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Prognostic value of the 2010 consensus definition of delayed cerebral ischemia after aneurysmal subarachnoid hemorrhage
Journal of the Neurological Sciences ( IF 4.4 ) Pub Date : 2021-01-01 , DOI: 10.1016/j.jns.2020.117261
Essi Raatikainen , Annukka Vahtera , Anne Kuitunen , Eija Junttila , Heini Huhtala , Antti Ronkainen , Liisa Pyysalo , Heikki Kiiski

BACKGROUND AND PURPOSE Delayed cerebral ischemia (DCI) complicates the recovery of approximately 30% of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH). The definition of DCI widely varies, even though a consensus definition has been recommended since 2010. This study aimed to evaluate the prognostic value of the 2010 consensus definition of DCI in a cohort of patients with aSAH. METHODS We conducted a single-center, retrospective, observational study that included consecutive adult patients with aSAH who were admitted to the intensive care unit from January 2010 to December 2014. DCI was evaluated 48 h to 14 days after onset of aSAH symptoms using the 2010 consensus criteria and outcome was assessed by the Glasgow Outcome Scale (GOS) at discharge from hospital. RESULTS A total of 340 patients were analyzed and the incidence of DCI was 37.1%. The median time from primary hemorrhage to the occurrence of DCI was 97 h. Neurological deterioration was observed in most (89.7%) of the patients who fulfilled the DCI criteria. The occurrence of DCI was strongly associated with an unfavorable outcome (GOS 1-3) at hospital discharge (OR 2.65, 95% CI 1.69-4.22, p < 0.001). CONCLUSIONS The incidence of DCI after aSAH is high and its occurrence is strongly associated with an unfavorable neurological outcome. This finding adds to the previous literature, which has shown that DCI appears to be a major contributor affecting the functional ability of survivors of aSAH. To further advance reliable knowledge of DCI, future studies should adhere to the consensus definition of DCI.

中文翻译:

2010年动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血共识定义的预后价值

背景和目的 延迟性脑缺血 (DCI) 使大约 30% 的动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (aSAH) 患者的康复复杂化。尽管自 2010 年以来已推荐共识定义,但 DCI 的定义差异很大。本研究旨在评估 2010 年 DCI 共识定义在 aSAH 患者队列中的预后价值。方法 我们进行了一项单中心、回顾性、观察性研究,其中包括 2010 年 1 月至 2014 年 12 月入住重症监护病房的连续成年 aSAH 患者。使用 2010共识标准和结果在出院时通过格拉斯哥结局量表 (GOS) 进行评估。结果共分析了340例患者,DCI发生率为37例。1%。从原发性出血到发生 DCI 的中位时间为 97 小时。在大多数 (89.7%) 符合 DCI 标准的患者中观察到神经功能恶化。DCI 的发生与出院时的不良结果 (GOS 1-3) 密切相关(OR 2.65,95% CI 1.69-4.22,p < 0.001)。结论 aSAH 后 DCI 的发生率很高,其发生与不利的神经学结果密切相关。这一发现补充了先前的文献,这些文献表明 DCI 似乎是影响 aSAH 幸存者功能能力的主要因素。为了进一步提高 DCI 的可靠知识,未来的研究应遵循 DCI 的共识定义。在大多数 (89.7%) 符合 DCI 标准的患者中观察到神经功能恶化。DCI 的发生与出院时的不良结果 (GOS 1-3) 密切相关(OR 2.65,95% CI 1.69-4.22,p < 0.001)。结论 aSAH 后 DCI 的发生率很高,其发生与不利的神经学结果密切相关。这一发现补充了先前的文献,这些文献表明 DCI 似乎是影响 aSAH 幸存者功能能力的主要因素。为了进一步提高 DCI 的可靠知识,未来的研究应遵循 DCI 的共识定义。在大多数 (89.7%) 符合 DCI 标准的患者中观察到神经功能恶化。DCI 的发生与出院时的不良结果 (GOS 1-3) 密切相关(OR 2.65,95% CI 1.69-4.22,p < 0.001)。结论 aSAH 后 DCI 的发生率很高,其发生与不利的神经学结果密切相关。这一发现补充了先前的文献,这些文献表明 DCI 似乎是影响 aSAH 幸存者功能能力的主要因素。为了进一步提高 DCI 的可靠知识,未来的研究应遵循 DCI 的共识定义。0.001)。结论 aSAH 后 DCI 的发生率很高,其发生与不利的神经学结果密切相关。这一发现补充了先前的文献,这些文献表明 DCI 似乎是影响 aSAH 幸存者功能能力的主要因素。为了进一步提高 DCI 的可靠知识,未来的研究应遵循 DCI 的共识定义。0.001)。结论 aSAH 后 DCI 的发生率很高,其发生与不利的神经学结果密切相关。这一发现补充了先前的文献,这些文献表明 DCI 似乎是影响 aSAH 幸存者功能能力的主要因素。为了进一步提高 DCI 的可靠知识,未来的研究应遵循 DCI 的共识定义。
更新日期:2021-01-01
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