Objective To evaluate the role of diffusion tensor imaging (DTI) in the evaluation of diabetic peripheral neuropathy (DPN) compared to clinical scores and nerve conduction studies (NCS). Patients and methods We included 30 patients with diabetes mellitus complaining of neuropathy symptoms and 15 healthy volunteers. All subjects underwent evaluation using 1.5-T DTI of median nerves and NCS. Patients underwent clinical evaluation using the Neuropathy Deficit Score (NDS), Neuropathy Impairment Score in the Lower Limbs (NIS-LL), and Diabetic Neuropathy Examination (DNE) score. Results We found statistically significant differences between healthy volunteers and patients in fractional anisotropy (FA) of the distal segment ( P = 0.016) and whole median nerve ( P = 0.024), apparent diffusion coefficient (ADC) of proximal ( P = 0.027) and distal ( P < 0.001) segments, and whole median nerve ( P = 0.019). Distal segment FA was significantly correlated with NDS ( P = 0.003), DNEs ( P = 0.003), sensory amplitude ( P = 0.048), and motor CV ( P = 0.020). Distal segment ADC was significantly correlated with NDS ( P = 0.007), NIS-LL ( P = 0.003), DNEs ( P = 0.01), and sensory amplitude ( P = 0.032). The best cut-off value of distal segment for FA was 0.45 (87% sensitivity, 80% specificity) and of distal segment ADC was 1.217 (80% sensitivity and specificity). Conclusions Our results suggest that 1.5-T DTI examination of the median nerve can provide useful non-invasive information in patients with DPN. Trial registration ClinicalTrials.gov , NCT03934970 . Registered on May 1, 2019

中文翻译：

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糖尿病周围神经病变正中神经弥散张量成像研究

目的 与临床评分和神经传导研究 (NCS) 相比，评估弥散张量成像 (DTI) 在评估糖尿病周围神经病变 (DPN) 中的作用。患者和方法 我们纳入了 30 名主诉有神经病变症状的糖尿病患者和 15 名健康志愿者。所有受试者均使用 1.5-T DTI 正中神经和 NCS 进行评估。使用神经病缺陷评分 (NDS)、下肢神经病损伤评分 (NIS-LL) 和糖尿病神经病检查 (DNE) 评分对患者进行临床评估。结果 我们发现健康志愿者和患者在远端部分各向异性分数 (FA) ( P = 0.016) 和整个正中神经 ( P = 0.024) 、近端表观扩散系数 (ADC) ( P = 0.027) 和远端 ( P < 0.001) 节段和整个正中神经 ( P = 0.019)。远端 FA 与 NDS ( P = 0.003)、DNEs ( P = 0.003)、感觉振幅 ( P = 0.048) 和运动 CV ( P = 0.020) 显着相关。远端 ADC 与 NDS ( P = 0.007)、NIS-LL ( P = 0.003)、 DNEs ( P = 0.01) 和感觉振幅 ( P = 0.032) 显着相关。远端段 FA 的最佳截止值为 0.45（87% 敏感性，80% 特异性），远端段 ADC 的最佳截止值为 1.217（80% 敏感性和特异性）。结论我们的结果表明，正中神经的 1.5-T DTI 检查可以为 DPN 患者提供有用的非侵入性信息。试验注册 ClinicalTrials.gov，NCT03934970。2019年5月1日注册 DNE ( P = 0.003)、感觉振幅 ( P = 0.048) 和运动 CV ( P = 0.020)。远端 ADC 与 NDS ( P = 0.007)、NIS-LL ( P = 0.003)、 DNEs ( P = 0.01) 和感觉振幅 ( P = 0.032) 显着相关。远端段 FA 的最佳截止值为 0.45（87% 敏感性，80% 特异性），远端段 ADC 的最佳截止值为 1.217（80% 敏感性和特异性）。结论我们的结果表明，正中神经的 1.5-T DTI 检查可以为 DPN 患者提供有用的非侵入性信息。试验注册 ClinicalTrials.gov，NCT03934970。2019年5月1日注册 DNE ( P = 0.003)、感觉振幅 ( P = 0.048) 和运动 CV ( P = 0.020)。远端 ADC 与 NDS ( P = 0.007)、NIS-LL ( P = 0.003)、 DNEs ( P = 0.01) 和感觉振幅 ( P = 0.032) 显着相关。远端段 FA 的最佳截止值为 0.45（87% 敏感性，80% 特异性），远端段 ADC 的最佳截止值为 1.217（80% 敏感性和特异性）。结论我们的结果表明，正中神经的 1.5-T DTI 检查可以为 DPN 患者提供有用的非侵入性信息。试验注册 ClinicalTrials.gov，NCT03934970。2019年5月1日注册 远端段 FA 的最佳截止值为 0.45（87% 敏感性，80% 特异性），远端段 ADC 的最佳截止值为 1.217（80% 敏感性和特异性）。结论我们的结果表明，正中神经的 1.5-T DTI 检查可以为 DPN 患者提供有用的非侵入性信息。试验注册 ClinicalTrials.gov，NCT03934970。2019年5月1日注册 远端段 FA 的最佳截止值为 0.45（87% 敏感性，80% 特异性），远端段 ADC 的最佳截止值为 1.217（80% 敏感性和特异性）。结论我们的结果表明，正中神经的 1.5-T DTI 检查可以为 DPN 患者提供有用的非侵入性信息。试验注册 ClinicalTrials.gov，NCT03934970。2019年5月1日注册