Objective Hospital-acquired infections (HAIs) are frequent complications among acute patients hospitalized in neurological units, especially among those hospitalized for stroke. This study aimed to investigate if enhanced hygienic measures, including the systematic use of personal protective equipment (PPE), determined a decrease in HAI during the recent COVID-19 outbreak in “COVID-free” neurological units. Methods Patients hospitalized in neurology and stroke units of Policlinico Umberto I Hospital in Rome from March 8, 2020 and discharged prior to May 31, 2020 were included in the study and compared with patients hospitalized during the same period in 2019. Results A total of 319 patients were included in the study (n = 103 in 2020, n = 216 in 2019). Among patients hospitalized in 2019, the incidence of HAIs was 31.5% (95% confidence interval (CI): 0.25–0.38), compared with 23.3% (95% CI: 0.15–0.32) in 2020 (p = 0.12). Multivariable logistic regression showed that hospitalization during 2020 was independently associated with a lower risk of HAIs (odds ratio: 0.34, 95% CI:0.16–0.71, p = 0.004). Poisson regression models showed that hospitalization during 2020 was also independently associated with both a lower number of HAIs (relative risk [RR]: 0.56, 95% CI:0.38–0.81, p = 0.01) and a lower number of prescribed antibiotics per patient (RR: 0.66, 95% CI: 0.49–0.87, p = 0.02). Conclusion Our study design provides evidence regarding the impact of stricter hygienic measures, such as increased PPE use, on HAIs. Larger studies are needed to support the extension of preventive measures even after the COVID-19 outbreak in order to limit the occurrence of HAIs.

中文翻译：

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COVID-19 爆发期间加强卫生措施对医院获得性感染的潜在影响：神经科室的实用研究

