In recent years, the diagnostic utility of urinary protein levels has been demonstrated for the early detection and progression of kidney disease. This study aimed to evaluate the associations of the non-albumin protein (NAP) with different urinary marker for tubular and glomerular damage in patients with type 2 diabetes (T2D). In this observational cross-sectional study, 424 patients with T2D duration > 10 years were classified into two groups according to estimated glomerular filtration rate (eGFR). The ratios of different urinary markers (albumin, NAP, total protein, transferrin, retinol-binding protein (RBP), and neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) to creatinine were analyzed. The levels of urinary biomarkers increased significantly with decrease in eGFR levels. In the group with moderately decreased eGFR, the albumin to-creatinine ratio (ACR), non-albumin protein-to-creatinine ratio (NAPCR), and total protein-to-creatinine ratio (PCR) were independently associated with all urinary markers after being adjusted for risk factors. The area under the receiver operating characteristics (ROC) curve for ACR and PCR had a better diagnostic value than other urinary biomarkers. Comparing ROC curve of NAPCR with other urinary biomarkers, it was significantly better than NGAL/Cr (p = 0.033). The findings of the present study confirm that ACR and PCR are diagnostic biomarkers in T2D patients with decreased eGFR. NAPCR in these patients diagnostically only outperformed NGAL/Cr.

中文翻译：

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尿非白蛋白与 2 型糖尿病患者肾小球和肾小管损伤不同尿标志物的关系。

近年来，尿蛋白水平的诊断效用已被证明可用于肾脏疾病的早期检测和进展。本研究旨在评估非白蛋白 (NAP) 与 2 型糖尿病 (T2D) 患者肾小管和肾小球损伤的不同尿液标志物的关联。在这项观察性横断面研究中，424 名 T2D 病程 > 10 年的患者根据估计的肾小球滤过率 (eGFR) 分为两组。分析不同尿液标志物（白蛋白、NAP、总蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白（RBP）和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）与肌酐的比率。随着eGFR水平的降低，尿液生物标志物的水平显着增加） . 在 eGFR 中度降低的组中，白蛋白肌酐比值 (ACR)、非白蛋白肌酐比值 (NAPCR) 和总蛋白肌酐比值 (PCR) 在校正危险因素后与所有尿液标志物独立相关。ACR 和 PCR 的受试者工作特征 (ROC) 曲线下面积比其他尿液生物标志物具有更好的诊断价值。NAPCR 的 ROC 曲线与其他尿液生物标志物相比，明显优于 NGAL/Cr（p = 0.033）。本研究的结果证实，ACR 和 PCR 是 eGFR 降低的 T2D 患者的诊断生物标志物。这些患者的 NAPCR 在诊断上仅优于 NGAL/Cr。在调整风险因素后，总蛋白肌酐比值 (PCR) 与所有尿液标志物独立相关。ACR 和 PCR 的受试者工作特征 (ROC) 曲线下面积比其他尿液生物标志物具有更好的诊断价值。NAPCR 的 ROC 曲线与其他尿液生物标志物相比，明显优于 NGAL/Cr（p = 0.033）。本研究的结果证实，ACR 和 PCR 是 eGFR 降低的 T2D 患者的诊断生物标志物。这些患者的 NAPCR 在诊断上仅优于 NGAL/Cr。在调整风险因素后，总蛋白肌酐比值 (PCR) 与所有尿液标志物独立相关。ACR 和 PCR 的受试者工作特征 (ROC) 曲线下面积比其他尿液生物标志物具有更好的诊断价值。NAPCR 的 ROC 曲线与其他尿液生物标志物相比，明显优于 NGAL/Cr（p = 0.033）。本研究的结果证实，ACR 和 PCR 是 eGFR 降低的 T2D 患者的诊断生物标志物。这些患者的 NAPCR 在诊断上仅优于 NGAL/Cr。本研究的结果证实，ACR 和 PCR 是 eGFR 降低的 T2D 患者的诊断生物标志物。这些患者的 NAPCR 在诊断上仅优于 NGAL/Cr。本研究的结果证实，ACR 和 PCR 是 eGFR 降低的 T2D 患者的诊断生物标志物。这些患者的 NAPCR 在诊断上仅优于 NGAL/Cr。