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癫痫发作终止模式的量化揭示了癫痫发作终止的途径有限
medRxiv - Neurology Pub Date : 2021-03-05 , DOI: 10.1101/2021.03.03.21252789
Pariya Salami , Mia Borzello , Mark A. Kramer , M. Brandon Westover , Sydney S. Cash

癫痫发作的病因多种多样,其动力学表现出极大的多样性。尽管许多研究检查了癫痫发作的动力学,但很少研究导致癫痫发作终止的机制。我们检查了顽固性局灶性癫痫患者的颅内记录,以区分癫痫发作的终止方式,并调查这些终止方式是否表明了不同的潜在机制。记录了104例患者的颅内癫痫发作(n = 710),并在视觉上分类为局灶性或继发性。该分析仅得出两种模式:(a)同时在大脑中终止的模式(同步终止),和(b)短暂活动在某些区域终止但在其他区域继续的模式(异步终止)。最后,癫痫发作以间歇性爆发模式(爆发抑制模式)或连续活动(连续爆发)结束。这些发现可以对所有癫痫发作的猝发抑制率,绝对能量和网络连通性进行分类和量化,并可以对不同癫痫发作终止模式进行比较。我们发现,即使在源自相同发作部位的癫痫发作中,不同的终止模式也可能在单个患者中出现。大多数癫痫发作均以猝发抑制模式结束,而与泛化无关,但在90%的病例中,次泛化的癫痫发作表现出猝发抑制模式,而仅60%的局灶性发作表现出猝发抑制。有趣的是,我们发现在同步和异步终止的癫痫发作中,绝对能量和猝发抑制比相似,而连续猝发的癫痫发作与猝发抑制的癫痫发作有所不同,表现出发作期间的能量较低,发作的开始和结束时发作抑制率较低。 。最后,观察到网络密度随着癫痫发作的进行而增加,与具有爆发抑制的癫痫发作相比,连续爆发的癫痫发作的密度显着降低。我们的研究表明,癫痫发作终止模式的数量有限,这表明与癫痫发作不同,癫痫发作终止的机制数量受到限制。对终止模式的研究可能会为如何管理这些癫痫发作提供有用的线索,



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更新日期:2021-03-05
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