目的医院获得性感染 (HAI) 是神经科住院急性患者的常见并发症，尤其是因卒中住院的患者。本研究旨在调查加强卫生措施，包括系统地使用个人防护设备 (PPE)，是否确定了在“无 COVID”神经科近期 COVID-19 爆发期间 HAI 的减少。方法 2020年3月8日起在罗马Policlinico Umberto I医院神经内科和卒中科住院并于2020年5月31日前出院的患者纳入研究，并与2019年同期住院患者进行比较。 结果 共319例研究中包括患者（2020 年 n = 103，2019 年 n = 216）。在 2019 年住院的患者中，HAI 的发生率为 31。5%（95% 置信区间 (CI)：0.25–0.38），而 2020 年为 23.3%（95% CI：0.15–0.32）（p = 0.12）。多变量逻辑回归显示，2020 年住院与较低的 HAI 风险独立相关（比值比：0.34，95% CI：0.16–0.71，p = 0.004）。泊松回归模型显示，2020 年的住院治疗还与较低数量的 HAI（相对风险 [RR]：0.56，95% CI：0.38–0.81，p = 0.01）和较低的每位患者处方抗生素数量独立相关（ RR：0.66，95% CI：0.49–0.87，p = 0.02）。结论 我们的研究设计提供了关于更严格的卫生措施（例如增加 PPE 使用）对 HAI 的影响的证据。即使在 COVID-19 爆发之后，仍需要更大规模的研究来支持扩展预防措施，以限制 HAI 的发生。25–0.38），而 2020 年为 23.3%（95% CI：0.15–0.32）（p = 0.12）。多变量逻辑回归显示，2020 年住院与较低的 HAI 风险独立相关（比值比：0.34，95% CI：0.16–0.71，p = 0.004）。泊松回归模型显示，2020 年的住院治疗还与较低数量的 HAI（相对风险 [RR]：0.56，95% CI：0.38–0.81，p = 0.01）和较低的每位患者处方抗生素数量独立相关（ RR：0.66，95% CI：0.49–0.87，p = 0.02）。结论 我们的研究设计提供了关于更严格的卫生措施（例如增加 PPE 使用）对 HAI 的影响的证据。即使在 COVID-19 爆发之后，仍需要更大规模的研究来支持扩展预防措施，以限制 HAI 的发生。25–0.38），而 2020 年为 23.3%（95% CI：0.15–0.32）（p = 0.12）。多变量逻辑回归显示，2020 年住院与较低的 HAI 风险独立相关（比值比：0.34，95% CI：0.16–0.71，p = 0.004）。泊松回归模型显示，2020 年的住院治疗还与较低数量的 HAI（相对风险 [RR]：0.56，95% CI：0.38–0.81，p = 0.01）和较低的每位患者处方抗生素数量独立相关（ RR：0.66，95% CI：0.49–0.87，p = 0.02）。结论 我们的研究设计提供了关于更严格的卫生措施（例如增加 PPE 使用）对 HAI 的影响的证据。即使在 COVID-19 爆发之后，仍需要更大规模的研究来支持扩展预防措施，以限制 HAI 的发生。15–0.32）在 2020 年（p = 0.12）。多变量逻辑回归显示，2020 年住院与较低的 HAI 风险独立相关（比值比：0.34，95% CI：0.16–0.71，p = 0.004）。泊松回归模型显示，2020 年的住院治疗还与较低数量的 HAI（相对风险 [RR]：0.56，95% CI：0.38–0.81，p = 0.01）和较低的每位患者处方抗生素数量独立相关（ RR：0.66，95% CI：0.49–0.87，p = 0.02）。结论 我们的研究设计提供了关于更严格的卫生措施（例如增加 PPE 使用）对 HAI 的影响的证据。即使在 COVID-19 爆发之后，仍需要更大规模的研究来支持扩展预防措施，以限制 HAI 的发生。15–0.32）在 2020 年（p = 0.12）。多变量逻辑回归显示，2020 年住院与较低的 HAI 风险独立相关（比值比：0.34，95% CI：0.16–0.71，p = 0.004）。泊松回归模型显示，2020 年的住院治疗还与较低数量的 HAI（相对风险 [RR]：0.56，95% CI：0.38–0.81，p = 0.01）和较低的每位患者处方抗生素数量独立相关（ RR：0.66，95% CI：0.49–0.87，p = 0.02）。结论 我们的研究设计提供了关于更严格的卫生措施（例如增加 PPE 使用）对 HAI 的影响的证据。即使在 COVID-19 爆发之后，仍需要更大规模的研究来支持扩展预防措施，以限制 HAI 的发生。多变量逻辑回归显示，2020 年住院与较低的 HAI 风险独立相关（比值比：0.34，95% CI：0.16–0.71，p = 0.004）。泊松回归模型显示，2020 年的住院治疗还与较低数量的 HAI（相对风险 [RR]：0.56，95% CI：0.38–0.81，p = 0.01）和较低的每位患者处方抗生素数量独立相关（ RR：0.66，95% CI：0.49–0.87，p = 0.02）。结论 我们的研究设计提供了关于更严格的卫生措施（例如增加 PPE 使用）对 HAI 的影响的证据。即使在 COVID-19 爆发之后，仍需要更大规模的研究来支持扩展预防措施，以限制 HAI 的发生。多变量逻辑回归显示，2020 年住院与较低的 HAI 风险独立相关（比值比：0.34，95% CI：0.16–0.71，p = 0.004）。泊松回归模型显示，2020 年的住院治疗还与较低数量的 HAI（相对风险 [RR]：0.56，95% CI：0.38–0.81，p = 0.01）和较低的每位患者处方抗生素数量独立相关（ RR：0.66，95% CI：0.49–0.87，p = 0.02）。结论 我们的研究设计提供了关于更严格的卫生措施（例如增加 PPE 使用）对 HAI 的影响的证据。即使在 COVID-19 爆发之后，仍需要更大规模的研究来支持扩展预防措施，以限制 HAI 的发生。p = 0.004）。泊松回归模型显示，2020 年的住院治疗还与较低数量的 HAI（相对风险 [RR]：0.56，95% CI：0.38–0.81，p = 0.01）和较低的每位患者处方抗生素数量独立相关（ RR：0.66，95% CI：0.49–0.87，p = 0.02）。结论 我们的研究设计提供了关于更严格的卫生措施（例如增加 PPE 使用）对 HAI 的影响的证据。即使在 COVID-19 爆发之后，仍需要更大规模的研究来支持扩展预防措施，以限制 HAI 的发生。p = 0.004）。泊松回归模型显示，2020 年的住院治疗还与较低数量的 HAI（相对风险 [RR]：0.56，95% CI：0.38–0.81，p = 0.01）和较低的每位患者处方抗生素数量独立相关（ RR：0.66，95% CI：0.49–0.87，p = 0.02）。结论 我们的研究设计提供了关于更严格的卫生措施（例如增加 PPE 使用）对 HAI 的影响的证据。即使在 COVID-19 爆发之后，仍需要更大规模的研究来支持扩展预防措施，以限制 HAI 的发生。49–0.87，p = 0.02）。结论 我们的研究设计提供了关于更严格的卫生措施（例如增加 PPE 使用）对 HAI 的影响的证据。即使在 COVID-19 爆发之后，仍需要更大规模的研究来支持扩展预防措施，以限制 HAI 的发生。49–0.87，p = 0.02）。结论 我们的研究设计提供了关于更严格的卫生措施（例如增加 PPE 使用）对 HAI 的影响的证据。即使在 COVID-19 爆发之后，仍需要更大规模的研究来支持扩展预防措施，以限制 HAI 的发生。