Abstract

The component of working memory that the frontal cortex subserves is frequently characterized as the executive working memory (EWM). This study applied a neuropsychological measure of EWM (NPM-EWM) in older adults with memory impairment to investigate the EWM. Thirty-two older adults from the community were recruited as older healthy controls (OHCs), and 58 older adults from a memory clinic were diagnosed with mild cognitive impairment (MCI) and mild dementia (MD). Significant differences were found among the three groups in the Clinical Dementia Rating (CDR), the Chinese version of Mini-Mental State Examination (MMSE-C), and the Cognitive Abilities Screening Instrument (CASI). The NPM-EWM was applied by using the learning task of the Comprehensive Nonverbal Memory Test Battery, where the 7 scores were divided into two categories: mnemonic capacity and executive error. All OHCs, more than 50% MCI, and less than 25% of MD patients passed the NPM-EWM. The MCI-passed and MD-passed subgroups showed similar mnemonic capacity and executive errors, and both the subgroups had significantly worse performance than the OHC group. The MD-passed subgroup had a higher Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) score than did the MD-failed subgroup. The MCI-failed subgroup had a higher Hierarchy of Care Required (HCR) level in instrumental activities of daily living (IADL) than did the MCI-passed subgroup. These findings indicated that applying the NPM-EWM for older adults with memory impairment may offer precise and tailored care to a whole person, especially for the MCI patients with poorer EWM and the MD patients with relatively intact EWM.

摘要

额叶皮层所服务的工作记忆的组成部分通常被称为执行工作记忆（EWM）。本研究在有记忆障碍的老年人中应用 EWM 的神经心理学测量 (NPM-EWM) 来调查 EWM。来自社区的 32 名老年人被招募为老年健康对照 (OHC)，来自记忆诊所的 58 名老年人被诊断患有轻度认知障碍 (MCI) 和轻度痴呆 (MD)。三组在临床痴呆评分（CDR）、中文版简易精神状态检查（MMSE-C）和认知能力筛查仪（CASI）方面存在显着差异。NPM-EWM 是通过使用综合非语言记忆测试电池的学习任务来应用的，其中 7 个分数分为两类：记忆能力和执行错误。所有 OHC、超过 50% 的 MCI 和不到 25% 的 MD 患者通过了 NPM-EWM。通过 MCI 和通过 MD 的亚组表现出相似的记忆能力和执行错误，并且两个亚组的表现都明显低于 OHC 组。MD 通过亚组的汉密尔顿抑郁量表 (HDRS) 得分高于 MD 失败亚组。与通过 MCI 的亚组相比，通过 MCI 的亚组在工具性日常生活活动 (IADL) 中的所需护理等级 (HCR) 水平更高。这些发现表明，将 NPM-EWM 应用于有记忆障碍的老年人可以为整个人提供精确和量身定制的护理，特别是对于 EWM 较差的 MCI 患者和 EWM 相对完整的 MD 患者。超过 50% 的 MCI 和不到 25% 的 MD 患者通过了 NPM-EWM。通过 MCI 和通过 MD 的亚组表现出相似的记忆能力和执行错误，并且两个亚组的表现都明显低于 OHC 组。MD 通过亚组的汉密尔顿抑郁量表 (HDRS) 得分高于 MD 失败亚组。与通过 MCI 的亚组相比，通过 MCI 的亚组在工具性日常生活活动 (IADL) 中的所需护理等级 (HCR) 水平更高。这些发现表明，将 NPM-EWM 应用于有记忆障碍的老年人可以为整个人提供精确和量身定制的护理，特别是对于 EWM 较差的 MCI 患者和 EWM 相对完整的 MD 患者。超过 50% 的 MCI 和不到 25% 的 MD 患者通过了 NPM-EWM。通过 MCI 和通过 MD 的亚组表现出相似的记忆能力和执行错误，并且两个亚组的表现都明显低于 OHC 组。MD 通过亚组的汉密尔顿抑郁量表 (HDRS) 得分高于 MD 失败亚组。与通过 MCI 的亚组相比，通过 MCI 的亚组在工具性日常生活活动 (IADL) 中的所需护理等级 (HCR) 水平更高。这些发现表明，将 NPM-EWM 应用于有记忆障碍的老年人可以为整个人提供精确和量身定制的护理，特别是对于 EWM 较差的 MCI 患者和 EWM 相对完整的 MD 患者。通过 MCI 和通过 MD 的亚组表现出相似的记忆能力和执行错误，并且两个亚组的表现都明显低于 OHC 组。MD 通过亚组的汉密尔顿抑郁量表 (HDRS) 得分高于 MD 失败亚组。与通过 MCI 的亚组相比，通过 MCI 的亚组在工具性日常生活活动 (IADL) 中的所需护理等级 (HCR) 水平更高。这些发现表明，将 NPM-EWM 应用于有记忆障碍的老年人可以为整个人提供精确和量身定制的护理，特别是对于 EWM 较差的 MCI 患者和 EWM 相对完整的 MD 患者。通过 MCI 和通过 MD 的亚组表现出相似的记忆能力和执行错误，并且两个亚组的表现都明显低于 OHC 组。MD 通过亚组的汉密尔顿抑郁量表 (HDRS) 得分高于 MD 失败亚组。与通过 MCI 的亚组相比，通过 MCI 的亚组在工具性日常生活活动 (IADL) 中的所需护理等级 (HCR) 水平更高。这些发现表明，将 NPM-EWM 应用于有记忆障碍的老年人可以为整个人提供精确和量身定制的护理，特别是对于 EWM 较差的 MCI 患者和 EWM 相对完整的 MD 患者。MD 通过亚组的汉密尔顿抑郁量表 (HDRS) 得分高于 MD 失败亚组。与通过 MCI 的亚组相比，通过 MCI 的亚组在工具性日常生活活动 (IADL) 中的所需护理等级 (HCR) 水平更高。这些发现表明，将 NPM-EWM 应用于有记忆障碍的老年人可以为整个人提供精确和量身定制的护理，特别是对于 EWM 较差的 MCI 患者和 EWM 相对完整的 MD 患者。MD 通过亚组的汉密尔顿抑郁量表 (HDRS) 得分高于 MD 失败亚组。与通过 MCI 的亚组相比，通过 MCI 的亚组在工具性日常生活活动 (IADL) 中的所需护理等级 (HCR) 水平更高。这些发现表明，将 NPM-EWM 应用于有记忆障碍的老年人可以为整个人提供精确和量身定制的护理，特别是对于 EWM 较差的 MCI 患者和 EWM 相对完整的 MD 患者。