Objective To assess incidence and burden of neonatal herpes simplex virus (HSV) infections and to explore possible transmission routes. Methods A 2-year prospective nationwide surveillance study performed in 2017 and 2018. All German paediatric departments (n=464 in 2017, n=441 in 2018) were contacted on a monthly basis to report potential cases of neonatal HSV infections. Infants with a postnatal age of ≤60 days and a positive HSV PCR or HSV culture from skin, mucous membrane, vesicles or conjunctival smear, blood or cerebrospinal fluid were included in the study. Results 37 cases were analysed. 29 patients who exhibited no or only mild clinical symptoms were discharged home without organ damage or neurological abnormalities. Four patients showed significant neurological impairment, one patient required liver transplantation and two patients died during in-patient treatment. The 2-year incidence of neonatal HSV infections was 2.35 per 100 000 live births (95% CI 1.69 to 3.02) and disease-specific mortality was 0.13 per 100 000 live births (95% CI 0.04 to 0.21). Data on possible transmission routes were available in 23 cases. In 20 cases, an orofacial HSV infection was present in one or more family members. An active maternal genital HSV infection was reported in 3 cases. Conclusion Neonatal HSV infections are rare in Germany. Most infants have a benign clinical course, but some infants are severely affected. Postnatal HSV exposure may account for a considerable number of neonatal HSV infections. Data are available on reasonable request.

中文翻译：

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德国新生儿单纯疱疹病毒感染的特征：一项为期 2 年的全国性前瞻性监测研究结果

目的评估新生儿单纯疱疹病毒（HSV）感染的发病率和负担，探索可能的传播途径。方法 2017 年和 2018 年进行了一项为期 2 年的全国性前瞻性监测研究。每月联系所有德国儿科部门（2017 年 n = 464，2018 年 n = 441）以报告潜在的新生儿 HSV 感染病例。该研究包括出生后年龄≤60 天且 HSV PCR 或皮肤、粘膜、囊泡或结膜涂片、血液或脑脊液的 HSV 培养阳性的婴儿。结果共分析37例。29 名没有或仅有轻微临床症状的患者出院回家，没有器官损伤或神经系统异常。4名患者表现出明显的神经功能障碍，一名患者需要进行肝移植，两名患者在住院治疗期间死亡。新生儿 HSV 感染的 2 年发病率为 2.35/10 万活产（95% CI 1.69 至 3.02），疾病特异性死亡率为 0.13/10 万活产（95% CI 0.04 至 0.21）。在 23 例病例中可获得有关可能传播途径的数据。在 20 例中，一名或多名家庭成员出现口面部 HSV 感染。在 3 例中报告了活跃的母体生殖器 HSV 感染。结论 德国新生儿HSV感染少见。大多数婴儿的临床过程是良性的，但有些婴儿受到严重影响。出生后 HSV 暴露可能导致相当数量的新生儿 HSV 感染。可根据合理要求提供数据。每 10 万活产中有 35 例（95% CI 1.69 至 3.02），疾病特异性死亡率为每 10 万活产 0.13 例（95% CI 0.04 至 0.21）。在 23 例病例中可获得有关可能传播途径的数据。在 20 例中，一名或多名家庭成员出现口面部 HSV 感染。在 3 例中报告了活跃的母体生殖器 HSV 感染。结论 德国新生儿HSV感染少见。大多数婴儿的临床过程是良性的，但有些婴儿受到严重影响。出生后 HSV 暴露可能导致相当数量的新生儿 HSV 感染。可根据合理要求提供数据。每 10 万活产中有 35 例（95% CI 1.69 至 3.02），疾病特异性死亡率为每 10 万活产 0.13 例（95% CI 0.04 至 0.21）。在 23 例病例中可获得有关可能传播途径的数据。在 20 例中，一名或多名家庭成员出现口面部 HSV 感染。在 3 例中报告了活跃的母体生殖器 HSV 感染。结论 德国新生儿HSV感染少见。大多数婴儿的临床过程是良性的，但有些婴儿受到严重影响。出生后 HSV 暴露可能导致相当数量的新生儿 HSV 感染。可根据合理要求提供数据。一名或多名家庭成员存在口面部 HSV 感染。在 3 例中报告了活跃的母体生殖器 HSV 感染。结论 德国新生儿HSV感染少见。大多数婴儿的临床过程是良性的，但有些婴儿受到严重影响。出生后 HSV 暴露可能导致相当数量的新生儿 HSV 感染。可根据合理要求提供数据。一名或多名家庭成员存在口面部 HSV 感染。在 3 例中报告了活跃的母体生殖器 HSV 感染。结论 德国新生儿HSV感染少见。大多数婴儿的临床过程是良性的，但有些婴儿受到严重影响。出生后 HSV 暴露可能导致相当数量的新生儿 HSV 感染。可根据合理要求提供数据。