ABSTRACT

There is scant information on the instructions provided by health workers to patients diagnosed with tuberculosis and the implications these instructions have for sexual and reproductive health and rights and tuberculosis control in Bangladesh. This paper aims to draw attention to tuberculosis control guidelines and information dissemination practices that may need to be adapted to the living situations of those with tuberculosis. Data collection took place in the Monohardi and Narsingdi Sadar sub-districts in Narsingdi and the Mirpur slum in Dhaka, Bangladesh, between December 2015 and March 2016. We present findings from an analysis of four significant documents, 45 in-depth interviews (of current and former tuberculosis patients, their family members, and health workers), and two focus group discussions with health workers. The findings show that the official guidelines and policies hardly address sexual health or rights. During the treatment period, patients received mixed and inconsistent instructions from health workers on sexual intercourse, contraception, pregnancy, and living arrangements. The messages were interpreted differently based on who delivered and received them, and different instructions were provided to women and men. The instructions were not specific to the living situations of patients and therefore led to implementation challenges. Future interventions should ensure correct and consistent messaging, and policies should be adapted to the sexual needs of those infected with the disease.

摘要

关于卫生工作者向被诊断患有结核病的患者提供的指导以及这些指导对孟加拉国的性健康和生殖健康及权利以及结核病控制的影响的信息很少。本文旨在引起人们对可能需要适应结核病患者生活状况的结核病控制指南和信息传播实践的关注。数据收集于 2015 年 12 月至 2016 年 3 月期间在 Narsingdi 的 Monohardi 和 Narsingdi Sadar 分区以及孟加拉国达卡的 Mirpur 贫民窟进行。我们提供了对四份重要文件的分析结果，45 次深度访谈（当前和前结核病患者、他们的家人和卫生工作者），以及与卫生工作者的两个焦点小组讨论。调查结果表明，官方指南和政策几乎没有涉及性健康或性权利。在治疗期间，患者收到卫生工作者关于性交、避孕、怀孕和生活安排的混合和不一致的指示。根据传递和接收信息的人，对信息的解释不同，并且向女性和男性提供不同的指示。这些说明并非针对患者的生活状况，因此导致实施方面的挑战。未来的干预措施应确保正确和一致的信息传递，并且政策应适应感染该疾病的人的性需求。患者收到卫生工作者关于性交、避孕、怀孕和生活安排的混合和不一致的指示。根据传递和接收信息的人，对信息的解释不同，并且向女性和男性提供不同的指示。这些说明并非针对患者的生活状况，因此导致实施方面的挑战。未来的干预措施应确保正确和一致的信息传递，并且政策应适应感染该疾病的人的性需求。患者收到卫生工作者关于性交、避孕、怀孕和生活安排的混合和不一致的指示。根据传递和接收信息的人，对信息的解释不同，并且向女性和男性提供不同的指示。这些说明并非针对患者的生活状况，因此导致实施方面的挑战。未来的干预措施应确保正确和一致的信息传递，并且政策应适应感染该疾病的人的性需求。这些说明并非针对患者的生活状况，因此导致实施方面的挑战。未来的干预措施应确保正确和一致的信息传递，并且政策应适应感染该疾病的人的性需求。这些说明并非针对患者的生活状况，因此导致实施方面的挑战。未来的干预措施应确保正确和一致的信息传递，并且政策应适应感染该疾病的人的性需求。