Dementia is a pandemic chronic non-communicable disease. 10 in 100 women above age 65 will be diagnosed with dementia, primarily Alzheimer's disease (AD). Apart from age and hereditary risk factors, there are multiple acquired risk and protective factors. So far, Menopausal Hormone Therapy (MHT) is not recommended as preventive measure. A systematic literature search on MHT and dementia risk and MHT and cognitive performance in demented women, respectively, was performed. Two recent meta-analyses identified 18 and 16 studies analyzing the impact of MHT on dementia/AD risk. Our systematic literature search identified eight additional original articles. The majority of studies found a risk reducing impact of MHT by 11–33%. However, results may vary depending on MHT type, age at initiation and study design. For example, the Women's Health Initiative Memory Study (WHIMS) reported an approximately 2-fold increased risk of dementia/Alzheimer's disease if MHT comprising conjugated equine estrogens and medroxyprogesterone acetate was initiated in predominantly comorbid postmenopausal women above age 65. In general, MHT displays a beneficial effect on several dementia risk factors and also augments some protective factors. Accordingly, clinicians can be reassured that MHT can be safely prescribed in the context of cognition in women free of dementia. However, MHT is not indicated for cognitive improvement in demented women. International scientific guidelines on MHT and dementia should consider incorporating most recent data.

痴呆症是一种大流行的慢性非传染性疾病。每 100 名 65 岁以上的女性中，就有 10 人被诊断患有痴呆症，主要是阿尔茨海默病 (AD)。除了年龄和遗传风险因素外，还有多种获得性风险和保护因素。到目前为止，不建议将更年期激素疗法 (MHT) 作为预防措施。分别对痴呆女性的 MHT 和痴呆风险以及 MHT 和认知表现进行了系统的文献检索。最近的两项荟萃分析确定了 18 项和 16 项研究分析 MHT 对痴呆/AD 风险的影响。我们系统的文献检索确定了另外八篇原创文章。大多数研究发现 MHT 的影响降低了 11-33%。然而，结果可能因 MHT 类型、开始年龄和研究设计而异。例如，女 s 健康倡议记忆研究 (WHIMS) 报告说，如果在 65 岁以上的绝经后妇女中开始使用包含结合马雌激素和醋酸甲羟孕酮的 MHT，则痴呆/阿尔茨海默病的风险增加约 2 倍。一些痴呆症的危险因素，也增加了一些保护因素。因此，临床医生可以放心，可以在没有痴呆症的女性的认知背景下安全地开具 MHT。然而，MHT 不适用于痴呆女性的认知改善。关于 MHT 和痴呆的国际科学指南应考虑纳入最新数据。如果 MHT 包含结合马雌激素和醋酸甲羟孕酮，则在 65 岁以上的绝经后妇女中开始使用 MHT。一般来说，MHT 对几种痴呆风险因素具有有益作用，并且还增强了一些保护因素。因此，临床医生可以放心，可以在没有痴呆症的女性的认知背景下安全地开具 MHT。然而，MHT 不适用于痴呆女性的认知改善。关于 MHT 和痴呆的国际科学指南应考虑纳入最新数据。如果 MHT 包含结合马雌激素和醋酸甲羟孕酮，则在 65 岁以上的绝经后妇女中开始使用 MHT。一般来说，MHT 对几种痴呆风险因素具有有益作用，并且还增强了一些保护因素。因此，临床医生可以放心，可以在没有痴呆症的女性的认知背景下安全地开具 MHT。然而，MHT 不适用于痴呆女性的认知改善。关于 MHT 和痴呆的国际科学指南应考虑纳入最新数据。临床医生可以放心，可以在没有痴呆症的女性的认知背景下安全地开具 MHT。然而，MHT 不适用于痴呆女性的认知改善。关于 MHT 和痴呆的国际科学指南应考虑纳入最新数据。临床医生可以放心，可以在没有痴呆症的女性的认知背景下安全地开具 MHT。然而，MHT 不适用于痴呆女性的认知改善。关于 MHT 和痴呆的国际科学指南应考虑纳入最新数据。