Fish allergy is one of the most common food allergies. The currently recommended treatment commonly consists of avoiding all fish species. Recent literature suggests that these recommendations are overprotective for the majority of fish-allergic patients. This review summarizes recent findings and provides practical information regarding management of fish allergy in the individual patient. After precise history taking supported by additional specific IgE measurements and/or skin prick tests, fish-allergic patients can generally be categorized into the following clinical clusters: (A) poly-sensitized patients reacting to all fish species due to their sensitization to the panallergen β-parvalbumin, (B) mono-sensitized patients with selective reactions to individual fish species only, and (C) oligo-sensitized patients reacting to several specific fish. A number of allergens including parvalbumin, enolase, and aldolase can be involved. Depending on the specific cluster the patient belongs to, oral food challenges for one or more fish species can be performed with the aim to provide safe alternatives for consumption. This way, several alternative fish species can be identified for mono- and oligo-sensitized patients that can safely be consumed. Notably, even poly-sensitized patients generally tolerate fish species low in β-parvalbumin such as tuna and mackerel, particularly when processed. Taken together, allergological evaluation of patients with a documented fish allergy should be strongly considered, as it will allow the majority of patients to safely reintroduce one or more fish species.

鱼类过敏是最常见的食物过敏之一。目前推荐的治疗方法通常包括避免所有鱼类。最近的文献表明，这些建议对大多数鱼过敏患者保护过度。这篇综述总结了最近的发现，并提供了有关个体患者鱼类过敏管理的实用信息。在通过额外的特定 IgE 测量和/或皮肤点刺试验支持进行精确的病史采集后，鱼类过敏患者通常可分为以下临床集群：(A) 由于对泛过敏原敏感，对所有鱼类都有反应的多敏患者β-小清蛋白，(B) 单一致敏患者，仅对个别鱼类有选择性反应，(C) 寡核苷酸致敏患者对几种特定鱼类的反应。可能涉及许多过敏原，包括小白蛋白、烯醇化酶和醛缩酶。根据患者所属的特定集群，可以对一种或多种鱼类进行口服食物挑战，目的是提供安全的消费替代品。通过这种方式，可以为单一和寡核苷酸敏感的患者确定几种可以安全食用的替代鱼类。值得注意的是，即使是多重致敏患者通常也能耐受 β-小清蛋白含量低的鱼类，例如金枪鱼和鲭鱼，尤其是经过加工的鱼类。总之，应强烈考虑对记录在案的鱼类过敏患者进行过敏学评估，因为这将使大多数患者能够安全地重新引入一种或多种鱼类。可能涉及许多过敏原，包括小白蛋白、烯醇化酶和醛缩酶。根据患者所属的特定集群，可以对一种或多种鱼类进行口服食物挑战，目的是提供安全的消费替代品。通过这种方式，可以为单一和寡核苷酸敏感的患者确定几种可以安全食用的替代鱼类。值得注意的是，即使是多重致敏患者通常也能耐受 β-小清蛋白含量低的鱼类，例如金枪鱼和鲭鱼，尤其是经过加工的鱼类。总之，应强烈考虑对记录在案的鱼类过敏患者进行过敏学评估，因为这将使大多数患者能够安全地重新引入一种或多种鱼类。可能涉及许多过敏原，包括小白蛋白、烯醇化酶和醛缩酶。根据患者所属的特定集群，可以对一种或多种鱼类进行口服食物挑战，目的是提供安全的消费替代品。通过这种方式，可以为单一和寡核苷酸敏感的患者确定几种可以安全食用的替代鱼类。值得注意的是，即使是多重致敏患者通常也能耐受 β-小清蛋白含量低的鱼类，例如金枪鱼和鲭鱼，尤其是经过加工的鱼类。总之，应强烈考虑对记录在案的鱼类过敏患者进行过敏学评估，因为这将使大多数患者能够安全地重新引入一种或多种鱼类。可以对一种或多种鱼类进行口服食物挑战，目的是提供安全的消费替代品。通过这种方式，可以为单一和寡核苷酸敏感的患者确定几种可以安全食用的替代鱼类。值得注意的是，即使是多重致敏患者通常也能耐受 β-小清蛋白含量低的鱼类，例如金枪鱼和鲭鱼，尤其是经过加工的鱼类。总之，应强烈考虑对记录在案的鱼类过敏患者进行过敏学评估，因为这将使大多数患者能够安全地重新引入一种或多种鱼类。可以对一种或多种鱼类进行口服食物挑战，目的是提供安全的消费替代品。通过这种方式，可以为单一和寡核苷酸敏感的患者确定几种可以安全食用的替代鱼类。值得注意的是，即使是多重致敏患者通常也能耐受 β-小清蛋白含量低的鱼类，例如金枪鱼和鲭鱼，尤其是经过加工的鱼类。总之，应强烈考虑对记录在案的鱼类过敏患者进行过敏学评估，因为这将使大多数患者能够安全地重新引入一种或多种鱼类。可以为单一和寡核苷酸敏感的患者确定几种可以安全食用的替代鱼类。值得注意的是，即使是多重致敏患者通常也能耐受 β-小清蛋白含量低的鱼类，例如金枪鱼和鲭鱼，尤其是经过加工的鱼类。总之，应强烈考虑对记录在案的鱼类过敏患者进行过敏学评估，因为这将使大多数患者能够安全地重新引入一种或多种鱼类。可以为单一和寡核苷酸敏感的患者确定几种可以安全食用的替代鱼类。值得注意的是，即使是多重致敏患者通常也能耐受 β-小清蛋白含量低的鱼类，例如金枪鱼和鲭鱼，尤其是经过加工的鱼类。总之，应强烈考虑对记录在案的鱼类过敏患者进行过敏学评估，因为这将使大多数患者能够安全地重新引入一种或多种鱼类。