There is an elevated risk of suicide among people living in rural areas, and the rural–urban disparity in death by suicide is growing in the general United States population. The department of Veterans Affairs (VA) implemented programs targeting rural health in 2007 and suicide prevention in 2008. Rural–urban differences in suicide rates among VA users have not been examined since 2010. We sought to understand whether the rural–urban disparity in suicide risk among VA users decreased during a time of contemporaneous VA efforts to improve access to mental health care for rural Veterans and to improve the effectiveness of mental health services at preventing suicide. We performed a retrospective cohort study examining differences in the raw and adjusted annual suicide rate among rural and urban VA users between 2003 and 2017. All VHA users 2003–2017. Descriptive statistics are presented for all VHA users in 2017. This includes 6,120,355 unique VA users, 32.0% (n = 1,955,935) of whom lived at a rural address. Raw rates of death by suicide were higher in rural VA users than urban VA users overall (33.3 vs. 29.1 deaths per 100,000 population) and across years, but the age, sex, and race-adjusted rates converged in 2005. White VA users had over triple the rate of death by suicide as black VA users, and lived disproportionally in rural areas. The rural–urban suicide disparity among VA users persists. However, the disparity appears to be driven by differences in the racial composition of rural and urban patients, which were not accounted for in prior studies.

生活在农村地区的人自杀风险较高，而在美国一般人口中，因自杀而死亡的城乡差异正在扩大。退伍军人事务部 (VA) 于 2007 年实施了针对农村健康的计划，并于 2008 年实施了针对自杀预防的计划。自 2010 年以来，没有研究过退伍军人事务部用户自杀率的城乡差异。我们试图了解城乡之间的自杀差异是否存在在 VA 努力改善农村退伍军人获得精神卫生保健的机会和提高精神卫生服务在预防自杀方面的有效性的同时，VA 用户的风险降低。我们进行了一项回顾性队列研究，检查 2003 年至 2017 年农村和城市 VA 用户的原始和调整后年度自杀率的差异。所有 VHA 用户 2003-2017。提供了 2017 年所有 VHA 用户的描述性统计数据。其中包括 6,120,355 名独立 VA 用户，其中 32.0% (n = 1,955,935) 居住在农村地址。农村 VA 用户的原始自杀死亡率高于城市 VA 用户（每 100,000 人死亡 33.3 对 29.1）和跨年，但年龄、性别和种族调整率在 2005 年趋于一致。白人 VA 用户有作为黑人 VA 用户，自杀死亡率是其三倍以上，并且不成比例地生活在农村地区。VA 用户之间的城乡自杀差异持续存在。然而，这种差异似乎是由农村和城市患者种族构成的差异造成的，这在之前的研究中没有考虑到。935)，其中居住在农村地址。农村 VA 用户的原始自杀死亡率高于城市 VA 用户（每 100,000 人死亡 33.3 对 29.1）和跨年，但年龄、性别和种族调整率在 2005 年趋于一致。白人 VA 用户有作为黑人 VA 用户，自杀死亡率是其三倍以上，并且不成比例地生活在农村地区。VA 用户之间的城乡自杀差异持续存在。然而，这种差异似乎是由农村和城市患者种族构成的差异造成的，这在之前的研究中没有考虑到。935)，其中居住在农村地址。农村 VA 用户的原始自杀死亡率高于城市 VA 用户（每 100,000 人死亡 33.3 对 29.1）和跨年，但年龄、性别和种族调整率在 2005 年趋于一致。白人 VA 用户有作为黑人 VA 用户，自杀死亡率是其三倍以上，并且不成比例地生活在农村地区。VA 用户之间的城乡自杀差异持续存在。然而，这种差异似乎是由农村和城市患者种族构成的差异造成的，这在之前的研究中没有考虑到。白人 VA 用户的自杀死亡率是黑人 VA 用户的三倍以上，并且不成比例地生活在农村地区。VA 用户之间的城乡自杀差异持续存在。然而，这种差异似乎是由农村和城市患者种族构成的差异造成的，这在之前的研究中没有考虑到。白人 VA 用户的自杀死亡率是黑人 VA 用户的三倍以上，并且不成比例地生活在农村地区。VA 用户之间的城乡自杀差异持续存在。然而，这种差异似乎是由农村和城市患者种族构成的差异造成的，这在之前的研究中没有考虑到。