Pelvic organ prolapse (POP) is a very common gynecological disorder greatly affecting the quality of life (QoL) of females in the society. Studies have shown that approximately 40% of women in the United States have POP that requires medical intervention. In clinical practice, there are four treatment options for POP: watchful waiting, conservative treatment, reconstructive surgery, and obliterative surgery. In this study, we utilize practical data obtained through surveys and clinical literature and develop a model to help physicians and POP patients dynamically select treatment options in order to maximize a patient's expected future QoL. Results from the model are presented in the form of optimal policy tables, which can be used by physicians and patients by entering several attributes as inputs, such as the patient's age, current observed QoL defined by the severity of POP symptoms, preferences over preserving coital function, and other potential restrictive conditions. The results show significant socioeconomic incentives for potential utilization of optimal treatment policies in POP treatment. We estimate based on QoL to dollar conversions that the expected value of improved QoL for an individual POP patient is around $10,000. When aggregated over the entire POP population seeking treatment, the total annual expected value for the society is at least $675 million under medium-level valuations of QoL. Although the optimization-based policies imply an overall increase of about $200 million in annual POP treatment costs, the net positive gains can make this trade-off an acceptable one.

中文翻译：

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女性盆腔器官脱垂的最佳治疗策略

盆腔器官脱垂（POP）是一种非常常见的妇科疾病，极大地影响了社会女性的生活质量（QoL）。研究表明，美国约有 40% 的女性患有需要医疗干预的 POP。在临床实践中，POP的治疗方案有四种：观察等待、保守治疗、重建手术和闭塞性手术。在这项研究中，我们利用通过调查和临床文献获得的实用数据，开发了一个模型来帮助医生和 POP 患者动态选择治疗方案，以最大限度地提高患者预期的未来生活质量。模型的结果以最佳策略表的形式呈现，医生和患者可以通过输入几个属性作为输入来使用它，例如患者的年龄，当前观察到的 QoL 定义为 POP 症状的严重程度、对保持性交功能的偏好以及其他潜在的限制条件。结果显示，在 POP 处理中潜在利用最佳处理政策具有显着的社会经济激励。根据 QoL 到美元的转换，我们估计个体 POP 患者改善 QoL 的预期价值约为 10,000 美元。当对整个寻求治疗的 POP 人口进行汇总时，根据 QoL 的中等估值，社会的年度总预期价值至少为 6.75 亿美元。虽然基于优化的政策意味着每年 POP 处理成本总体增加约 2 亿美元，但净正收益可以使这种权衡成为可以接受的。对保持性交功能的偏好，以及其他潜在的限制条件。结果显示，在 POP 处理中潜在利用最佳处理政策具有显着的社会经济激励。根据 QoL 到美元的转换，我们估计个体 POP 患者改善 QoL 的预期价值约为 10,000 美元。当对整个寻求治疗的 POP 人口进行汇总时，根据 QoL 的中等估值，社会的年度总预期价值至少为 6.75 亿美元。虽然基于优化的政策意味着每年 POP 处理成本总体增加约 2 亿美元，但净正收益可以使这种权衡成为可以接受的。对保持性交功能的偏好，以及其他潜在的限制条件。结果显示，在 POP 处理中潜在利用最佳处理政策具有显着的社会经济激励。根据 QoL 到美元的转换，我们估计个体 POP 患者改善 QoL 的预期价值约为 10,000 美元。当对整个寻求治疗的 POP 人口进行汇总时，根据 QoL 的中等估值，社会的年度总预期价值至少为 6.75 亿美元。虽然基于优化的政策意味着每年 POP 处理成本总体增加约 2 亿美元，但净正收益可以使这种权衡成为可以接受的。结果显示，在 POP 处理中潜在利用最佳处理政策具有显着的社会经济激励。根据 QoL 到美元的转换，我们估计个体 POP 患者改善 QoL 的预期价值约为 10,000 美元。当对整个寻求治疗的 POP 人口进行汇总时，根据 QoL 的中等估值，社会的年度总预期价值至少为 6.75 亿美元。虽然基于优化的政策意味着每年 POP 处理成本总体增加约 2 亿美元，但净正收益可以使这种权衡成为可以接受的。结果显示，在 POP 处理中潜在利用最佳处理政策具有显着的社会经济激励。根据 QoL 到美元的转换，我们估计个体 POP 患者改善 QoL 的预期价值约为 10,000 美元。当对整个寻求治疗的 POP 人口进行汇总时，根据 QoL 的中等估值，社会的年度总预期价值至少为 6.75 亿美元。虽然基于优化的政策意味着每年 POP 处理成本总体增加约 2 亿美元，但净正收益可以使这种权衡成为可以接受的。当对整个寻求治疗的 POP 人口进行汇总时，根据 QoL 的中等估值，社会的年度总预期价值至少为 6.75 亿美元。虽然基于优化的政策意味着每年 POP 处理成本总体增加约 2 亿美元，但净正收益可以使这种权衡成为可以接受的。当对整个寻求治疗的 POP 人口进行汇总时，根据 QoL 的中等估值，社会的年度总预期价值至少为 6.75 亿美元。虽然基于优化的政策意味着每年 POP 处理成本总体增加约 2 亿美元，但净正收益可以使这种权衡成为可以接受的。