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Community pharmacy and public health: preserving professionalism by extending the pharmacy gaze?
Sociology of Health & Illness ( IF 2.957 ) Pub Date : 2020-11-22 , DOI: 10.1111/1467-9566.13221
Karl Atkin 1 , Mary Madden 1 , Stephanie Morris 2 , Brendan Gough 3 , Jim McCambridge 1
Affiliation  

Community pharmacy faces ongoing challenges to its economic and social standing. A concern to legitimate professional status explains the attraction of public health. Interventions currently advocated by UK State‐sponsored health care seek to reconcile the autonomous ‘entrepreneurial’ patient with market‐driven solutions. Engaging critically with recent Foucauldian sociological work on pharmacy as a conduit for disciplinary power, we explore how professional ambiguity is exploited to ‘manage’ the subjectivities of community pharmacists. Locating our discussion in the observed empirical realities of pharmacy practice (the inclusion of alcohol and other ‘healthy living’ advice in the Medicines Use Review), we connect unresolved historical debates in community pharmacy with current ongoing (neoliberal) changes in policy and pharmacy business practices, drawing attention to the poor evidence base underpinning healthy living activities in community pharmacy. Our findings show how community pharmacists struggle to provide meaningful advice, valued by patients. Instead of enhancing professional status, ‘add‐on’ public health roles created the risk of offering little more than an essentialised enactment of consumerist health care. Understanding how patients conceptualise drinking and ‘healthy living’ in relation to their long‐term health, using more open discussions, including the negotiation (rather than provision) of information, could help community pharmacists challenge the current professional vulnerabilities they face.

中文翻译:

社区药房和公共卫生:通过扩大药房视线来保持专业性?

社区药房的经济和社会地位面临着持续的挑战。对合法职业地位的关注解释了公共卫生的吸引力。英国政府资助的医疗保健目前提倡的干预措施旨在使自主的“企业家”患者与市场驱动的解决方案相协调。我们批判性地参与了最近福柯式的关于药学的社会学工作,作为纪律权力的渠道,我们探索了如何利用专业的模糊性来“管理”社区药剂师的主观性。将我们的讨论定位于观察到的药学实践经验现实(药物使用审查中包含酒精和其他“健康生活”建议),我们将社区药房中悬而未决的历史辩论与当前政策和药房业务实践中正在进行的(新自由主义)变化联系起来,引起人们对支持社区药房健康生活活动的不良证据基础的关注。我们的研究结果表明,社区药剂师如何努力提供受患者重视的有意义的建议。“附加”公共卫生角色不仅没有提高专业地位,反而带来了提供的风险,只不过是对消费主义医疗保健的基本实施。了解患者如何将饮酒和“健康生活”与其长期健康相关的概念化,使用更开放的讨论,包括协商(而不是提供)信息,可以帮助社区药剂师挑战他们目前面临的专业弱点。提请注意支持社区药房健康生活活动的不良证据基础。我们的研究结果表明,社区药剂师如何努力提供受患者重视的有意义的建议。“附加”公共卫生角色不仅没有提高专业地位,反而带来了提供的风险,只不过是对消费主义医疗保健的基本实施。了解患者如何将饮酒和“健康生活”与其长期健康相关的概念化,使用更开放的讨论,包括协商(而不是提供)信息,可以帮助社区药剂师挑战他们目前面临的专业弱点。提请注意支持社区药房健康生活活动的不良证据基础。我们的研究结果表明,社区药剂师如何努力提供受患者重视的有意义的建议。“附加”公共卫生角色不仅没有提高专业地位,反而带来了提供的风险,只不过是对消费主义医疗保健的基本实施。了解患者如何将饮酒和“健康生活”与其长期健康相关的概念化,使用更开放的讨论,包括协商(而不是提供)信息,可以帮助社区药剂师挑战他们目前面临的专业弱点。“附加”公共卫生角色不仅没有提高专业地位,反而带来了提供的风险,只不过是对消费主义医疗保健的基本实施。了解患者如何将饮酒和“健康生活”与其长期健康相关的概念化,使用更开放的讨论,包括协商(而不是提供)信息,可以帮助社区药剂师挑战他们目前面临的专业弱点。“附加”公共卫生角色不仅没有提高专业地位,反而带来了提供的风险,只不过是对消费主义医疗保健的基本实施。了解患者如何将饮酒和“健康生活”与其长期健康相关的概念化,使用更开放的讨论,包括协商(而不是提供)信息,可以帮助社区药剂师挑战他们目前面临的专业弱点。
更新日期:2020-11-22
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