Endoscopic third ventriculostomy (ETV) is an effective treatment for obstructive hydrocephalus (HCP) at the level of third or fourth ventricle. To date, there is no consensus regarding its role as intervention preceding the operation of tumour removal. The aim of this prospective open-label controlled study is to assess if ETV prevents secondary HCP after tumour removal and if ETV influences the early results of tumour surgery. The study was performed on 68 patients operated for tumours of the third ventricle and posterior fossa. In 30 patients, ETV was performed several days before tumour removal, while in 38 patients, the tumour was removed during a one-stage procedure without ETV. Patients who did not receive ETV before the tumour removal procedure had a higher probability of developing postoperative HCP (n = 12, p = 0.03). They also demonstrated a substantially higher rate of early postoperative complications (n = 20, p = 0.002) and a lower Karnofsky score (p = 0.004) than patients in whom ETV was performed before tumour removal. The performance of external ventricular drainage in the non-ETV group did not prevent secondary HCP (p = 0.68). Postoperative cerebellar swelling (p = 0.01), haematoma (p = 0.04), cerebrospinal fluid leak (p = 0.04) and neuroinfection (p = 0.04) were the main risk factors of persistent HCP. Performance of ETV before tumour removal is not only beneficial for control of acute HCP but also prevents the occurrence of secondary postoperative HCP and may also minimize early postoperative complications.

内镜下第三脑室造口术 (ETV) 是治疗第三或第四脑室水平阻塞性脑积水 (HCP) 的有效方法。迄今为止，关于其作为肿瘤切除手术之前的干预作用尚未达成共识。这项前瞻性开放标签对照研究的目的是评估 ETV 是否能预防肿瘤切除后的继发性 HCP，以及 ETV 是否影响肿瘤手术的早期结果。该研究对 68 名因第三脑室和后颅窝肿瘤进行手术的患者进行。在 30 名患者中，在肿瘤切除前几天进行了 ETV，而在 38 名患者中，在没有 ETV 的一阶段手术中切除了肿瘤。在肿瘤切除手术前未接受 ETV 的患者发生术后 HCP 的可能性更高（n = 12，p = 0.03）。与在肿瘤切除前进行 ETV 的患者相比，他们还表现出明显更高的术后早期并发症发生率（n = 20，p = 0.002）和更低的 Karnofsky 评分（p = 0.004）。非 ETV 组心室外部引流的表现并不能预防继发性 HCP (p = 0.68)。术后小脑肿胀（p = 0.01）、血肿（p = 0.04）、脑脊液漏（p = 0.04）和神经感染（p = 0.04）是持续性HCP的主要危险因素。在肿瘤切除前进行 ETV 不仅有利于急性 HCP 的控制，而且可以防止术后继发 HCP 的发生，还可以最大限度地减少术后早期并发症。004）比在肿瘤切除前进行 ETV 的患者。非 ETV 组心室外部引流的表现并不能预防继发性 HCP (p = 0.68)。术后小脑肿胀（p = 0.01）、血肿（p = 0.04）、脑脊液漏（p = 0.04）和神经感染（p = 0.04）是持续性HCP的主要危险因素。在肿瘤切除前进行 ETV 不仅有利于急性 HCP 的控制，而且可以防止术后继发 HCP 的发生，还可以最大限度地减少术后早期并发症。004）比在肿瘤切除前进行 ETV 的患者。非 ETV 组心室外部引流的表现并不能预防继发性 HCP (p = 0.68)。术后小脑肿胀（p = 0.01）、血肿（p = 0.04）、脑脊液漏（p = 0.04）和神经感染（p = 0.04）是持续性HCP的主要危险因素。在肿瘤切除前进行 ETV 不仅有利于急性 HCP 的控制，而且可以防止术后继发 HCP 的发生，还可以最大限度地减少术后早期并发症。04) 是持续性 HCP 的主要危险因素。在肿瘤切除前进行 ETV 不仅有利于急性 HCP 的控制，而且可以防止术后继发 HCP 的发生，还可以最大限度地减少术后早期并发症。04) 是持续性 HCP 的主要危险因素。在肿瘤切除前进行 ETV 不仅有利于急性 HCP 的控制，而且可以防止术后继发 HCP 的发生，还可以最大限度地减少术后早期并发症。