Dialectical behaviour therapy (DBT) is a therapy model incorporating elements of Eastern philosophies and cognitive behavioural principles. Originally designed for people struggling with chronic suicidality and borderline personality disorder (BPD), it has been adapted to treat complex, multi‐diagnostic presentations, such as those in forensic mental health settings. To date, there has been little evaluation when the primary diagnosis is of psychosis. To explore the effectiveness of DBT, with patients, with multiple comorbidities, including psychosis, in a forensic psychiatric inpatient setting. A descriptive outcome study with a cohort of offender‐patients in one specialist forensic mental health unit. Before and after treatment change scores were compared on anger, aggression, hopefulness, coping abilities, emotional intelligence, insight and subjective symptom severity scales, as well as staff‐rated risk, and length of stay. Nine men and five women residents in one Canadian secure hospital completed a standard DBT programme, and self‐ratings, over about 1 year. Scale scores indicated significantly increased insight and acknowledgment of problems. Apparently increased anger and vengeance scores were clinically associated. Independent staff ratings indicated reductions in risk and most patients achieved early release. This study provides support for extension of the use of DBT to offender‐patients with psychosis among the complex mix in their presentation. It suggests that a randomised controlled trial with cost–benefit analysis is warranted, as well as further work, to promote understanding of mechanisms of effectiveness.

中文翻译：

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对法医精神病学中辩证行为疗法有效性的初步评估

辩证行为疗法（DBT）是一种结合了东方哲学和认知行为原理的治疗模型。它最初是为患有慢性自杀和边缘性人格障碍（BPD）的人而设计的，现已改编用于治疗复杂的，多诊断性的表现，例如法医心理健康状况。迄今为止，当主要诊断为精神病时几乎没有评估。为了探讨DBT在法医精神病住院患者中对包括精神病在内的多种合并症患者的有效性。描述性结果研究在一个专门的法医精神卫生部门中对一组违法患者进行了研究。比较治疗前后变化得分的愤怒，攻击性，希望，应对能力，情商，洞察力和主观症状严重程度量表，以及员工评估的风险和住院时间。一家加拿大安全医院中的9名男性和5名女性居民在大约一年的时间内完成了标准的DBT计划和自我评估。量表分数表明，对问题的洞察力和认识度显着提高。显然，愤怒和复仇分数的增加与临床相关。独立的工作人员评级表明风险降低了，并且大多数患者都获得了早期释放。这项研究为将DBT的使用范围扩展到患有精神病的罪犯患者提供了支持。它建议进行具有成本效益分析的随机对照试验以及进一步的工作，以促进对有效性机制的了解。以及员工评估的风险和停留时间。一家加拿大安全医院中的9名男性和5名女性居民在大约一年的时间内完成了标准的DBT计划和自我评估。量表分数表明，对问题的洞察力和认识度显着提高。显然，愤怒和复仇分数的增加与临床相关。独立的工作人员评级表明风险降低了，并且大多数患者都获得了早期释放。这项研究为将DBT的使用范围扩展到患有精神病的罪犯患者提供了支持。它建议进行具有成本效益分析的随机对照试验以及进一步的工作，以促进对有效性机制的了解。以及员工评估的风险和停留时间。一家加拿大安全医院中的9名男性和5名女性居民在大约一年的时间内完成了标准的DBT计划和自我评估。量表分数表明，对问题的洞察力和认识度显着提高。显然，愤怒和复仇分数的增加与临床相关。独立的工作人员评级表明风险降低了，并且大多数患者都获得了早期释放。这项研究为将DBT的使用范围扩展到患有精神病的罪犯患者提供了支持。它建议进行具有成本效益分析的随机对照试验以及进一步的工作，以促进对有效性机制的了解。一家加拿大安全医院中的9名男性和5名女性居民在大约一年的时间内完成了标准的DBT计划和自我评估。量表分数表明，对问题的洞察力和认识度显着提高。显然，愤怒和复仇分数的增加与临床相关。独立的工作人员评级表明风险降低了，并且大多数患者都获得了早期释放。这项研究为将DBT的使用范围扩展到患有精神病的罪犯患者提供了支持。它建议进行具有成本效益分析的随机对照试验以及进一步的工作，以促进对有效性机制的了解。一家加拿大安全医院中的9名男性和5名女性居民在大约一年的时间内完成了标准的DBT计划和自我评估。量表分数表明，对问题的洞察力和认识度显着提高。显然，愤怒和复仇分数的增加与临床相关。独立的工作人员评级表明风险降低了，并且大多数患者都获得了早期释放。这项研究为将DBT的使用范围扩展到患有精神病的罪犯患者提供了支持。它建议进行具有成本效益分析的随机对照试验以及进一步的工作，以促进对有效性机制的了解。量表分数表明，对问题的洞察力和认识度显着提高。显然，愤怒和复仇分数的增加与临床相关。独立的工作人员评级表明风险降低了，并且大多数患者都获得了早期释放。这项研究为将DBT的使用范围扩展到患有精神病的罪犯患者提供了支持。它建议进行具有成本效益分析的随机对照试验以及进一步的工作，以促进对有效性机制的了解。量表分数表明，对问题的洞察力和认识度显着提高。显然，愤怒和复仇分数的增加与临床相关。独立的工作人员评级表明风险降低了，并且大多数患者都获得了早期释放。这项研究为将DBT的使用范围扩展到患有精神病的罪犯患者提供了支持。它建议进行具有成本效益分析的随机对照试验以及进一步的工作，以促进对有效性机制的了解。这项研究为将DBT的使用范围扩展到患有精神病的罪犯患者提供了支持。它建议进行具有成本效益分析的随机对照试验以及进一步的工作，以促进对有效性机制的了解。这项研究为将DBT的使用范围扩展到患有精神病的罪犯患者提供了支持。它建议进行具有成本效益分析的随机对照试验以及进一步的工作，以促进对有效性机制的了解。