BACKGROUND Right ventricular failure (RVF) remains a major cause of morbidity and mortality after left ventricular assist device (LVAD). Atrial fibrillation (AF) is known for its deleterious effects on cardiac function and hemodynamics. The association of pre-operative AF with the risk of early post-LVAD RVF has not been well described. METHOD A comprehensive literature search was performed through April, 9 2021. Cohort studies comparing the risk of post-operative RVF and/or need for right ventricular assist device (RVAD) after LVAD in patients with or without AF were included. Pooled odds ratio (OR) with 95% confidence intervals (CI) and I2 statistic were calculated using the random-effects model. RESULTS Six studies were included in the analysis. Post-operative RVF was reported in 5 studies (1,841 patients) and RVAD use was reported in 4 studies (1,355 patients). There is a non-significant trend toward a higher risk of post-operative RVF in the AF group (pooled OR=1.25, 95%CI=0.99-1.58). No significant association between AF and RVAD use is noted (pooled OR=1.17, 95%CI=0.82-1.66). CONCLUSIONS Pre-operative AF is not significantly associated with higher risks of post-operative RVF and RVAD use after LVAD implantation, although the trend toward higher post-operative RVF is observed in patients with pre-operative AF. Additional research using a larger study population is warranted to better understand the association of pre-operative AF and the development of post-LVAD RVF.

中文翻译：

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左心室辅助装置植入后的术前房颤和早期右心室衰竭：系统评价和荟萃分析。

背景右心室衰竭（RVF）仍然是左心室辅助装置（LVAD）后发病率和死亡率的主要原因。心房颤动 (AF) 因其对心脏功能和血液动力学的有害影响而闻名。术前 AF 与早期 LVAD 后 RVF 风险的关联尚未得到很好的描述。方法 进行了截至 2021 年 4 月 9 日的全面文献检索。纳入了比较有或无 AF 患者 LVAD 术后 RVF 风险和/或右心室辅助装置 (RVAD) 需求的队列研究。使用随机效应模型计算具有 95% 置信区间 (CI) 和 I2 统计量的汇总优势比 (OR)。结果 分析中包括六项研究。5 项研究报告了术后 RVF（1，841 名患者）和 RVAD 的使用在 4 项研究（1,355 名患者）中报告。AF 组术后 RVF 风险较高的趋势不显着（合并 OR=1.25，95%CI=0.99-1.58）。没有注意到 AF 和 RVAD 使用之间的显着关联（合并 OR=1.17，95%CI=0.82-1.66）。结论 术前 AF 与术后 RVF 和 LVAD 植入后使用 RVAD 的较高风险没有显着相关性，尽管在术前 AF 患者中观察到术后 RVF 较高的趋势。需要使用更大的研究人群进行额外的研究，以更好地了解术前 AF 与 LVAD 后 RVF 的发展之间的关联。没有注意到 AF 和 RVAD 使用之间的显着关联（合并 OR=1.17，95%CI=0.82-1.66）。结论 术前 AF 与术后 RVF 和 LVAD 植入后使用 RVAD 的较高风险没有显着相关性，尽管在术前 AF 患者中观察到术后 RVF 较高的趋势。需要使用更大的研究人群进行额外的研究，以更好地了解术前 AF 与 LVAD 后 RVF 的发展之间的关联。没有注意到 AF 和 RVAD 使用之间的显着关联（合并 OR=1.17，95%CI=0.82-1.66）。结论 术前 AF 与术后 RVF 和 LVAD 植入后使用 RVAD 的较高风险没有显着相关性，尽管在术前 AF 患者中观察到术后 RVF 较高的趋势。需要使用更大的研究人群进行额外的研究，以更好地了解术前 AF 与 LVAD 后 RVF 的发展之间的关联。