当前位置: X-MOL 学术Pediatr. Nephrol. › 论文详情
Our official English website, www.x-mol.net, welcomes your feedback! (Note: you will need to create a separate account there.)
The current status of kidney transplantation in Nigerian children: still awaiting light at the end of the tunnel.
Pediatric Nephrology ( IF 3 ) Pub Date : 2020-09-24 , DOI: 10.1007/s00467-020-04753-7
Felicia U Eke 1 , Taiwo A Ladapo 2 , Augustina N Okpere 1 , Olalekan Olatise 3 , Ifeoma Anochie 1 , Tochi Uchenwa 1 , Henrietta Okafor 4 , Paul Ibitoye 5 , Uchenna Ononiwu 6 , Ademola Adebowale 7 , Rosamund Akuse 8 , Seyi Oniyangi 6
Affiliation  

BACKGROUND Kidney transplantation (KT) is the gold standard treatment for children with chronic kidney disease stage 5 (CKD5). It is easily accessible in well-resourced countries, but not in low/middle-income countries (LMICs). We present, a multicentre experience of paediatric KT of children domiciled in Nigeria. We aim to highlight the challenges and ethical dilemmas that children, their parents or guardians and health care staff face on a daily basis. METHODS A multicentre survey of Nigerian children who received KTs within or outside Nigeria from 1986 to 2019 was undertaken using a questionnaire emailed to all paediatric and adult consultants who are responsible for the care of children with kidney diseases in Nigeria. Demographic data, causes of CKD5, sources of funding, donor organs and graft and patient outcome were analysed. Using Kaplan-Meier survival analysis, we compared graft and patient survival. RESULTS Twenty-two children, aged 4-18 years, received 23 KTs, of which 12 were performed in Nigeria. The male-to-female ratio was 3.4:1. Duration of pre-transplant haemodialysis was 4-48 months (median 7 months). Sixteen KTs were self-funded. State governments funded 3 philanthropists 4 KTs. Overall differences in graft and patient survival between the two groups, log rank test P = 0.68 and 0.40, respectively were not statistically significant. CONCLUSIONS The transplant access rate for Nigerian children is dismal at < 0.2%. Poor funding is a major challenge. There is an urgent need for the federal government to fund health care and particularly KTs. Graphical Abstract.

中文翻译:

尼日利亚儿童肾移植现状:仍在隧道尽头等待光明。

背景肾移植 (KT) 是慢性肾病 5 期 (CKD5) 儿童的金标准治疗方法。它在资源丰富的国家很容易获得,但在中低收入国家 (LMIC) 则不然。我们介绍了居住在尼日利亚的儿童儿科 KT 的多中心经验。我们旨在强调儿童、他们的父母或监护人和医疗保健人员每天面临的挑战和道德困境。方法 对 1986 年至 2019 年在尼日利亚境内外接受 KT 的尼日利亚儿童进行了多中心调查,问卷调查通过电子邮件发送给所有负责照顾尼日利亚肾脏疾病儿童的儿科和成人顾问。分析了人口统计学数据、CKD5 的原因、资金来源、供体器官和移植物以及患者结果。使用 Kaplan-Meier 生存分析,我们比较了移植物和患者的生存率。结果 22 名年龄在 4-18 岁之间的儿童接受了 23 次 KT,其中 12 次在尼日利亚进行。男女比例为 3.4:1。移植前血液透析的持续时间为 4-48 个月(中位数为 7 个月)。16 个 KT 是自筹资金。州政府资助了 3 位慈善家 4 KT。两组间移植物和患者存活率的总体差异,对数秩检验分别为 P = 0.68 和 0.40,无统计学意义。结论 尼日利亚儿童的移植获得率低于 0.2%。资金不足是一项重大挑战。联邦政府迫切需要为医疗保健,尤其是 KT 提供资金。图形概要。年龄 4-18 岁,接受 23 次 KT,其中 12 次在尼日利亚进行。男女比例为 3.4:1。移植前血液透析的持续时间为 4-48 个月(中位数为 7 个月)。16 个 KT 是自筹资金。州政府资助了 3 位慈善家 4 KT。两组间移植物和患者存活率的总体差异,对数秩检验分别为 P = 0.68 和 0.40,无统计学意义。结论 尼日利亚儿童的移植获得率低于 0.2%。资金不足是一项重大挑战。联邦政府迫切需要为医疗保健,尤其是 KT 提供资金。图形概要。年龄 4-18 岁,接受 23 次 KT,其中 12 次在尼日利亚进行。男女比例为 3.4:1。移植前血液透析的持续时间为 4-48 个月(中位数为 7 个月)。16 个 KT 是自筹资金。州政府资助了 3 位慈善家 4 KT。两组间移植物和患者存活率的总体差异,对数秩检验分别为 P = 0.68 和 0.40,无统计学意义。结论 尼日利亚儿童的移植获得率低于 0.2%。资金不足是一项重大挑战。联邦政府迫切需要为医疗保健,尤其是 KT 提供资金。图形概要。16 个 KT 是自筹资金。州政府资助了 3 位慈善家 4 KT。两组间移植物和患者存活率的总体差异,对数秩检验分别为 P = 0.68 和 0.40,无统计学意义。结论 尼日利亚儿童的移植获得率低于 0.2%。资金不足是一项重大挑战。联邦政府迫切需要为医疗保健,尤其是 KT 提供资金。图形概要。16 个 KT 是自筹资金。州政府资助了 3 位慈善家 4 KT。两组间移植物和患者存活率的总体差异,对数秩检验分别为 P = 0.68 和 0.40,无统计学意义。结论 尼日利亚儿童的移植获得率低于 0.2%。资金不足是一项重大挑战。联邦政府迫切需要为医疗保健,尤其是 KT 提供资金。图形概要。联邦政府迫切需要为医疗保健,尤其是 KT 提供资金。图形概要。联邦政府迫切需要为医疗保健,尤其是 KT 提供资金。图形概要。
更新日期:2020-09-24
down
wechat
bug