BACKGROUND The impact of perihematoma edema in Intracerebral Hemorrhage (ICH) on white matter integrity is uncertain. Fractional Anisotropy (FA), as measured with Diffusion Tensor Imaging (DTI), can be used to assess white matter microstructure. We tested the hypotheses that sections of the Corticospinal Tract (CST) passing through perihematoma edema would 1) have low FA relative to the contralateral CST and 2) would predict NIHSS motor score in ICH patients. METHODS Patients were prospectively imaged with DTI at 48 h and 7 days after onset. Edema volume/extent was measured on CT at baseline and 24 h. FA, mean, axial and radial diffusivity were measured in the perihematoma edema, contralateral CST and sections of CST passing through the edema ('edematous CST'). RESULTS Patients (n = 27, mean age 67 ± 13) were scanned with DTI at a median (IQR) of 42.3 (24.5) hours and 7.7 (1.8) days from onset. Median acute ICH volume was 8.8 (22) ml. FA in edematous CST at 72 h was decreased (0.37 ± 0.03) relative to contralateral CST (0.52 ± 0.06; p < 0.0001). Day 7 FA in edematous CST (0.35 ± 0.08) was also decreased compared to contralateral CST (0.54 ± 0.06; p < 0.0001). FA remained stable between 72 h (0.37 ± 0.03) and day 7 (0.35 ± 0.07; p = 0.350). FA at 72 h (ρ = -0.22, p = 0.420) and day 7 (ρ = -0.14, p = 0.624) was unrelated to 90-day motor score. CONCLUSIONS FA is decreased in the CST where it passes through the edema. Decreased FA in the edematous CST remained stable over time, was unrelated to motor score, and may represent water infiltration into the tracts rather than axonal injury.

中文翻译：

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脑出血患者血肿周围皮质脊髓束完整性：弥散张量成像研究

背景 脑出血 (ICH) 中血肿周围水肿对白质完整性的影响尚不确定。使用扩散张量成像 (DTI) 测量的分数各向异性 (FA) 可用于评估白质微观结构。我们测试了以下假设：通过血肿周围水肿的皮质脊髓束 (CST) 部分将 1) 相对于对侧 CST 具有低 FA 和 2) 将预测 ICH 患者的 NIHSS 运动评分。方法 患者在发病后 48 小时和 7 天接受 DTI 前瞻性成像。在基线和 24 小时时在 CT 上测量水肿体积/程度。在血肿周围水肿、对侧 CST 和穿过水肿的 CST 部分（“水肿 CST”）中测量 FA、平均、轴向和径向扩散率。结果 患者 (n = 27, 平均年龄 67 ± 13 岁）在中位 (IQR) 为 42.3 (24.5) 小时和 7.7 (1.8) 天时使用 DTI 进行扫描。中位急性 ICH 体积为 8.8 (22) ml。相对于对侧 CST (0.52 ± 0.06; p < 0.0001)，72 小时水肿 CST 中的 FA 降低 (0.37 ± 0.03)。与对侧 CST (0.54 ± 0.06; p < 0.0001) 相比，水肿 CST 第 7 天的 FA (0.35 ± 0.08) 也降低。FA 在 72 小时 (0.37 ± 0.03) 和第 7 天 (0.35 ± 0.07; p = 0.350) 之间保持稳定。72 小时（ρ = -0.22，p = 0.420）和第 7 天（ρ = -0.14，p = 0.624）的 FA 与 90 天运动评分无关。结论 FA 在通过水肿的 CST 中降低。水肿性 CST 中 FA 的降低随着时间的推移保持稳定，与运动评分无关，并且可能代表水渗入纤维束而不是轴突损伤。8) 发病天数。中位急性 ICH 体积为 8.8 (22) ml。相对于对侧 CST (0.52 ± 0.06; p < 0.0001)，72 小时水肿 CST 中的 FA 降低 (0.37 ± 0.03)。与对侧 CST (0.54 ± 0.06; p < 0.0001) 相比，水肿 CST 第 7 天的 FA (0.35 ± 0.08) 也降低。FA 在 72 小时 (0.37 ± 0.03) 和第 7 天 (0.35 ± 0.07; p = 0.350) 之间保持稳定。72 小时（ρ = -0.22，p = 0.420）和第 7 天（ρ = -0.14，p = 0.624）的 FA 与 90 天运动评分无关。结论 FA 在通过水肿的 CST 中降低。水肿性 CST 中 FA 的降低随着时间的推移保持稳定，与运动评分无关，并且可能代表水渗入纤维束而不是轴突损伤。8) 发病天数。中位急性 ICH 体积为 8.8 (22) ml。相对于对侧 CST (0.52 ± 0.06; p < 0.0001)，72 小时水肿 CST 中的 FA 降低 (0.37 ± 0.03)。与对侧 CST (0.54 ± 0.06; p < 0.0001) 相比，水肿 CST 第 7 天的 FA (0.35 ± 0.08) 也降低。FA 在 72 小时 (0.37 ± 0.03) 和第 7 天 (0.35 ± 0.07; p = 0.350) 之间保持稳定。72 小时（ρ = -0.22，p = 0.420）和第 7 天（ρ = -0.14，p = 0.624）的 FA 与 90 天运动评分无关。结论 FA 在通过水肿的 CST 中降低。水肿性 CST 中 FA 的降低随着时间的推移保持稳定，与运动评分无关，并且可能代表水渗入纤维束而不是轴突损伤。03) 相对于对侧 CST (0.52 ± 0.06; p < 0.0001)。与对侧 CST (0.54 ± 0.06; p < 0.0001) 相比，水肿 CST 第 7 天的 FA (0.35 ± 0.08) 也降低。FA 在 72 小时 (0.37 ± 0.03) 和第 7 天 (0.35 ± 0.07; p = 0.350) 之间保持稳定。72 小时（ρ = -0.22，p = 0.420）和第 7 天（ρ = -0.14，p = 0.624）的 FA 与 90 天运动评分无关。结论 FA 在通过水肿的 CST 中降低。水肿性 CST 中 FA 的降低随着时间的推移保持稳定，与运动评分无关，并且可能代表水渗入纤维束而不是轴突损伤。03) 相对于对侧 CST (0.52 ± 0.06; p < 0.0001)。与对侧 CST (0.54 ± 0.06; p < 0.0001) 相比，水肿 CST 第 7 天的 FA (0.35 ± 0.08) 也降低。FA 在 72 小时 (0.37 ± 0.03) 和第 7 天 (0.35 ± 0.07; p = 0.350) 之间保持稳定。72 小时（ρ = -0.22，p = 0.420）和第 7 天（ρ = -0.14，p = 0.624）的 FA 与 90 天运动评分无关。结论 FA 在通过水肿的 CST 中降低。水肿性 CST 中 FA 的降低随着时间的推移保持稳定，与运动评分无关，并且可能代表水渗入纤维束而不是轴突损伤。72 小时（ρ = -0.22，p = 0.420）和第 7 天（ρ = -0.14，p = 0.624）的 FA 与 90 天运动评分无关。结论 FA 在通过水肿的 CST 中降低。水肿性 CST 中 FA 的降低随着时间的推移保持稳定，与运动评分无关，并且可能代表水渗入纤维束而不是轴突损伤。72 小时（ρ = -0.22，p = 0.420）和第 7 天（ρ = -0.14，p = 0.624）的 FA 与 90 天运动评分无关。结论 FA 在通过水肿的 CST 中降低。水肿性 CST 中 FA 的降低随着时间的推移保持稳定，与运动评分无关，并且可能代表水渗入纤维束而不是轴突损伤。