In spite of multiple program efforts in Ghana, progress in reducing the burden of anemia is slow. The objective was to conduct multilevel assessments of existing childhood (<5 years) anemia prevention and treatment programs according to UNICEF's conceptual framework of malnutrition, and to elucidate implementation gaps in Ghana. Purposive and snowball sampling strategies recruited 25 program personnel from 20 organizations to participate in audiorecorded interviews conducted through in-person, telephone, or email correspondence in August 2018. Interview guides constructed around UNICEF's conceptual framework of malnutrition identified context-specific immediate, underlying, and basic causes of anemia, and corresponding programs. Interviews were transcribed, coded, and analyzed using the Dedoose software version 8.1.8. Few programs addressed identified basic causes of anemia, such as inadequate human resources, housing/water/toilet facilities, and poverty/poor access to financial resources. Organizations implemented programs addressing ≥1 underlying cause. Five organizations provided food rations and/or supplements to address immediate causes. A key food-based gap identified was minimal education on fruit intake or antinutritive factors in foods; however, no interventions included vitamin C supplements. Food manufacturers mainly used cereals and grains in commercial food products. Multiple organizations worked in the same region on anemia with instances of an overlapping program focus. Food sources of vitamin C or supplements could be promoted in food-based interventions to increase the absorption of nonheme iron consumed.

中文翻译：

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对加纳贫血相关项目的定性评估揭示了差距和实施挑战

尽管在加纳进行了多项计划努力，但在减轻贫血负担方面进展缓慢。目标是根据联合国儿童基金会的营养不良概念框架对现有的儿童（<5 岁）贫血预防和治疗计划进行多层次评估，并阐明加纳的实施差距。2018 年 8 月，有目的和滚雪球抽样策略从 20 个组织中招募了 25 名项目人员，参与通过面对面、电话或电子邮件通信进行的录音采访。 围绕联合国儿童基金会营养不良概念框架构建的采访指南确定了特定背景下的直接、潜在和贫血的基本原因及相应方案。使用 Dedoose 软件 8.1.8 版对访谈进行转录、编码和分析。很少有计划涉及已确定的贫血的基本原因，例如人力资源不足、住房/水/厕所设施以及贫困/难以获得财政资源。组织实施了解决≥1 个根本原因的计划。五个组织提供口粮和/或补充剂以解决直接原因。确定的一个关键的基于食物的差距是对水果摄入量或食物中的抗营养因子的教育很少；然而，没有干预措施包括维生素 C 补充剂。食品制造商主要在商业食品中使用谷物和谷物。多个组织在同一地区针对贫血症开展工作，但存在重叠的计划重点。可以在以食物为基础的干预措施中促进维生素 C 或补充剂的食物来源，以增加消耗的非血红素铁的吸收。例如人力资源不足、住房/水/厕所设施以及贫困/难以获得财政资源。组织实施了解决≥1 个根本原因的计划。五个组织提供口粮和/或补充剂以解决直接原因。确定的一个关键的基于食物的差距是对水果摄入量或食物中的抗营养因子的教育很少；然而，没有干预措施包括维生素 C 补充剂。食品制造商主要在商业食品中使用谷物和谷物。多个组织在同一地区针对贫血症开展工作，但存在重叠的计划重点。可以在以食物为基础的干预措施中促进维生素 C 或补充剂的食物来源，以增加消耗的非血红素铁的吸收。例如人力资源不足、住房/水/厕所设施以及贫困/难以获得财政资源。组织实施了解决≥1 个根本原因的计划。五个组织提供口粮和/或补充剂以解决直接原因。确定的一个关键的基于食物的差距是对水果摄入量或食物中的抗营养因子的教育很少；然而，没有干预措施包括维生素 C 补充剂。食品制造商主要在商业食品中使用谷物和谷物。多个组织在同一地区针对贫血症开展工作，但存在重叠的计划重点。可以在以食物为基础的干预措施中促进维生素 C 或补充剂的食物来源，以增加消耗的非血红素铁的吸收。和贫困/难以获得财政资源。组织实施了解决≥1 个根本原因的计划。五个组织提供口粮和/或补充剂以解决直接原因。确定的一个关键的基于食物的差距是对水果摄入量或食物中的抗营养因子的教育很少；然而，没有干预措施包括维生素 C 补充剂。食品制造商主要在商业食品中使用谷物和谷物。多个组织在同一地区针对贫血症开展工作，但存在重叠的计划重点。可以在以食物为基础的干预措施中促进维生素 C 或补充剂的食物来源，以增加消耗的非血红素铁的吸收。和贫困/难以获得财政资源。组织实施了解决≥1 个根本原因的计划。五个组织提供口粮和/或补充剂以解决直接原因。确定的一个关键的基于食物的差距是对水果摄入量或食物中的抗营养因子的教育很少；然而，没有干预措施包括维生素 C 补充剂。食品制造商主要在商业食品中使用谷物和谷物。多个组织在同一地区针对贫血症开展工作，存在重叠的项目重点。可以在以食物为基础的干预措施中促进维生素 C 或补充剂的食物来源，以增加消耗的非血红素铁的吸收。五个组织提供口粮和/或补充剂以解决直接原因。确定的一个关键的基于食物的差距是对水果摄入量或食物中的抗营养因子的教育很少；然而，没有干预措施包括维生素 C 补充剂。食品制造商主要在商业食品中使用谷物和谷物。多个组织在同一地区针对贫血症开展工作，但存在重叠的计划重点。可以在以食物为基础的干预措施中促进维生素 C 或补充剂的食物来源，以增加消耗的非血红素铁的吸收。五个组织提供口粮和/或补充剂以解决直接原因。确定的一个关键的基于食物的差距是对水果摄入量或食物中的抗营养因子的教育很少；然而，没有干预措施包括维生素 C 补充剂。食品制造商主要在商业食品中使用谷物和谷物。多个组织在同一地区针对贫血症开展工作，但存在重叠的计划重点。可以在以食物为基础的干预措施中促进维生素 C 或补充剂的食物来源，以增加消耗的非血红素铁的吸收。多个组织在同一地区针对贫血症开展工作，但存在重叠的计划重点。可以在以食物为基础的干预措施中促进维生素 C 或补充剂的食物来源，以增加消耗的非血红素铁的吸收。多个组织在同一地区针对贫血症开展工作，但存在重叠的计划重点。可以在以食物为基础的干预措施中促进维生素 C 或补充剂的食物来源，以增加消耗的非血红素铁的吸收。