Background: Poor treatment adherence in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) or asthma is a global public health concern with severe consequences in terms of patient health and societal costs. A potentially promising tool for addressing poor compliance is eHealth. Objective: This review investigates the effects of eHealth interventions on medication adherence in patients with COPD or asthma. Methods: A systematic literature search was conducted in the databases of Cochrane Library, PsycINFO, PubMed, and Embase for studies with publication dates between January 1, 2000, and October 29, 2020. We selected randomized controlled trials targeting adult patients with COPD or asthma, which evaluated the effectiveness of an eHealth intervention on medication adherence. The risk of bias in the included studies was examined using the Cochrane Collaboration’s risk of bias tool. The results were narratively reviewed. Results: In total, six studies focusing on COPD and seven focusing on asthma were analyzed. Interventions were mostly internet-based or telephone-based, and could entail telemonitoring of symptoms and medication adherence, education, counseling, consultations, and self-support modules. Control groups mostly comprised usual care conditions, whereas a small number of studies used a face-to-face intervention or waiting list as the control condition. For COPD, the majority of eHealth interventions were investigated as an add-on to usual care (5/6 studies), whereas for asthma the majority of interventions were investigated as a standalone intervention (5/7 studies). Regarding eHealth interventions targeting medication adherence for COPD, two studies reported nonsignificant effects, one study found a significant effect in comparison to usual care, and three reported mixed results. Of the seven studies that investigated eHealth interventions targeting medication adherence in asthma, three studies found significant effects, two reported nonsignificant effects, and two reported mixed effects. Conclusions: The mixed results on the effectiveness of eHealth interventions in improving treatment adherence for asthma and COPD are presumably related to the type, context, and intensity of the interventions, as well as to differences in the operationalization and measurement of adherence outcomes. Much remains to be learned about the potential of eHealth to optimize treatment adherence in COPD and asthma.

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中文翻译：

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电子健康干预在改善慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者服药依从性方面的有效性：系统评价

背景：慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 或哮喘患者的治疗依从性差是一个全球性的公共卫生问题，在患者健康和社会成本方面造成严重后果。解决合规性差的潜在有希望的工具是电子医疗保健。目的：本综述调查了电子健康干预对 COPD 或哮喘患者药物依从性的影响。方法：在 Cochrane Library、PsycINFO、PubMed 和 Embase 的数据库中对发表日期在 2000 年 1 月 1 日至 2020 年 10 月 29 日之间的研究进行系统文献检索。我们选择了针对成年 COPD 或哮喘患者的随机对照试验，评估了电子健康干预对药物依从性的有效性。使用 Cochrane Collaboration 的偏倚风险工具检查纳入研究中的偏倚风险。结果进行了叙述性审查。结果：总共分析了 6 项针对 COPD 的研究和 7 项针对哮喘的研究。干预主要基于互联网或电话，可能需要远程监测症状和药物依从性、教育、咨询、咨询和自我支持模块。对照组主要包括常规护理条件，而少数研究使用面对面干预或等待名单作为对照条件。对于 COPD，大多数电子健康干预作为常规护理的补充进行调查（5/6 研究），而对于哮喘，大多数干预作为独立干预进行调查（5/7 研究）。关于针对 COPD 药物依从性的电子健康干预，两项研究报告无显着影响，一项研究发现与常规护理相比有显着影响，而三项研究报告的结果喜忧参半。在调查针对哮喘患者服药依从性的电子健康干预措施的七项研究中，三项研究发现了显着影响，两项报告了不显着影响，两项报告了混合效应。结论：关于电子健康干预在改善哮喘和 COPD 治疗依从性方面的有效性的混合结果可能与干预的类型、背景和强度以及依从性结果的操作和测量的差异有关。关于 eHealth 优化 COPD 和哮喘治疗依从性的潜力，还有很多需要了解。两项研究报告了不显着的影响，一项研究发现与常规护理相比有显着影响，而三项研究报告的结果喜忧参半。在调查针对哮喘患者服药依从性的电子健康干预措施的七项研究中，三项研究发现了显着影响，两项报告了不显着影响，两项报告了混合效应。结论：关于电子健康干预在改善哮喘和 COPD 治疗依从性方面的有效性的混合结果可能与干预的类型、背景和强度以及依从性结果的操作和测量的差异有关。关于 eHealth 优化 COPD 和哮喘治疗依从性的潜力，还有很多需要了解。两项研究报告了不显着的影响，一项研究发现与常规护理相比有显着影响，而三项研究报告的结果喜忧参半。在调查针对哮喘患者服药依从性的电子健康干预措施的七项研究中，三项研究发现了显着影响，两项报告了不显着影响，两项报告了混合效应。结论：关于电子健康干预在改善哮喘和 COPD 治疗依从性方面的有效性的混合结果可能与干预的类型、背景和强度以及依从性结果的操作和测量的差异有关。关于 eHealth 优化 COPD 和哮喘治疗依从性的潜力，还有很多需要了解。三个报告的结果喜忧参半。在调查针对哮喘患者服药依从性的电子健康干预措施的七项研究中，三项研究发现了显着影响，两项报告了不显着影响，两项报告了混合效应。结论：关于电子健康干预在改善哮喘和 COPD 治疗依从性方面的有效性的混合结果可能与干预的类型、背景和强度以及依从性结果的操作和测量的差异有关。关于 eHealth 优化 COPD 和哮喘治疗依从性的潜力，还有很多需要了解。三个报告的结果喜忧参半。在调查针对哮喘患者服药依从性的电子健康干预措施的七项研究中，三项研究发现了显着影响，两项报告了不显着影响，两项报告了混合效应。结论：关于电子健康干预在改善哮喘和 COPD 治疗依从性方面的有效性的混合结果可能与干预的类型、背景和强度以及依从性结果的操作和测量的差异有关。关于 eHealth 优化 COPD 和哮喘治疗依从性的潜力，还有很多需要了解。和两个报告的混合效应。结论：关于电子健康干预在改善哮喘和 COPD 治疗依从性方面的有效性的混合结果可能与干预的类型、背景和强度以及依从性结果的操作和测量的差异有关。关于 eHealth 优化 COPD 和哮喘治疗依从性的潜力，还有很多需要了解。和两个报告的混合效应。结论：关于电子健康干预在改善哮喘和 COPD 治疗依从性方面的有效性的混合结果可能与干预的类型、背景和强度以及依从性结果的操作和测量的差异有关。关于 eHealth 优化 COPD 和哮喘治疗依从性的潜力，还有很多需要了解。

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