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Identifying metrics of success for transitional care practices in childhood cancer survivorship: a qualitative interview study of survivors.
BMC Cancer ( IF 3.8 ) Pub Date : 2020-09-21 , DOI: 10.1186/s12885-020-07360-9
Karim Thomas Sadak 1, 2 , Milki T Gemeda 3 , Michelle Grafelman 2 , Joseph P Neglia 1, 2 , David R Freyer 4, 5 , Eileen Harwood 6 , Jude Mikal 7
Affiliation  

Adolescent and young adult (AYA) childhood cancer survivors (CCS) should be empowered to continue their survivor-focused care as they transition into adult medicine. However, the majority of AYA-aged survivors become lost to follow up around the age of typical transition to adulthood. The purpose of this study was to identify, from the patient’s perspective, key factors that facilitate successful transitions to adult-centered survivorship care. A qualitative study was conducted with AYA CCS (n = 29) from the survivorship clinic of a single institution as key informants. Data were collected through a series of structured phone interviews and subjected to thematic content analysis. Four major themes with multiple subthemes were identified: (1) transition practices need to be flexible and individually tailored; (2) effective communication is critical to a successful transition; (3) continuity in providers is needed during the transition; and (4) comprehensive care means care that also addresses psycho-social well-being. From the perspective of AYA CCS, the ideal model of transitional survivorship care could include a patient navigator who promotes provider flexibility, consistent communication, and pro-active comprehensive care that encompasses both medical and psycho-social well-being. Models of care for CCS should be built to provide, or seamlessly facilitate, continuous survivor-focused care across the age continuum. A longitudinal relationship with a survivor-focused provider can help promote the values that CCS’ report as important in transitioning care from pediatric- to adult-centered care.

中文翻译:

确定儿童癌症幸存者过渡护理实践成功的指标:对幸存者的定性访谈研究。

青少年和青年(AYA)的儿童癌症幸存者(CCS)应被授权在过渡到成人医学时继续其以幸存者为中心的护理。但是,大多数AYA年龄的幸存者在典型的成年过渡时期就失去了跟进的机会。这项研究的目的是从患者的角度确定促进成功过渡到以成人为中心的生存护理的关键因素。使用来自单个机构的幸存诊所的AYA CCS(n = 29)作为关键线人进行了定性研究。通过一系列结构化电话采访收集数据,并进行主题内容分析。确定了四个具有多个子主题的主要主题:(1)过渡实践应灵活且应针对具体情况进行调整;(2)有效的沟通对于成功过渡至关重要;(3)在过渡期间需要提供者的连续性;(4)全面护理是指也能解决心理社会福祉的护理。从AYA CCS的角度来看,过渡幸存护理的理想模型可以包括患者导航员,该导航员可以提高提供者的灵活性,一致的沟通以及包括医学和心理社会福祉在内的主动全面护理。应建立CCS的护理模型,以在整个年龄段内提供或无缝促进以幸存者为中心的持续护理。与以幸存者为中心的提供者建立纵向关系可以帮助推广CCS报告的价值观,从而将其从以儿科为中心的护理转变为以成人为中心的护理。(3)在过渡期间需要提供者的连续性;(4)全面护理是指也能解决心理社会福祉的护理。从AYA CCS的角度来看,过渡幸存护理的理想模型可以包括患者导航员,该导航员可以提高提供者的灵活性,一致的沟通以及包括医学和心理社会福祉在内的主动全面护理。应建立CCS的护理模型,以在整个年龄段内提供或无缝促进以幸存者为中心的持续护理。与以幸存者为中心的提供者建立纵向关系可以帮助促进CCS报告的价值观在将护理从儿科护理转向以成人为中心的护理中的重要性。(3)在过渡期间需要提供者的连续性;(4)全面护理是指也能解决心理社会福祉的护理。从AYA CCS的角度来看,过渡幸存护理的理想模型可以包括患者导航员,该导航员可以提高提供者的灵活性,一致的沟通以及包括医学和心理社会福祉在内的主动全面护理。应建立CCS的护理模型,以在整个年龄段内提供或无缝促进以幸存者为中心的持续护理。与以幸存者为中心的提供者建立纵向关系可以帮助促进CCS报告的价值观在将护理从儿科护理转向以成人为中心的护理中的重要性。从AYA CCS的角度来看,过渡幸存护理的理想模型可以包括患者导航员,该导航员可以提高提供者的灵活性,一致的沟通以及包括医学和心理社会福祉在内的主动全面护理。应建立CCS的护理模型,以在整个年龄段内提供或无缝促进以幸存者为中心的持续护理。与以幸存者为中心的提供者建立纵向关系可以帮助促进CCS报告的价值观在将护理从儿科护理转向以成人为中心的护理中的重要性。从AYA CCS的角度来看,过渡幸存护理的理想模型可以包括患者导航员,该导航员可以提高提供者的灵活性,一致的沟通以及包括医学和心理社会福祉在内的主动全面护理。应建立CCS的护理模型,以在整个年龄段内提供或无缝促进以幸存者为中心的持续护理。与以幸存者为中心的提供者建立纵向关系可以帮助推广CCS报告的价值观,从而将其从以儿科为中心的护理转变为以成人为中心的护理。应建立CCS的护理模型,以在整个年龄段内提供或无缝促进以幸存者为中心的持续护理。与以幸存者为中心的提供者建立纵向关系可以帮助促进CCS报告的价值观在将护理从儿科护理转向以成人为中心的护理中的重要性。应建立CCS的护理模型,以在整个年龄段内提供或无缝促进以幸存者为中心的持续护理。与以幸存者为中心的提供者建立纵向关系可以帮助促进CCS报告的价值观在将护理从儿科护理转向以成人为中心的护理中的重要性。
更新日期:2020-09-21
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