一名 41 岁男性因呕吐和稀便就诊。他有长期间歇性发热、全身皮肤色素沉着过度、左胁骨拖曳感和无意识体重减轻的病史。自 2010 年以来，他因 HIV 感染接受了联合抗逆转录病毒治疗。他还接受了结核性脊柱炎的抗结核治疗。住院期间，发现体位性低血压、低血糖、低钠血症、高钾血症、全血细胞减少、甲状腺功能减退、高球蛋白血症和低白蛋白血症伴血清白蛋白/球蛋白比值逆转。早晨血浆皮质醇低于正常水平，在 Synacthen 测试后无法适当刺激。骨髓组织病理学提示内脏利什曼病。



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