Background Mycoplasma genitalium is an emergent cause of sexually transmitted disease (STD). The first-line treatment is azithromycin, but macrolide resistance is increasing due to mutations in the 23S rRNA gene. Objectives To determine the rates of M. genitalium infection and macrolide resistance in an area adjacent to Barcelona. Methods This 1 year prospective study was performed in a heterogenous population that included both low- and high-risk patients. M. genitalium was detected in all specimens sent to our institution for STD detection. Epidemiological and relevant clinical data were collected in the positive cases. Characterization of macrolide-associated resistance was performed by 23S rDNA sequencing. Results Of the 3540 patients included, 132 (3.7%) were positive for M. genitalium. Another sexually transmitted bacteria was detected in 20.4% of the M. genitalium cases, and Chlamydia trachomatis (11%) was the most frequently co-detected microorganism. Only 61.4% of patients received an adequate initial treatment against M. genitalium. The test of cure (TOC) was performed in 42% of patients, and therapeutic failure was detected in 10 cases. The rate of macrolide resistance was 12.6% and the most prevalent mutation was A2058G. There was an association between macrolide resistance and a previous history of M. genitalium detection (P < 0.001). Conclusions Our results support the contribution of the previous use of macrolides in resistant strains. Given the difficulties in performing TOC in all patients, the inclusion of macrolide resistance in the detection test should be mandatory.

中文翻译：

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西班牙加泰罗尼亚生殖支原体对大环内酯类的耐药性：一项为期 1 年的前瞻性研究

背景 生殖支原体是性传播疾病 (STD) 的紧急原因。一线治疗药物是阿奇霉素，但由于 23S rRNA 基因突变，大环内酯类药物耐药性正在增加。目的 确定巴塞罗那附近地区的生殖器支原体感染率和大环内酯类耐药率。方法 这项为期 1 年的前瞻性研究在包括低风险和高风险患者的异质人群中进行。在送到我们机构进行性病检测的所有标本中都检测到了生殖支原体。在阳性病例中收集流行病学和相关临床数据。通过 23S rDNA 测序进行大环内酯相关耐药性的表征。结果在纳入的 3540 名患者中，132 名 (3.7%) 为生殖支原体阳性。20年又检测到另一种性传播细菌。4% 的生殖器分枝杆菌病例，沙眼衣原体 (11%) 是最常见的共同检测微生物。只有 61.4% 的患者接受了针对生殖支原体的充分初始治疗。42%的患者进行了治愈试验（TOC），10例发现治疗失败。大环内酯类耐药率为12.6%，最常见的突变是A2058G。大环内酯类耐药性与以前的生殖器分枝杆菌检测史之间存在关联（P < 0.001）。结论 我们的结果支持先前在耐药菌株中使用大环内酯的贡献。鉴于在所有患者中进行 TOC 的困难，在检测试验中纳入大环内酯类耐药性应该是强制性的。沙眼衣原体 (11%) 是最常见的共同检测微生物。只有 61.4% 的患者接受了针对生殖支原体的充分初始治疗。42%的患者进行了治愈试验（TOC），10例发现治疗失败。大环内酯类耐药率为12.6%，最常见的突变是A2058G。大环内酯类耐药性与以前的生殖器分枝杆菌检测史之间存在关联（P < 0.001）。结论 我们的结果支持先前在耐药菌株中使用大环内酯的贡献。鉴于在所有患者中进行 TOC 的困难，在检测试验中纳入大环内酯类耐药性应该是强制性的。沙眼衣原体 (11%) 是最常见的共同检测微生物。只有 61.4% 的患者接受了针对生殖支原体的充分初始治疗。42%的患者进行了治愈试验（TOC），10例发现治疗失败。大环内酯类耐药率为12.6%，最常见的突变是A2058G。大环内酯类耐药性与以前的生殖器分枝杆菌检测史之间存在关联（P < 0.001）。结论 我们的结果支持先前在耐药菌株中使用大环内酯的贡献。鉴于在所有患者中进行 TOC 的困难，在检测试验中纳入大环内酯类耐药性应该是强制性的。42%的患者进行了治愈试验（TOC），10例发现治疗失败。大环内酯类耐药率为12.6%，最常见的突变是A2058G。大环内酯类耐药性与以前的生殖器分枝杆菌检测史之间存在关联（P < 0.001）。结论 我们的结果支持先前在耐药菌株中使用大环内酯的贡献。鉴于在所有患者中进行 TOC 的困难，在检测试验中纳入大环内酯类耐药性应该是强制性的。42%的患者进行了治愈试验（TOC），10例发现治疗失败。大环内酯类耐药率为12.6%，最常见的突变是A2058G。大环内酯类耐药性与以前的生殖器分枝杆菌检测史之间存在关联（P < 0.001）。结论 我们的结果支持先前在耐药菌株中使用大环内酯的贡献。鉴于在所有患者中进行 TOC 的困难，在检测试验中纳入大环内酯类耐药性应该是强制性的。结论 我们的结果支持先前在耐药菌株中使用大环内酯的贡献。鉴于在所有患者中进行 TOC 的困难，在检测试验中纳入大环内酯类耐药性应该是强制性的。结论 我们的结果支持先前在耐药菌株中使用大环内酯的贡献。鉴于在所有患者中进行 TOC 的困难，在检测试验中纳入大环内酯类耐药性应该是强制性的。