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Multiple sleep latency test and polysomnography in patients with central disorders of hypersomnolence
Sleep Medicine ( IF 4.8 ) Pub Date : 2021-01-02 , DOI: 10.1016/j.sleep.2020.12.037
Anelia Dietmann 1 , Camilla Gallino 1 , Elena Wenz 2 , Johannes Mathis 3 , Claudio L A Bassetti 4
Affiliation  

A multiple sleep latency test (MSLT) with occurrence of sleep onset REM periods (SOREMP) is considered one of the central diagnostic criteria for narcolepsy according to the International Classification of Sleep Disorders, but its sensitivity and specificity have been questioned. This study aims to describe MSLT and polysomnography (PSG) findings, including frequency and distribution of SOREMP during the day, in a large cohort of patients with central disorders of hypersomnolence (CDH).

We retrospectively analyzed electrophysiological data from MSLT and PSG in 370 consecutive patients with narcolepsy type 1 (NT1, n = 97), type 2 (NT2, n = 31), idiopathic hypersomnia (IH, n = 48), nonorganic hypersomnia (NOH, n = 116) and insufficient sleep syndrome (ISS, n = 78).

NT1 and NT2 patients had a significantly shorter mean Sleep Latency (mSL) and REM-Latency (REML) in MSLT and PSG. SOREMP occurred more frequently in narcoleptic vs. non-narcoleptic patients in MSLT and PSG. Occurrence of 3 or more SOREMP in MSLT and a SOREMP in PSG had a very high specificity and positive predictive value (98%/96% and 100% respectively), however relatively low sensitivity (65% and 45% respectively).

NT1 more than NT2 patients have shorter mSL and more frequent SOREMP in MSLT and shorter SL as well as REML during nocturnal PSG. Increasing numbers of SOREMP in MSLT and especially SOREMP during PSG increase specificity on the expense of sensitivity in diagnosing narcolepsy. Therefore, frequency of SOREMP in MSLT naps and PSG can help to discriminate but not clearly separate narcoleptic from non-narcoleptic patients.



中文翻译:

中枢性高睡眠障碍患者的多次睡眠潜伏期测试和多导睡眠图,中枢性高睡眠障碍患者的多次睡眠潜伏期测试和多导睡眠图,中枢性高睡眠障碍患者的多次睡眠潜伏期测试和多导睡眠图

根据国际睡眠障碍分类,多次发作潜伏期试验(MSLT)伴有睡眠发作快速眼动周期(SOREMP)被认为是发作性睡病的主要诊断标准之一,但其敏感性和特异性受到质疑。这项研究旨在描述一大群患有高睡眠呼吸暂停(CDH)中枢性疾病患者的MSLT和多导睡眠监测(PSG)结果,包括白天SOREMP的频率和分布。

我们回顾性分析了连续370例发作性睡病1型(NT1,n = 97),2型(NT2,n = 31),特发性失眠(IH,n = 48),非器质性失眠(NOH, n = 116)和睡眠不足综合征(ISS,n = 78)。

NT1和NT2患者的MSLT和PSG的平均睡眠潜伏期(mSL)和REM潜伏期(REML)明显较短。与非麻醉性和非麻醉性患者相比,MSLT和PSG中SOREMP发生率更高。MSLT中出现3个或更多SOREMP,PSG中出现SOREMP具有很高的特异性和阳性预测值(分别为98%/ 96%和100%),但是敏感性相对较低(分别为65%和45%)。

在夜间PSG期间,NT1高于NT2的患者的mSL较短,MSLT的SOREMP更为频繁,SL和REML较短。MSLT中SOREMP数量的增加,特别是PSG期间SOREMP数量的增加,增加了特异性,以牺牲诊断发作性睡病的敏感性为代价。因此,MSLT小睡和PSG中SOREMP的发生频率可以帮助区分(但不能清楚地区分)麻醉药和非麻醉药。

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根据国际睡眠障碍分类,多次发作潜伏期试验(MSLT)伴有睡眠发作快速眼动周期(SOREMP)被认为是发作性睡病的主要诊断标准之一,但其敏感性和特异性受到质疑。这项研究旨在描述一大群患有高睡眠呼吸暂停(CDH)中枢性疾病患者的MSLT和多导睡眠监测(PSG)结果,包括白天SOREMP的频率和分布。

我们回顾性分析了连续370例发作性睡病1型(NT1,n = 97),2型(NT2,n = 31),特发性失眠(IH,n = 48),非器质性失眠(NOH, n = 116)和睡眠不足综合征(ISS,n = 78)。

NT1和NT2患者的MSLT和PSG的平均睡眠潜伏期(mSL)和REM潜伏期(REML)明显较短。与非麻醉性和非麻醉性患者相比,MSLT和PSG中SOREMP发生率更高。MSLT中出现3个或更多SOREMP,PSG中出现SOREMP具有很高的特异性和阳性预测值(分别为98%/ 96%和100%),但是敏感性相对较低(分别为65%和45%)。

在夜间PSG期间,NT1高于NT2的患者的mSL较短,MSLT的SOREMP更为频繁,SL和REML较短。MSLT中SOREMP数量的增加,特别是PSG期间SOREMP数量的增加,增加了特异性,以牺牲诊断发作性睡病的敏感性为代价。因此,MSLT小睡和PSG中SOREMP的发生频率可以帮助区分(但不能清楚地区分)麻醉药和非麻醉药。

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根据国际睡眠障碍分类,多次发作潜伏期试验(MSLT)伴有睡眠发作快速眼动周期(SOREMP)被认为是发作性睡病的主要诊断标准之一,但其敏感性和特异性受到质疑。这项研究旨在描述一大群患有高睡眠呼吸暂停(CDH)中枢性疾病患者的MSLT和多导睡眠监测(PSG)结果,包括白天SOREMP的频率和分布。

我们回顾性分析了连续370例发作性睡病1型(NT1,n = 97),2型(NT2,n = 31),特发性失眠(IH,n = 48),非器质性失眠(NOH, n = 116)和睡眠不足综合征(ISS,n = 78)。

NT1和NT2患者的MSLT和PSG的平均睡眠潜伏期(mSL)和REM潜伏期(REML)明显较短。与非麻醉性和非麻醉性患者相比,MSLT和PSG中SOREMP发生率更高。MSLT中出现3个或更多SOREMP,PSG中出现SOREMP具有很高的特异性和阳性预测值(分别为98%/ 96%和100%),但是敏感性相对较低(分别为65%和45%)。

在夜间PSG期间,NT1高于NT2的患者的mSL较短,MSLT的SOREMP更为频繁,SL和REML较短。MSLT中SOREMP数量的增加,特别是PSG期间SOREMP数量的增加,增加了特异性,以牺牲诊断发作性睡病的敏感性为代价。因此,MSLT小睡和PSG中SOREMP的发生频率可以帮助区分(但不能清楚地区分)麻醉药和非麻醉药。

更新日期:2021-01-14
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