Background Although less common in adults, venous thromboembolism (VTE) in children is a highly morbid, preventable adverse event. While VTE has been well studied among pediatric hospitalized and trauma patients, limited work has been done to examine postoperative VTE in children undergoing surgery. Methods Using data from National Surgical Quality Improvement Project Pediatric database (NSQIP-P) from 2012 to 2016, a retrospective cohort analysis was performed to determine the incidence of, and risk factors for, VTE in children undergoing surgery. Additionally, the relationships between VTE and other postoperative adverse outcomes were evaluated. Results Of 361 384 pediatric surgical patients, 378 (0.10%) were identified as experiencing postoperative VTE. After controlling for patient and surgical factors, we found that American Society of Anesthesiologists (ASA) class of II or greater, aged 16–18 years, non-elective surgery, general surgery (compared with several other surgical specialties), cardiothoracic surgery (compared with general surgery) and longer operative time were significantly associated with VTE in pediatric patients (p<0.001 for each comparison). Furthermore, a majority of adverse events were found to be associated with increased risk of subsequent VTE (p<0.001). Conclusion In a large pediatric surgical population, an incidence of postoperative VTE of 0.10% was observed. Defined patient and surgical factors, and perioperative adverse events were found to be associated with such VTE events.

中文翻译：

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接受手术的儿童静脉血栓栓塞症：发生率、危险因素和相关不良事件

背景 尽管在成人中不太常见，但儿童静脉血栓栓塞症 (VTE) 是一种高度致残、可预防的不良事件。虽然 VTE 在儿科住院和外伤患者中得到了很好的研究，但在检查接受手术的儿童术后 VTE 方面所做的工作有限。方法 使用 2012 年至 2016 年国家外科质量改进项目儿科数据库 (NSQIP-P) 的数据，进行回顾性队列分析以确定接受手术的儿童 VTE 的发生率和危险因素。此外，还评估了 VTE 与其他术后不良结果之间的关系。结果 在 361 384 名儿科手术患者中，378 名 (0.10%) 被确定为经历术后静脉血栓栓塞症。在控制患者和手术因素后，我们发现美国麻醉师协会 (ASA) II 级或更高级别、年龄 16-18 岁、非择期手术、普外科（与其他几个外科专科相比）、心胸外科（与普外科相比）和更长的手术时间与儿科患者的 VTE 显着相关（每次比较 p < 0.001）。此外，发现大多数不良事件与随后发生 VTE 的风险增加有关 (p<0.001)。结论 在大量儿科手术人群中，观察到术后 VTE 的发生率为 0.10%。确定的患者和手术因素以及围手术期不良事件被发现与此类 VTE 事件相关。普通外科手术（与其他几种外科专科相比）、心胸外科手术（与普通外科手术相比）和较长的手术时间与儿科患者的 VTE 显着相关（每次比较 p < 0.001）。此外，发现大多数不良事件与随后发生 VTE 的风险增加有关 (p<0.001)。结论 在大量儿科手术人群中，观察到术后 VTE 的发生率为 0.10%。确定的患者和手术因素以及围手术期不良事件被发现与此类 VTE 事件相关。普通外科手术（与其他几种外科专科相比）、心胸外科手术（与普通外科手术相比）和较长的手术时间与儿科患者的 VTE 显着相关（每次比较 p < 0.001）。此外，发现大多数不良事件与随后发生 VTE 的风险增加有关 (p<0.001)。结论 在大量儿科手术人群中，观察到术后 VTE 的发生率为 0.10%。确定的患者和手术因素以及围手术期不良事件被发现与此类 VTE 事件相关。大多数不良事件被发现与随后发生 VTE 的风险增加有关 (p<0.001)。结论 在大量儿科手术人群中，观察到术后 VTE 的发生率为 0.10%。确定的患者和手术因素以及围手术期不良事件被发现与此类 VTE 事件相关。大多数不良事件被发现与随后发生 VTE 的风险增加有关 (p<0.001)。结论 在大量儿科手术人群中，观察到术后 VTE 的发生率为 0.10%。确定的患者和手术因素以及围手术期不良事件被发现与此类 VTE 事件相关。