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Effectiveness of Cabergoline Treatment in Patients with Acromegaly Uncontrolled with SSAs: Experience of a Single Tertiary Center
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes ( IF 1.8 ) Pub Date : 2020-10-23 , DOI: 10.1055/a-1274-1276 Serdar Sahin 1 , Mehmet Cem Fidan 2 , Ozge Polat Korkmaz 1 , Emre Durcan 1 , Hande Mefkure Ozkaya 1 , Pinar Kadioglu 1
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes ( IF 1.8 ) Pub Date : 2020-10-23 , DOI: 10.1055/a-1274-1276 Serdar Sahin 1 , Mehmet Cem Fidan 2 , Ozge Polat Korkmaz 1 , Emre Durcan 1 , Hande Mefkure Ozkaya 1 , Pinar Kadioglu 1
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Purpose To evaluate the effectiveness of cabergoline and the parameters affecting cabergoline response as add-on treatment to somatostatin analaogues (SSA) in patients with acromegaly uncontrolled with SSAs.
Material and Method One hundred and twenty-nine acromegalic patients uncontrolled with SSA who had cabergoline added to their treatment were included in this retrospective study. Patients were divided into the SSAs + cabergoline-responsive (group 1) and non-responsive groups (group 2), and biochemical, pathologic, and radiologic parameters were assessed.
Results IGF-1 normalization was achieved in 75 of 129 patients (58%) when cabergoline was added to the SSA treatment. Female patients were significantly higher in group 1 compared to group 2 (p=0.006). Group 1 had significantly smaller pre- and post-cabergoline tumor size (p=0.011, p=0.007 respectively), lower levels of IGF-1 in pre-and post-operative period (p=0.040, p=0.001), and lower levels of IGF-1 in pre- and post-cabergoline treatment (p<0.001). Cavernous invasion on sellar magnetic resonance imaging, dural invasion in pathologic examination were not significantly different between the groups. Sellar invasion in pathologic examination was significantly higher in group 1 (p=0.011). No significant difference was found in proliferation indices between two groups. The presence of fibrous bodies was significantly lower in group 1 (p=0.010).
Conclusion Cabergoline can be added to the treatment of acromegalic patients uncontrolled with SSAs due to its ease of use and low economic cost, especially in patients with acromegaly who have small adenomas and no fibrous bodies.
中文翻译:
卡麦角林治疗 SSA 无法控制的肢端肥大症患者的疗效:单一三级中心的经验
目的 评估卡麦角林的有效性和影响卡麦角林反应的参数作为生长抑素类似物 (SSA) 的附加治疗,用于 SSA 未控制的肢端肥大症患者。材料和方法 129 名 SSA 未控制的肢端肥大症患者在治疗中加入了卡麦角林,被纳入这项回顾性研究。将患者分为 SSAs + 卡麦角林反应组(第 1 组)和无反应组(第 2 组),并评估生化、病理和放射学参数。结果 当卡麦角林加入 SSA 治疗时,129 名患者中有 75 名(58%)实现了 IGF-1 正常化。与第 2 组相比,第 1 组的女性患者显着更高(p=0.006)。第 1 组的卡麦角林前后肿瘤大小明显更小(p=0.011,p=0. 007),术前和术后 IGF-1 水平较低(p=0.040,p=0.001),卡麦角林治疗前后 IGF-1 水平较低(p<0.001)。鞍区磁共振成像海绵体浸润、病理检查硬脑膜浸润无显着差异。病理检查中的鞍区浸润在第 1 组中显着更高(p=0.011)。两组间增殖指数无显着差异。组 1 中纤维体的存在显着降低 (p=0.010)。