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Misunderstandings in ART Triadic Interactions: A Qualitative Comparison of First and Follow-Up Visits
Frontiers In Psychology ( IF 2.067 ) Pub Date : 2021-05-10 , DOI: 10.3389/fpsyg.2021.641998
Maria Grazia Rossi, Elena Vegni, Julia Menichetti

Background: Misunderstandings in medical interactions can compromise the quality of communication and affect self-management, especially in complex interactions like those in the Assisted Reproductive Technology (ART) field. This study aimed to detect and describe misunderstandings in ART triadic visits. We compared first and follow-up visits for frequency, type, speakers, and topics leading to misunderstandings. Methods: We purposively sampled 20 triadic interactions from a corpus of 85 visits. We used a previously developed coding scheme to detect different types of misunderstandings (i.e., with strong, acceptable, and weak evidence). We analyzed also the different topics leading to strong misunderstandings (direct expressions of lack of understanding, pragmatic alternative understandings, semantic alternative understandings) to provide insights about the contents of the consultation that may need particular attention and care. Findings: We detected an overall number of 1078 misunderstandings in the 20 selected visits. First visits contained almost two-third of the misunderstandings (n = 680, 63%). First visits were particularly rich in misunderstandings with acceptable evidence (e.g. clarifications and checks for understanding), compared to follow-up visits. In first visits, doctors’ turns more frequently than couples’ turns contained misunderstandings, while in follow-up visits it was the other way around. Looking at the couple, the majority of the misunderstandings were expressed by the woman (n = 241, 22%) rather than by the man (n = 194, 18%). However, when weighting for their number of turns, 9% of the men’s turns included an expression of misunderstanding, compared to the 7% of the women’s turns. Finally, more than half of the misunderstandings with strong evidence were about history-taking and treatment-related topics, and while the history-taking ones were particularly frequent in first visits the treatment-related ones were more present in follow-up visits. Discussion: Findings indicate that first visits may deserve particular attention to avoid misunderstandings, as they are the moment where a shared understanding can be harder to reach. In particular, misunderstandings happening in first visits seem mostly related to physicians having to reconstruct the clinical history of patients, whilst those in the follow-up visits seem to reflect residual and unsolved doubts from the couple, especially concerning treatments.

中文翻译:

ART 三元交互中的误解:首次和后续访问的定性比较

背景:医疗互动中的误解会影响沟通质量并影响自我管理,尤其是在辅助生殖技术 (ART) 领域等复杂互动中。本研究旨在检测和描述 ART 三元访问中的误解。我们比较了首次访问和后续访问的频率、类型、发言人和导致误解的主题。方法:我们有目的地从 85 次访问的语料库中抽取了 20 个三元交互。我们使用先前开发的编码方案来检测不同类型的误解(即,具有强、可接受和弱证据)。我们还分析了导致强烈误解的不同主题(缺乏理解的直接表达、务实的替代理解、语义替代理解)以提供有关可能需要特别注意和照顾的咨询内容的见解。结果:我们在 20 次选定的访问中检测到总共 1078 次误解。第一次访问包含几乎三分之二的误解(n = 680, 63%)。与后续访问相比,首次访问中的误解尤其多,并且具有可接受的证据(例如澄清和检查理解)。在第一次就诊时,医生轮流比夫妻轮流更频繁地包含误解,而在后续访问中,情况正好相反。看看这对夫妇,大多数误解是由女性(n = 241, 22%)而不是男性(n = 194, 18%)表达的。然而,当为他们的圈数加权时,9% 的男性轮流表达了误解,而女性轮流的比例为 7%。最后,超过一半的证据确凿的误解是关于询问病史和治疗相关的话题,而询问病史的误解在第一次就诊时特别频繁,而与治疗有关的误解更多出现在随访中。讨论:调查结果表明,首次访问可能需要特别注意以避免误解,因为这是难以达成共识的时刻。特别是,初次就诊时发生的误解似乎主要与医生必须重建患者的临床病史有关,而在后续就诊中发生的误解似乎反映了这对夫妇的残留和未解决的疑虑,尤其是关于治疗的疑虑。相比之下,女性轮流的比例为 7%。最后,超过一半的证据确凿的误解是关于询问病史和治疗相关的话题,而询问病史的误解在第一次就诊时特别频繁,而与治疗有关的误解更多出现在随访中。讨论:调查结果表明,首次访问可能需要特别注意以避免误解,因为这是难以达成共识的时刻。特别是,初次就诊时发生的误解似乎主要与医生必须重建患者的临床病史有关,而在后续就诊中发生的误解似乎反映了这对夫妇的残留和未解决的疑虑,尤其是关于治疗的疑虑。相比之下,女性轮流的比例为 7%。最后,超过一半的证据确凿的误解是关于询问病史和治疗相关的话题,而询问病史的误解在第一次就诊时特别频繁,而与治疗有关的误解更多出现在随访中。讨论:调查结果表明,首次访问可能需要特别注意以避免误解,因为这是难以达成共识的时刻。特别是,初次就诊时发生的误解似乎主要与医生必须重建患者的临床病史有关,而在后续就诊中发生的误解似乎反映了这对夫妇的残留和未解决的疑虑,尤其是关于治疗的疑虑。超过一半的证据确凿的误解是关于询问病史和治疗相关的话题,而询问病史的误解在第一次就诊时特别频繁,而与治疗有关的误解更多出现在后续就诊中。讨论:调查结果表明,首次访问可能需要特别注意以避免误解,因为这是难以达成共识的时刻。特别是,初次就诊时发生的误解似乎主要与医生必须重建患者的临床病史有关,而在后续就诊中发生的误解似乎反映了这对夫妇的残留和未解决的疑虑,尤其是关于治疗的疑虑。超过一半的证据确凿的误解是关于询问病史和治疗相关的话题,而询问病史的误解在第一次就诊时特别频繁,而与治疗有关的误解更多出现在后续就诊中。讨论:调查结果表明,首次访问可能需要特别注意以避免误解,因为这是难以达成共识的时刻。特别是,初次就诊时发生的误解似乎主要与医生必须重建患者的临床病史有关,而在后续就诊中发生的误解似乎反映了这对夫妇的残留和未解决的疑虑,尤其是关于治疗的疑虑。虽然第一次就诊时询问病史的人特别频繁,但与治疗相关的人在后续就诊中更多地出现。讨论:调查结果表明,首次访问可能需要特别注意以避免误解,因为这是难以达成共识的时刻。特别是,初次就诊时发生的误解似乎主要与医生必须重建患者的临床病史有关,而在后续就诊中发生的误解似乎反映了这对夫妇的残留和未解决的疑虑,尤其是关于治疗的疑虑。虽然第一次就诊时询问病史的人特别频繁,但与治疗相关的人在后续就诊中更多地出现。讨论:调查结果表明,首次访问可能需要特别注意以避免误解,因为这是难以达成共识的时刻。特别是,初次就诊时发生的误解似乎主要与医生必须重建患者的临床病史有关,而在后续就诊中发生的误解似乎反映了这对夫妇的残留和未解决的疑虑,尤其是关于治疗的疑虑。
更新日期:2021-06-10
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