Palatal fistula is a challenging complication following cleft palate repair. We investigated the usefulness of collagen matrix in the prevention of postoperative fistula. We performed a retrospective cohort study of patients with cleft palate who underwent primary palatoplasty (Furlow’s double opposing z-plasty) in Seoul National University Children’s Hospital. Collagen Graft and Collagen Membrane (Genoss, Suwon, Republic of Korea) were selectively used in patients who failed complete two-layer closure. The effect of collagen matrix on fistula formation was evaluated according to palatal ratio (cleft width to total palatal width) and cleft width. A total of 244 patients (male, 92 and female, 152; median age, 18 months) were analyzed. The average cleft width was 7.0 mm, and the average palatal ratio was 0.21. The overall fistula rate was 3.6% (9/244). Palatal ratio (p = 0.014) and cleft width (p = 0.004) were independent factors impacting the incidence of postoperative fistula. Receiver operating characteristic curve analysis showed that the cutoff values in terms of screening for developing postoperative fistula were a palatal ratio of 0.285 and a cleft width of 9.25 mm. Among nonsyndromic patients with values above those cutoffs, the rates of fistula development were 0/5, 1/6 (16.7%), and 4/22 (18.2%) for those who received Collagen Graft, Collagen Membrane, and no collagen, respectively. Collagen matrix may serve as an effective tool for the prevention of palatal fistula when complete two-layer closure fails, especially in wide palatal clefts. The benefit was most evident in Collagen Graft with thick and porous structure.

腭瘘是腭裂修复术后的一个具有挑战性的并发症。我们研究了胶原基质在预防术后瘘管中的作用。我们对在首尔国立大学儿童医院接受初次腭成形术（Furlow 双对置 z 成形术）的腭裂患者进行了一项回顾性队列研究。胶原移植物和胶原膜（Genoss，水原，大韩民国）被选择性地用于未能完全两层闭合的患者。根据腭比（腭裂宽度与总腭宽度）和裂隙宽度评估胶原基质对瘘形成的影响。共分析了 244 名患者（男性，92 名，女性，152 名；中位年龄，18 个月）。平均裂隙宽度为 7.0 mm，平均腭比为 0.21。总体瘘管率为 3。6% (9/244)。腭比 (p = 0.014) 和裂隙宽度 (p = 0.004) 是影响术后瘘发生率的独立因素。接受者操作特征曲线分析显示，筛查术后瘘管的临界值为0.285的腭比和9.25毫米的裂隙宽度。在数值高于这些临界值的非综合征患者中，接受胶原移植、胶原膜和无胶原的患者的瘘发生率分别为 0/5、1/6（16.7%）和 4/22（18.2%） . 当完全的两层闭合失败时，尤其是在宽腭裂中，胶原基质可作为预防腭瘘的有效工具。这种好处在具有厚实多孔结构的胶原移植物中最为明显。004) 是影响术后瘘发生率的独立因素。接受者操作特征曲线分析显示，筛查术后瘘管的临界值为0.285的腭比和9.25毫米的裂隙宽度。在数值高于这些临界值的非综合征患者中，接受胶原移植、胶原膜和无胶原的患者的瘘发生率分别为 0/5、1/6（16.7%）和 4/22（18.2%） . 当完全的两层闭合失败时，尤其是在宽腭裂中，胶原基质可作为预防腭瘘的有效工具。这种好处在具有厚实多孔结构的胶原移植物中最为明显。004) 是影响术后瘘发生率的独立因素。接受者操作特征曲线分析显示，筛查术后瘘管的临界值为0.285的腭比和9.25毫米的裂隙宽度。在数值高于这些临界值的非综合征患者中，接受胶原移植、胶原膜和无胶原的患者的瘘发生率分别为 0/5、1/6（16.7%）和 4/22（18.2%） . 当完全的两层闭合失败时，尤其是在宽腭裂中，胶原基质可作为预防腭瘘的有效工具。这种好处在具有厚实多孔结构的胶原移植物中最为明显。接受者操作特征曲线分析显示，筛查术后瘘管的临界值为0.285的腭比和9.25毫米的裂隙宽度。在值高于这些临界值的非综合征患者中，接受胶原移植、胶原膜和无胶原的患者的瘘发生率分别为 0/5、1/6（16.7%）和 4/22（18.2%） . 当完全的两层闭合失败时，尤其是在宽腭裂中，胶原基质可作为预防腭瘘的有效工具。这种好处在具有厚实多孔结构的胶原移植物中最为明显。接受者操作特征曲线分析显示，筛查术后瘘管的临界值为0.285的腭比和9.25毫米的裂隙宽度。在值高于这些临界值的非综合征患者中，接受胶原移植、胶原膜和无胶原的患者的瘘发生率分别为 0/5、1/6（16.7%）和 4/22（18.2%） . 当完全的两层闭合失败时，尤其是在宽腭裂中，胶原基质可作为预防腭瘘的有效工具。这种好处在具有厚实多孔结构的胶原移植物中最为明显。在数值高于这些临界值的非综合征患者中，接受胶原移植、胶原膜和无胶原的患者的瘘发生率分别为 0/5、1/6（16.7%）和 4/22（18.2%） . 当完全的两层闭合失败时，尤其是在宽腭裂中，胶原基质可作为预防腭瘘的有效工具。这种好处在具有厚实多孔结构的胶原移植物中最为明显。在数值高于这些临界值的非综合征患者中，接受胶原移植、胶原膜和无胶原的患者的瘘发生率分别为 0/5、1/6（16.7%）和 4/22（18.2%） . 当完全的两层闭合失败时，尤其是在宽腭裂中，胶原基质可作为预防腭瘘的有效工具。这种好处在具有厚实多孔结构的胶原移植物中最为明显。