ABSTRACT

Indigenous adolescents and young people in Panama are at high-risk for sexually transmitted infections, due in part to limited access to condoms and comprehensive sexual and reproductive health (SRH) education. There is a paucity of evidence on how to develop sexual and reproductive health education programmes that incorporate different sources of learning. We used Bronfenbrenner’s Ecological Theory to understand two key sources of learning: noncaregivers (school or healthcare personnel) and caregivers (parents/grandparents/stepparents). Better understanding about sexual and reproductive health learning sources could provide a foundation for the development of targeted, culturally congruent interventions. This study included ethnographic observation in two Indigenous communities in Panama, followed by semi-structured interviews with young people and caregivers. Findings suggest non-caregiver sexual and reproductive health education was commonly provided by teachers, and increasingly through the Internet. Caregivers focused on topics of abstinence/delaying sexual debut, pregnancy, and STIs/HIV; condoms pregnancy, and STIs/HIV. Condoms and condom use were not mentioned. Traditional sexual and reproductive health teaching by same-gender caregivers took place through the rituals of mokän (girls at menarche) and grön (boys 13–14 years). To develop culturally congruent interventions, wesuggest programmes to improve sexual and reproductive health knowledge and access to condoms, which respect and build on social and traditional learning spaces.

摘要

巴拿马的土著青少年和年轻人面临性传播感染的高风险，部分原因是获得避孕套和全面的性与生殖健康 (SRH) 教育的机会有限。关于如何制定包含不同学习资源的性和生殖健康教育计划的证据很少。我们使用 Bronfenbrenner 的生态学理论来理解两个关键的学习来源：非看护者（学校或医疗保健人员）和看护者（父母/祖父母/继父母）。更好地了解性健康和生殖健康学习资源可以为制定有针对性的、文化一致的干预措施奠定基础。这项研究包括对巴拿马两个土著社区的民族志观察，其次是对年轻人和看护者的半结构化访谈。调查结果表明，非看护者的性和生殖健康教育通常由教师提供，并且越来越多地通过互联网提供。照顾者专注于禁欲/延迟首次性生活、怀孕和 STI/HIV 等主题；避孕套怀孕和性传播感染/艾滋病毒。没有提到避孕套和避孕套的使用。由同性照顾者进行的传统性和生殖健康教育是通过 mokän（初潮女孩）和 grön（13-14 岁男孩）的仪式进行的。为了制定文化上一致的干预措施，我们建议制定提高性健康和生殖健康知识以及获得安全套的计划，这些计划尊重并建立在社会和传统学习空间的基础上。调查结果表明，非看护者的性和生殖健康教育通常由教师提供，并且越来越多地通过互联网提供。照顾者专注于禁欲/延迟首次性生活、怀孕和 STI/HIV 等主题；避孕套怀孕和性传播感染/艾滋病毒。没有提到避孕套和避孕套的使用。由同性照顾者进行的传统性和生殖健康教育是通过 mokän（初潮女孩）和 grön（13-14 岁男孩）的仪式进行的。为了制定文化上一致的干预措施，我们建议制定提高性健康和生殖健康知识以及获得安全套的计划，这些计划尊重并建立在社会和传统学习空间的基础上。调查结果表明，非看护者的性和生殖健康教育通常由教师提供，并且越来越多地通过互联网提供。照顾者专注于禁欲/延迟首次性生活、怀孕和 STI/HIV 等主题；避孕套怀孕和性传播感染/艾滋病毒。没有提到避孕套和避孕套的使用。由同性照顾者进行的传统性和生殖健康教育是通过 mokän（初潮女孩）和 grön（13-14 岁男孩）的仪式进行的。为了制定文化上一致的干预措施，我们建议制定提高性健康和生殖健康知识以及获得安全套的计划，这些计划尊重并建立在社会和传统学习空间的基础上。避孕套怀孕和性传播感染/艾滋病毒。没有提到避孕套和避孕套的使用。由同性照顾者进行的传统性和生殖健康教育是通过 mokän（初潮女孩）和 grön（13-14 岁男孩）的仪式进行的。为了制定文化上一致的干预措施，我们建议制定提高性健康和生殖健康知识以及获得安全套的计划，这些计划尊重并建立在社会和传统学习空间的基础上。避孕套怀孕和性传播感染/艾滋病毒。没有提到避孕套和避孕套的使用。由同性照顾者进行的传统性和生殖健康教育是通过 mokän（初潮女孩）和 grön（13-14 岁男孩）的仪式进行的。为了制定文化上一致的干预措施，我们建议制定提高性健康和生殖健康知识以及获得安全套的计划，这些计划尊重并建立在社会和传统学习空间的基础上。