Adolescence is the time of onset of many psychiatric disorders. Half of pediatric patients present with comorbid psychiatric disorders that complicate both their medical and psychiatric care. Currently, diagnosis and treatment decisions are based on symptoms. The field urgently needs brain-based diagnosis and personalized care. Neuroimaging can shed light on how aberrations in brain circuits might underlie psychiatric disorders and their development in adolescents. In this perspective article, we summarize recent MRI literature that provides insights into development of psychiatric disorders in adolescents. We specifically focus on studies of brain structural and functional connectivity. Ninety-six included studies demonstrate the potential of MRI to assess psychiatrically relevant constructs, diagnose psychiatric disorders, predict their development or predict response to treatment. Limitations of the included studies are discussed, and recommendations for future research are offered. We also present a vision for the role that neuroimaging may play in pediatrics and primary care in the future: a routine neuropsychological and neuropsychiatric imaging (NPPI) protocol for adolescent patients, which would include a 30-min brain scan, a quality control and safety read of the scan, followed by computer-based calculation of the structural and functional brain network metrics that can be compared to the normative data by the pediatrician. We also perform a cost-benefit analysis to support this vision and provide a roadmap of the steps required for this vision to be implemented.

中文翻译：

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MRI 对青少年神经回路的洞察——对未来的展望

青春期是许多精神疾病发作的时期。半数儿科患者合并有精神障碍，使他们的医疗和精神护理复杂化。目前，诊断和治疗决策基于症状。该领域迫切需要基于大脑的诊断和个性化护理。神经影像学可以阐明大脑回路中的畸变如何成为精神疾病及其在青少年中的发展的基础。在这篇透视文章中，我们总结了最近的 MRI 文献，这些文献提供了对青少年精神障碍发展的见解。我们特别关注大脑结构和功能连接的研究。纳入的 96 项研究证明了 MRI 在评估精神病学相关结构、诊断精神疾病、预测它们的发展或预测对治疗的反应。讨论了纳入研究的局限性，并提供了对未来研究的建议。我们还提出了未来神经影像学在儿科和初级保健中可能发挥的作用的愿景：针对青少年患者的常规神经心理和神经精神成像 (NPPI) 协议，其中包括 30 分钟的脑部扫描、质量控制和安全性读取扫描，然后基于计算机计算结构和功能性大脑网络指标，这些指标可以与儿科医生的规范数据进行比较。我们还执行成本效益分析来支持这一愿景，并提供实现这一愿景所需步骤的路线图。并对未来的研究提出建议。我们还提出了未来神经影像学在儿科和初级保健中可能发挥的作用的愿景：针对青少年患者的常规神经心理和神经精神成像 (NPPI) 协议，其中包括 30 分钟的脑部扫描、质量控制和安全性读取扫描，然后基于计算机计算结构和功能性大脑网络指标，这些指标可以与儿科医生的规范数据进行比较。我们还执行成本效益分析来支持这一愿景，并提供实现这一愿景所需步骤的路线图。并对未来的研究提出建议。我们还提出了未来神经影像学在儿科和初级保健中可能发挥的作用的愿景：针对青少年患者的常规神经心理和神经精神成像 (NPPI) 协议，其中包括 30 分钟的脑部扫描、质量控制和安全性读取扫描，然后基于计算机计算结构和功能性大脑网络指标，这些指标可以与儿科医生的规范数据进行比较。我们还执行成本效益分析来支持这一愿景，并提供实现这一愿景所需步骤的路线图。针对青少年患者的常规神经心理学和神经精神成像 (NPPI) 协议，其中包括 30 分钟的脑部扫描、扫描的质量控制和安全读取，然后是基于计算机的结构和功能脑网络指标的计算，这些指标可以与儿科医生的规范数据进行比较。我们还执行成本效益分析来支持这一愿景，并提供实现这一愿景所需步骤的路线图。针对青少年患者的常规神经心理学和神经精神成像 (NPPI) 协议，其中包括 30 分钟的脑部扫描、扫描的质量控制和安全读取，然后是基于计算机的结构和功能脑网络指标的计算，这些指标可以与儿科医生的规范数据进行比较。我们还执行成本效益分析来支持这一愿景，并提供实现这一愿景所需步骤的路线图。