Management of pyogenic lumbar spondylodiscitis still represent a major conflict and challenge in neurosurgery due to different pathogens and the different methods available for management. The aim of this study was to evaluate the outcome of posterior lumbar spinal fixation with debridement as a treatment modality in the management of pyogenic lumbar spondylodiscitis. Patients and method This is a prospective study conducted on patients presenting to the Neurosurgery Department of Cairo University hospitals diagnosed to have either spontaneous or iatrogenic pyogenic lumbar spondylodiscitis. All cases were operated upon by surgical debridement, drainage, and posterior lumbar fixation in the same setting. Antibiotics were prescribed according to the obtained culture and sensitivity. Laboratory follow-up was done to all patients. Clinical outcome was evaluated in terms of the Denis Functional Pain Scale. Follow-up period ranged from 5 to 14 months. A total of 25 patients comprised of 15 males and 9 females with a mean age of 45.7 years (range 32–63 years) were included in this study. Nine cases had a previous lumbar discectomy surgery, and 15 cases presented with spontaneous spondylodiscitis. L4–5 level was the most frequent site of pyogenic discitis. Excellent outcome and good outcomes (score 1–3 in Denis Functional Pain Scale) were reported in 84% of the patients and poor outcomes (score 4–5) in 16%. Surgical fixation and debridement can be considered as an effective modality in the management of pyogenic lumbar spondylodiscitis with early ambulation, good control of pain, and early hospital discharge.

中文翻译：

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化脓性腰椎间盘炎的早期手术清创和固定

化脓性腰椎间盘炎的治疗仍然是神经外科手术中的主要冲突和挑战，原因是病原体不同，管理方法也不同。这项研究的目的是评估化脓性腰椎脊椎间盘炎的后路腰椎脊柱内固定加清创术作为治疗方式的结果。患者和方法这是一项对前来开罗大学神经外科医院诊断为自发性或医源性化脓性腰椎间盘炎的患者进行的前瞻性研究。所有病例均在同一环境下进行手术清创，引流和后路腰椎固定。根据获得的培养物和敏感性开具抗生素。对所有患者进行了实验室随访。根据丹尼斯功能性疼痛量表评估临床结局。随访时间为5到14个月。本研究共纳入25例患者，其中15例男性和9例女性，平均年龄为45.7岁（范围32-63岁）。9例曾接受过腰椎间盘摘除术，其中15例患有自发性脊椎盘炎。L4-5水平是化脓性圆盘炎的最常见部位。84％的患者报告了良好的预后和良好的结果（丹尼斯功能性疼痛量表的评分为1-3），而16％的患者的预后较差（评分为4-5）。手术固定和清创术可被认为是化脓性腰椎脊椎炎的一种有效治疗方式，可及早行走，良好地控制疼痛和及早出院。随访时间为5到14个月。本研究共纳入25例患者，其中15例男性和9例女性，平均年龄为45.7岁（范围32-63岁）。9例曾接受过腰椎间盘摘除术，其中15例患有自发性脊椎盘炎。L4-5水平是化脓性圆盘炎的最常见部位。84％的患者报告了良好的预后和良好的结果（丹尼斯功能性疼痛量表的评分为1-3），而16％的患者的预后较差（评分为4-5）。手术固定和清创术可被认为是化脓性腰椎脊椎炎的一种有效治疗方式，可及早行走，良好地控制疼痛和及早出院。随访时间为5到14个月。本研究共纳入25例患者，其中15例男性和9例女性，平均年龄为45.7岁（范围32-63岁）。9例曾接受过腰椎间盘摘除术，其中15例患有自发性脊椎盘炎。L4-5水平是化脓性圆盘炎的最常见部位。84％的患者报告了良好的预后和良好的结果（丹尼斯功能性疼痛量表的评分为1-3），而16％的患者的预后较差（评分为4-5）。手术固定和清创术可被认为是化脓性腰椎脊椎炎的一种有效治疗方式，可及早行走，良好地控制疼痛和及早出院。这项研究包括7年（32-63岁）。9例曾接受过腰椎间盘摘除术，其中15例患有自发性脊椎盘炎。L4-5水平是化脓性圆盘炎的最常见部位。84％的患者报告了良好的预后和良好的结果（丹尼斯功能性疼痛量表的评分为1-3），而16％的患者的预后较差（评分为4-5）。手术固定和清创术可被认为是化脓性腰椎脊椎炎的一种有效治疗方式，可及早行走，良好地控制疼痛和及早出院。这项研究包括7年（32-63岁）。9例曾做过腰椎间盘摘除术，15例自发性脊椎盘炎。L4-5水平是化脓性圆盘炎的最常见部位。84％的患者报告了良好的预后和良好的结果（丹尼斯功能性疼痛量表的评分为1-3），而16％的患者的预后较差（评分为4-5）。手术固定和清创术可被认为是化脓性腰椎脊椎炎的一种有效治疗方式，可及早行走，良好地控制疼痛和及早出院。84％的患者报告了良好的预后和良好的结果（丹尼斯功能性疼痛量表的评分为1-3），而16％的患者的预后较差（评分为4-5）。手术固定和清创术可被认为是化脓性腰椎脊椎炎的一种有效治疗方式，可及早行走，良好地控制疼痛和及早出院。84％的患者报告了良好的预后和良好的结果（丹尼斯功能性疼痛量表的评分为1-3），而16％的患者的预后较差（评分为4-5）。手术固定和清创术可被认为是化脓性腰椎脊椎炎的一种有效治疗方式，可及早行走，良好地控制疼痛和及早出院。