结论 卡麦角林使用方便,经济成本低,可用于SSAs未控制的肢端肥大症患者的治疗,特别是对于腺瘤较小、无纤维体的肢端肥大症患者。术前和术后 IGF-1 水平较低(p=0.040,p=0.001),卡麦角林治疗前后 IGF-1 水平较低(p<0.001)。鞍区磁共振成像海绵体浸润、病理检查硬脑膜浸润无显着差异。病理检查中的鞍区浸润在第 1 组中显着更高(p=0.011)。两组间增殖指数无显着差异。组 1 中纤维体的存在显着降低 (p=0.010)。结论 卡麦角林使用方便,经济成本低,可用于SSAs未控制的肢端肥大症患者的治疗,特别是对于腺瘤较小、无纤维体的肢端肥大症患者。术前和术后 IGF-1 水平较低(p=0.040,p=0.001),卡麦角林治疗前后 IGF-1 水平较低(p<0.001)。鞍区磁共振成像海绵体浸润、病理检查硬脑膜浸润无显着差异。病理检查中的鞍区浸润在第 1 组中显着更高(p=0.011)。两组间增殖指数无显着差异。组 1 中纤维体的存在显着降低 (p=0.010)。结论 卡麦角林使用方便,经济成本低,可用于SSAs未控制的肢端肥大症患者的治疗,特别是对于腺瘤较小、无纤维体的肢端肥大症患者。卡麦角林治疗前后的 IGF-1 水平较低(p<0.001)。鞍区磁共振成像海绵体浸润、病理检查硬脑膜浸润无显着差异。病理检查中的鞍区浸润在第 1 组中显着更高(p=0.011)。两组间增殖指数无显着差异。组 1 中纤维体的存在显着降低 (p=0.010)。结论 卡麦角林使用方便,经济成本低,可用于SSAs未控制的肢端肥大症患者的治疗,特别是对于腺瘤较小、无纤维体的肢端肥大症患者。卡麦角林治疗前后的 IGF-1 水平较低(p<0.001)。鞍区磁共振成像海绵体浸润、病理检查硬脑膜浸润无显着差异。病理检查中的鞍区浸润在第 1 组中显着更高(p=0.011)。两组间增殖指数无显着差异。组 1 中纤维体的存在显着降低 (p=0.010)。结论 卡麦角林使用方便,经济成本低,可用于SSAs未控制的肢端肥大症患者的治疗,特别是对于腺瘤较小、无纤维体的肢端肥大症患者。病理检查中硬脑膜浸润无显着差异。病理检查中的鞍区浸润在第 1 组中显着更高(p=0.011)。两组间增殖指数无显着差异。组 1 中纤维体的存在显着降低 (p=0.010)。结论 卡麦角林使用方便,经济成本低,可用于SSAs未控制的肢端肥大症患者的治疗,特别是对于腺瘤较小、无纤维体的肢端肥大症患者。病理检查中硬脑膜浸润无显着差异。病理检查中的鞍区浸润在第 1 组中显着更高(p=0.011)。两组间增殖指数无显着差异。组 1 中纤维体的存在显着降低 (p=0.010)。结论 卡麦角林使用方便,经济成本低,可用于SSAs未控制的肢端肥大症患者的治疗,特别是对于腺瘤较小、无纤维体的肢端肥大症患者。
更新日期:2020-10-27
中文翻译:
卡麦角林治疗 SSA 无法控制的肢端肥大症患者的疗效:单一三级中心的经验
目的 评估卡麦角林的有效性和影响卡麦角林反应的参数作为生长抑素类似物 (SSA) 的附加治疗,用于 SSA 未控制的肢端肥大症患者。材料和方法 129 名 SSA 未控制的肢端肥大症患者在治疗中加入了卡麦角林,被纳入这项回顾性研究。将患者分为 SSAs + 卡麦角林反应组(第 1 组)和无反应组(第 2 组),并评估生化、病理和放射学参数。结果 当卡麦角林加入 SSA 治疗时,129 名患者中有 75 名(58%)实现了 IGF-1 正常化。与第 2 组相比,第 1 组的女性患者显着更高(p=0.006)。第 1 组的卡麦角林前后肿瘤大小明显更小(p=0.011,p=0. 007),术前和术后 IGF-1 水平较低(p=0.040,p=0.001),卡麦角林治疗前后 IGF-1 水平较低(p<0.001)。鞍区磁共振成像海绵体浸润、病理检查硬脑膜浸润无显着差异。病理检查中的鞍区浸润在第 1 组中显着更高(p=0.011)。两组间增殖指数无显着差异。组 1 中纤维体的存在显着降低 (p=0.010)。结论 卡麦角林使用方便,经济成本低,可用于SSAs未控制的肢端肥大症患者的治疗,特别是对于腺瘤较小、无纤维体的肢端肥大症患者。术前和术后 IGF-1 水平较低(p=0.040,p=0.001),卡麦角林治疗前后 IGF-1 水平较低(p<0.001)。鞍区磁共振成像海绵体浸润、病理检查硬脑膜浸润无显着差异。病理检查中的鞍区浸润在第 1 组中显着更高(p=0.011)。两组间增殖指数无显着差异。组 1 中纤维体的存在显着降低 (p=0.010)。结论 卡麦角林使用方便,经济成本低,可用于SSAs未控制的肢端肥大症患者的治疗,特别是对于腺瘤较小、无纤维体的肢端肥大症患者。术前和术后 IGF-1 水平较低(p=0.040,p=0.001),卡麦角林治疗前后 IGF-1 水平较低(p<0.001)。鞍区磁共振成像海绵体浸润、病理检查硬脑膜浸润无显着差异。病理检查中的鞍区浸润在第 1 组中显着更高(p=0.011)。两组间增殖指数无显着差异。组 1 中纤维体的存在显着降低 (p=0.010)。结论 卡麦角林使用方便,经济成本低,可用于SSAs未控制的肢端肥大症患者的治疗,特别是对于腺瘤较小、无纤维体的肢端肥大症患者。卡麦角林治疗前后的 IGF-1 水平较低(p<0.001)。鞍区磁共振成像海绵体浸润、病理检查硬脑膜浸润无显着差异。病理检查中的鞍区浸润在第 1 组中显着更高(p=0.011)。两组间增殖指数无显着差异。组 1 中纤维体的存在显着降低 (p=0.010)。结论 卡麦角林使用方便,经济成本低,可用于SSAs未控制的肢端肥大症患者的治疗,特别是对于腺瘤较小、无纤维体的肢端肥大症患者。卡麦角林治疗前后的 IGF-1 水平较低(p<0.001)。鞍区磁共振成像海绵体浸润、病理检查硬脑膜浸润无显着差异。病理检查中的鞍区浸润在第 1 组中显着更高(p=0.011)。两组间增殖指数无显着差异。组 1 中纤维体的存在显着降低 (p=0.010)。结论 卡麦角林使用方便,经济成本低,可用于SSAs未控制的肢端肥大症患者的治疗,特别是对于腺瘤较小、无纤维体的肢端肥大症患者。病理检查中硬脑膜浸润无显着差异。病理检查中的鞍区浸润在第 1 组中显着更高(p=0.011)。两组间增殖指数无显着差异。组 1 中纤维体的存在显着降低 (p=0.010)。结论 卡麦角林使用方便,经济成本低,可用于SSAs未控制的肢端肥大症患者的治疗,特别是对于腺瘤较小、无纤维体的肢端肥大症患者。病理检查中硬脑膜浸润无显着差异。病理检查中的鞍区浸润在第 1 组中显着更高(p=0.011)。两组间增殖指数无显着差异。组 1 中纤维体的存在显着降低 (p=0.010)。结论 卡麦角林使用方便,经济成本低,可用于SSAs未控制的肢端肥大症患者的治疗,特别是对于腺瘤较小、无纤维体的肢端肥大症患者。