Importance The development of Parkinson disease (PD) may be promoted by exposure to air pollution. Objective To investigate the potential association between exposure to particulate matters (PM2.5 and PM10), nitrogen dioxide (NO2), ozone (O3), sulfur dioxide (SO2), and carbon monoxide (CO) and the risk of incident PD. Design, Setting, and Participants This retrospective cohort study used data from the Korean National Health Insurance Service. Among the 1 021 208 Korean individuals in the database, those who had lived in Seoul from January 2002 to December 2006 (n = 176 875) were screened for eligibility. A total of 78 830 adults older than 40 years without PD and who lived in Seoul between January 2002 and December 2006 were included in this study. Individuals diagnosed with PD before 2006 (n = 159) and individuals 40 years or younger (n = 97 886) were excluded. Each participant was followed up with annually from January 2007 to December 2015, thereby adding up to 757 704 total person-years of follow-up. Data were analyzed from January to September 2020. Exposures Individual exposure levels to PM2.5, PM10, NO2, O3, SO2, and CO were estimated based on the participants' residential address at the district level. To evaluate long-term exposure to air pollution, time-varying 5-year mean air pollutant exposure was calculated for each participant. Main Outcomes and Measures The outcome measure was the association between air pollution and the risk of incident PD measured as hazard ratios after adjusting for demographic factors, socioeconomic factors, and medical comorbidities. Results At baseline, the mean (SD) age of the 78 830 participants was 54.4 (10.7) years, and 41 070 (52.1%) were female. A total of 338 individuals with newly diagnosed PD were identified during the study period. Exposure to NO2 was associated with an increase in risk of PD (hazard ratio for highest vs lowest quartile, 1.41; 95% CI, 1.02-1.95; P for trend = .045). No statistically significant associations between exposure to PM2.5, PM10, O3, SO2, or CO and PD incidence were found. Conclusions and Relevance In this large cohort study, a statistically significant association between NO2 exposure and PD risk was identified. This finding suggests the role of air pollutants in PD development, advocating for the need to implement a targeted public health policy.

中文翻译：

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NO2 和其他空气污染暴露与帕金森病风险的关联。

重要性 暴露于空气污染可能会促进帕金森病 (PD) 的发展。目的 调查颗粒物（PM2.5 和 PM10）、二氧化氮（NO2）、臭氧（O3）、二氧化硫（SO2）和一氧化碳（CO）暴露与 PD 事件风险之间的潜在关联。设计、设置和参与者 这项回顾性队列研究使用了来自韩国国民健康保险局的数据。在数据库中的 1 021 208 名韩国人中，对 2002 年 1 月至 2006 年 12 月期间居住在首尔的人（n = 176 875）进行了资格筛选。本研究共纳入 78 830 名 40 岁以上无 PD 且在 2002 年 1 月至 2006 年 12 月期间居住在首尔的成年人。排除 2006 年之前诊断为 PD 的个体（n = 159）和 40 岁或以下的个体（n = 97 886）。每位参与者在 2007 年 1 月至 2015 年 12 月期间每年进行一次随访，总共随访 757 704 人年。对 2020 年 1 月至 2020 年 9 月的数据进行了分析。暴露个人对 PM2.5、PM10、NO2、O3、SO2 和 CO 的暴露水平是根据参与者在地区层面的居住地址估算的。为了评估长期暴露于空气污染，计算了每个参与者随时间变化的 5 年平均空气污染物暴露量。主要结果和测量结果测量结果是空气污染与事件 PD 风险之间的关联，在调整人口因素、社会经济因素和医学合并症后测量为风险比。结果 在基线时，78 830 名参与者的平均 (SD) 年龄为 54.4 (10.7) 岁，其中 41 070 (52.1%) 为女性。在研究期间，总共确定了 338 名新诊断为 PD 的个体。暴露于二氧化氮与 PD 风险增加相关（最高与最低四分位数的风险比，1.41；95% CI，1.02-1.95；趋势 P = .045）。未发现暴露于 PM2.5、PM10、O3、SO2 或 CO 与 PD 发病率之间存在统计学显着关联。结论和相关性 在这项大型队列研究中，确定了 NO2 暴露与 PD 风险之间的统计学显着关联。这一发现表明空气污染物在 PD 发展中的作用，主张需要实施有针对性的公共卫生政策。1%）是女性。在研究期间，总共确定了 338 名新诊断为 PD 的个体。暴露于二氧化氮与 PD 风险增加相关（最高与最低四分位数的风险比，1.41；95% CI，1.02-1.95；趋势 P = .045）。未发现暴露于 PM2.5、PM10、O3、SO2 或 CO 与 PD 发病率之间存在统计学显着关联。结论和相关性 在这项大型队列研究中，确定了 NO2 暴露与 PD 风险之间的统计学显着关联。这一发现表明空气污染物在 PD 发展中的作用，主张需要实施有针对性的公共卫生政策。1%）是女性。在研究期间，总共确定了 338 名新诊断为 PD 的个体。暴露于二氧化氮与 PD 风险增加相关（最高与最低四分位数的风险比，1.41；95% CI，1.02-1.95；趋势 P = .045）。未发现暴露于 PM2.5、PM10、O3、SO2 或 CO 与 PD 发病率之间存在统计学显着关联。结论和相关性 在这项大型队列研究中，确定了 NO2 暴露与 PD 风险之间的统计学显着关联。这一发现表明空气污染物在 PD 发展中的作用，主张需要实施有针对性的公共卫生政策。暴露于二氧化氮与 PD 风险增加相关（最高与最低四分位数的风险比，1.41；95% CI，1.02-1.95；趋势 P = .045）。未发现暴露于 PM2.5、PM10、O3、SO2 或 CO 与 PD 发病率之间存在统计学显着关联。结论和相关性 在这项大型队列研究中，确定了 NO2 暴露与 PD 风险之间的统计学显着关联。这一发现表明空气污染物在 PD 发展中的作用，主张需要实施有针对性的公共卫生政策。暴露于二氧化氮与 PD 风险增加相关（最高与最低四分位数的风险比，1.41；95% CI，1.02-1.95；趋势 P = .045）。未发现暴露于 PM2.5、PM10、O3、SO2 或 CO 与 PD 发病率之间存在统计学显着关联。结论和相关性 在这项大型队列研究中，确定了 NO2 暴露与 PD 风险之间的统计学显着关联。这一发现表明空气污染物在 PD 发展中的作用，主张需要实施有针对性的公共卫生政策。确定了 NO2 暴露与 PD 风险之间的统计学显着关联。这一发现表明空气污染物在 PD 发展中的作用，主张需要实施有针对性的公共卫生政策。确定了 NO2 暴露与 PD 风险之间的统计学显着关联。这一发现表明空气污染物在 PD 发展中的作用，主张需要实施有针对性的公共卫生政策。