BACKGROUND Surgery for degenerative cervical spine disease has escalated since the 1990s. Fusion has become the mainstay of surgery despite concerns regarding adjacent segment degeneration. The patient-specific trends in reoperations have not been studied previously. OBJECTIVE To analyze the occurrence, risk factors, and trends in reoperations in a long-term follow-up of all the patients operated for degenerative cervical spine disease in Finland between 1999 and 2015. METHODS The patients were retrospectively identified from the Hospital Discharge Registry. Reoperations were traced individually; only reoperations occurring >365 d after the primary operation were included. Time trends in reoperations and the risk factors were analyzed by regression analysis. RESULTS Of the 19 377 identified patients, 9.2% underwent a late reoperation at a median of 3.6 yr after the primary operation. The annual risk of reoperation was 2.4% at 2 yr, 6.6% at 5 yr, 11.1% at 10 yr, and 14.2% at 15 yr. Seventy-five percent of the late reoperations occurred within 6.5 yr of the primary operation. Foraminal stenosis, the anterior cervical decompression and fusion (ACDF) technique, male gender, weak opiate use, and young age were the most important risk factors for reoperation. There was no increase in the risk of reoperations over the follow-up period. CONCLUSION The risk of reoperation was stable between 1999 and 2015. The reoperation risk was highest during the first 6 postoperative years and then declined. Patients with foraminal stenosis had the highest risk of reoperation, especially when ACDF was performed.

中文翻译：

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退行性颈椎病晚期再手术的发生率、风险因素和时间趋势：一项芬兰国家登记研究，涉及 1999 年至 2015 年间接受手术的 19377 名患者

背景技术自 1990 年代以来，退行性颈椎疾病的手术已经升级。尽管担心相邻节段退化，但融合已成为手术的主要手段。以前没有研究过再手术中患者特定的趋势。目的 分析 1999 年至 2015 年芬兰所有退行性颈椎病手术患者的长期随访中再次手术的发生、危险因素和趋势。方法从医院出院登记处回顾性确定患者。单独追踪再手术；仅包括初次手术后>365 天的再次手术。采用回归分析法分析再手术时间趋势及危险因素。结果 在 19 377 名确诊患者中，9. 2% 在初次手术后中位时间为 3.6 年时接受了晚期再手术。2 年再次手术的年风险为 2.4%，5 年为 6.6%，10 年为 11.1%，15 年为 14.2%。75% 的晚期再手术发生在初次手术的 6.5 年内。椎间孔狭窄、颈前路减压融合术（ACDF）、男性、阿片类药物使用弱和年龄小是再次手术的最重要危险因素。随访期间再次手术的风险没有增加。结论 1999-2015年再手术风险稳定，术后前6年再手术风险最高，之后下降。椎间孔狭窄患者再次手术的风险最高，尤其是在进行 ACDF 时。2 年再手术的年风险为 2.4%，5 年为 6.6%，10 年为 11.1%，15 年为 14.2%。75% 的晚期再手术发生在初次手术的 6.5 年内。椎间孔狭窄、颈前路减压融合术（ACDF）、男性、阿片类药物使用弱和年龄小是再次手术的最重要危险因素。随访期间再次手术的风险没有增加。结论 1999-2015年再手术风险稳定，术后前6年再手术风险最高，之后下降。椎间孔狭窄患者再次手术的风险最高，尤其是在进行 ACDF 时。2 年再次手术的年风险为 2.4%，5 年为 6.6%，10 年为 11.1%，15 年为 14.2%。75% 的晚期再手术发生在初次手术的 6.5 年内。椎间孔狭窄、颈前路减压融合术（ACDF）、男性、阿片类药物使用弱和年龄小是再次手术的最重要危险因素。随访期间再次手术的风险没有增加。结论 1999-2015年再手术风险稳定，术后前6年再手术风险最高，之后下降。椎间孔狭窄患者再次手术的风险最高，尤其是在进行 ACDF 时。75% 的晚期再手术发生在初次手术的 6.5 年内。椎间孔狭窄、颈前路减压融合术（ACDF）、男性、阿片类药物使用弱和年龄小是再次手术的最重要危险因素。随访期间再次手术的风险没有增加。结论 1999-2015年再手术风险稳定，术后前6年再手术风险最高，之后下降。椎间孔狭窄患者再次手术的风险最高，尤其是在进行 ACDF 时。75% 的晚期再手术发生在初次手术的 6.5 年内。椎间孔狭窄、颈前路减压融合术（ACDF）、男性、阿片类药物使用弱和年龄小是再次手术的最重要危险因素。随访期间再次手术的风险没有增加。结论 1999-2015年再手术风险稳定，术后前6年再手术风险最高，之后下降。椎间孔狭窄患者再次手术的风险最高，尤其是在进行 ACDF 时。随访期间再次手术的风险没有增加。结论 1999-2015年再手术风险稳定，术后前6年再手术风险最高，之后下降。椎间孔狭窄患者再次手术的风险最高，尤其是在进行 ACDF 时。随访期间再次手术的风险没有增加。结论 1999-2015年再手术风险稳定，术后前6年再手术风险最高，之后下降。椎间孔狭窄患者再次手术的风险最高，尤其是在进行 ACDF 时。