, barreras y oportunidades para una mejor salud sexual es beneficioso y ofrece una puerta de entrada a programas de prevención de ITS sostenibles, exitosos y no estigmatizantes.

中文翻译：

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改善美国农村社区的性健康：减少污名的影响。

包括艾滋病毒在内的性传播感染 (STI) 是美国报告最多的疾病之一，代表了美国一些最显着的健康差距。农村地区卫生保健服务日益稀缺，限制了美国农村地区的性传播感染预防和治疗。地方卫生部门是农村社区性传播感染护理的主要来源；然而，这些提供者面临两个主要挑战，也称为双重差距：(1) 能力不足和 (2) 农村人口的健康状况不佳。此外，在农村社区，农村地位和健康的关键决定因素之间的相互作用增加了性传播感染的差异。这些关键决定因素可能包括结构、行为和人际关系因素，其中之一就是污名。让受影响社区成员的专业知识和参与参与有关改善性健康的需求、障碍和机会的决策是一项资产，并为可持续、成功和非污名化的性传播感染预防计划提供了途径。RESUMEN Las infecciones de transmisiónsexual (ITS), incluyendo al VIH, se encuentran entre las enfermedades más diagnosticadas en los Estados Unidos y representationan algunas de las disparidades de salud más significativas。La creciente escasez de servicios de atención medica en entornos rurales limita la prevención y el tratamiento de las ITS para los estadounidenses de zonas rurales。Los departamentos locales de salud son las fuentes principales para el cuidado de las ITS en las comunidades rurales, pero estos proveedores facetan dos desafíos principales, o una doble disparidad: (1) capacidad inadecuada y (2) malas condiciones de salud entre las poblaciones rurales。Además, en las comunidades rurales la interacción entre el estatus rural y determinantes claves de la salud aumentan las disparidades asociadas a las ITS。Estos determinantes clave pueden incluir factores estructurales, de comportamiento y interpersonales, como el estigma。El involucrar la experiencia y la participación de los miembros de la comunidad afectados en las decisiones sobre las necesidades, barreras y oportunidades para una mejor salud sex es beneficioso y ofrece una de entrada a programas de prevención de ITS sostenibles, exitosos y no estigmatizantes。en las comunidades rurales la interacción entre el estatus rural y determantes claves de la salud aumentan las disparidades asociadas a las ITS。Estos determinantes clave pueden incluir factores estructurales, de comportamiento y interpersonales, como el estigma。El involucrar la experiencia y la participación de los miembros de la comunidad afectados en las decisiones sobre las necesidades, barreras y oportunidades para una mejor salud sex es beneficioso y ofrece una de entrada a programas de prevención de ITS sostenibles, exitosos y no estigmatizantes。en las comunidades rurales la interacción entre el estatus rural y determantes claves de la salud aumentan las disparidades asociadas a las ITS。Estos determinantes clave pueden incluir factores estructurales, de comportamiento y interpersonales, como el estigma。El involucrar la experiencia y la participación de los miembros de la comunidad afectados en las decisiones sobre las necesidades, barreras y oportunidades para una mejor salud sex es beneficioso y ofrece una de entrada a programas de prevención de ITS sostenibles, exitosos y no estigmatizantes。