Tobacco cigarette smoking is the most prevalent reversible risk factor for cardiovascular disease in the USA. Electronic cigarettes, invented as an alternative nicotine source for smokers unable or unwilling to stop smoking, have gained skyrocketing popularity, but their cardiovascular risk remains uncertain. Although data recently analysed in a Cochran report do support their superior effectiveness to other forms of nicotine replacement therapies for smoking cessation, electronic cigarettes are also frequently used by non-smokers—especially high school students. There are no long-term outcome studies on the cardiovascular risk of vaping electronic cigarettes, but the effects of electronic cigarettes on known risk factors for cardiovascular disease, including neurohumoural activation, oxidative stress and inflammation, endothelial function and thrombosis, have been studied. In this review, we summarise evidence in humans that supports the notion that while electronic cigarettes may be less harmful than traditional cigarettes, they are not harmless. Additionally, the increasing popularity of vaping marijuana with its unknown cardiovascular risks as well as the outbreak in 2019 of EVALI (electronic cigarette, or vaping, product use-associated lung injury) related to bootlegged vaping products raise further concerns. Before physicians can confidently advise their smoking patients about the role of electronic cigarettes as a means of smoking cessation to lower cardiovascular risk, improved regulation and quality control is necessary.

中文翻译：

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电子烟和心脏病

在美国，吸烟是心血管疾病最普遍的可逆风险因素。电子烟是为无法或不愿戒烟的吸烟者提供替代尼古丁来源而发明的，它越来越受欢迎，但其心血管风险仍不确定。尽管最近在 Cochran 报告中分析的数据确实支持电子烟在戒烟方面优于其他形式的尼古丁替代疗法，但非吸烟者（尤其是高中生）也经常使用电子烟。没有关于电子烟对心血管风险的长期结果研究，但电子烟对已知心血管疾病风险因素的影响，包括神经体液激活、氧化应激和炎症，已经研究了内皮功能和血栓形成。在这篇综述中，我们总结了支持以下观点的人类证据，即虽然电子烟可能比传统香烟危害小，但它们并非无害。此外，由于其未知的心血管风险以及 2019 年爆发的与非法电子烟产品相关的 EVALI（电子烟或电子烟，产品使用相关的肺损伤）而日益流行的电子烟大麻引起了进一步的担忧。在医生可以自信地向吸烟患者建议电子烟作为戒烟手段以降低心血管风险的作用之前，必须改进监管和​​质量控制。我们总结了支持以下观点的人类证据：虽然电子烟的危害可能比传统香烟小，但它们并非无害。此外，由于其未知的心血管风险以及 2019 年爆发的与非法电子烟产品相关的 EVALI（电子烟或电子烟，产品使用相关的肺损伤）而日益流行的电子烟大麻引起了进一步的担忧。在医生可以自信地向吸烟患者建议电子烟作为戒烟手段以降低心血管风险的作用之前，必须改进监管和​​质量控制。我们总结了支持以下观点的人类证据：虽然电子烟的危害可能比传统香烟小，但它们并非无害。此外，由于其未知的心血管风险以及 2019 年爆发的与非法电子烟产品相关的 EVALI（电子烟或电子烟，产品使用相关的肺损伤）而日益流行的电子烟大麻引起了进一步的担忧。在医生可以自信地向吸烟患者建议电子烟作为戒烟手段以降低心血管风险的作用之前，必须改进监管和​​质量控制。吸食大麻及其未知的心血管风险日益流行，以及 2019 年爆发的与非法吸食产品相关的 EVALI（电子烟或雾化产品使用相关的肺损伤）引发了进一步的担忧。在医生可以自信地向吸烟患者建议电子烟作为戒烟手段以降低心血管风险的作用之前，必须改进监管和​​质量控制。吸食大麻及其未知的心血管风险日益流行，以及 2019 年爆发的与非法吸食产品相关的 EVALI（电子烟或雾化产品使用相关的肺损伤）引发了进一步的担忧。在医生可以自信地向吸烟患者建议电子烟作为戒烟手段以降低心血管风险的作用之前，必须改进监管和​​质量控制。