Infrequent provider recommendations continue to be a key barrier to human papillomavirus (HPV) vaccination, including among adolescents at higher risk for future HPV cancers. To inform future interventions, we sought to characterize disparities in health care providers' HPV vaccine recommendation for U.S. adolescents. We systematically reviewed studies published in 2012–2019 that assessed provider HPV vaccine recommendations for adolescents aged 9–17. Following Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines, we identified 52 eligible studies and used a standardized abstraction form to assess recommendation prevalence by adolescent demographic characteristics. Studies consistently found that fewer parents of boys than girls reported receiving HPV vaccine recommendations (14 studies, range of difference: −11 to −35 percentage points). Studies also found fewer recommendations for adolescents who were younger (2 studies, −3% to −12% points), non-White (3 studies, −5% to −7% points, females only), lower income (3 studies, −1% to −8% points), or uninsured (1 study, −21% points, males only). Studies identified geographic disparities in southern and rural areas. In conclusion, findings from this systematic review identify disparities in HPV vaccine recommendation that may contribute to suboptimal vaccine uptake. Efforts to improve providers’ HPV vaccine communication should focus on increasing recommendation consistency, especially for lower-income, non-White, and rural adolescents.

中文翻译：

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医疗保健提供者对美国青少年 HPV 疫苗接种的建议差异：系统评价

不常见的提供者建议仍然是人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗接种的主要障碍，包括在未来患 HPV 癌症风险较高的青少年中。为了为未来的干预措施提供信息，我们试图描述医疗保健提供者对美国青少年 HPV 疫苗推荐的差异。我们系统回顾了 2012-2019 年发表的研究，这些研究评估了供应商对 9-17 岁青少年的 HPV 疫苗建议。根据系统评价和荟萃分析指南的首选报告项目，我们确定了 52 项符合条件的研究，并使用标准化的抽象形式来评估青少年人口特征的推荐流行率。研究一致发现，男孩的父母比女孩报告接受 HPV 疫苗建议的父母少（14 项研究，差异范围：-11 到 -35 个百分点）。研究还发现，对年轻（2 项研究，-3% 至 -12% 点）、非白人（3 项研究，-5% 至 -7% 点，仅限女性）、收入较低（3 项研究， -1% 到 -8% 分），或没有保险（1 项研究，-21% 分，仅限男性）。研究确定了南部和农村地区的地理差异。总之，该系统评价的结果确定了 HPV 疫苗推荐中的差异，这可能导致疫苗摄取不理想。改善提供者 HPV 疫苗沟通的努力应侧重于提高推荐的一致性，特别是对于低收入、非白人和农村青少年。仅限女性）、低收入（3 项研究，-1% 至 -8% 分）或无保险（1 项研究，-21% 分，仅限男性）。研究确定了南部和农村地区的地理差异。总之，该系统评价的结果确定了 HPV 疫苗推荐中的差异，这可能导致疫苗摄取不理想。改善提供者 HPV 疫苗沟通的努力应侧重于提高推荐的一致性，特别是对于低收入、非白人和农村青少年。仅限女性）、低收入（3 项研究，-1% 至 -8% 分）或无保险（1 项研究，-21% 分，仅限男性）。研究确定了南部和农村地区的地理差异。总之，该系统评价的结果确定了 HPV 疫苗推荐中的差异，这可能导致疫苗摄取不理想。改善提供者 HPV 疫苗沟通的努力应侧重于提高推荐的一致性，特别是对于低收入、非白人和农村青少年。